PANEVIO MIESTO SAVIVALDYBS 2011 M VISUOMENS SVEIKATOS STEBSENOS

PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖS 2011 M. VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS ATASKAITA Direktorė Sonata Steniulienė 2012, Panevėžys Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos stebėsenos ataskaita parengta ir pristatoma savivaldybės tarybai Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. vasario 6 d. įsakymu Nr. V – 62 “Dėl savivaldybėms skirtų visuomenės sveikatos stebėsenos atlikimo rekomendacijų patvirtinimo”. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Panevėžio miesto savivaldybėje visuomenės sveikatos stebėsena vykdoma pagal Panevėžio miesto savivaldybės tarybos 2011 m. liepos 14 d. sprendimu Nr. 1 – 6 – 27 patvirtintą Panevėžio miesto visuomenės sveikatos stebėsenos 2011 – 2013 metų programą. Programą sudaro septyni renkamų pagrindinių rodiklių objektai: 1. demografinė ir socialinė - ekonominė situacija, 2. gyventojų sveikatos būklė, 3. fizinė aplinka, 4. sveikatos priežiūros sistemos raida, 5. vaikų profilaktinė sveikatos priežiūra, 6. ligų prevencijos programų vykdymas, 7. visuomenės gyvensena. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

DEMOGRAFINĖ IR SOCIALINĖ EKONOMINĖ SITUACIJA Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Per pastaruosius penkerius metus Panevėžio miesto gyventojų sumažėjo 5 procentais. 2011 metų pradžioje Panevėžio mieste gyveno 109028 gyventojų. Iš jų : 59524 moterys ir 49504 vyrai. 1 pav. Gyventojų skaičius Lietuvoje, Šiaulių m. ir Panevėžio m. 2005 – 2011 m. pradžioje Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

2007 – 2010 metais viena iš pagrindinių Panevėžio miesto gyventojų skaičiaus sumažėjimo priežasčių yra neigiamas migracijos saldo. Daugiausiai – 2681 gyventojas emigravo 2010 m. Tai 4 kartus daugiau negu 2009 m. Emigrantų skaičiaus padidėjimui įtakos turėjo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu nustatyta prievolė nuolatiniams šalies gyventojams mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Vidinė ir tarptautinė migracija 2007 m. 2008 m. 2009 m. 2010 m. Atvyko 1484 1370 1412 1520 2100 2177 2000 Vidinė ir tarptautinė emigracija Panevėžio mieste 2007 – 2010 m. 4201 Išvyko 2 pav. Neto migracija - 616 - 807 - 588 Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt - 2681

2010 m. gimė 988 kūdikiai arba 113 kūdikių mažiau negu 2009 m. 2010 metais įregistruota 526 susituokusios poros, tai 49 poromis mažiau negu 2009 m. , o ištuokų įregistruota 330, tai 23 daugiau negu 2009 m. Mažiausi kūdikių mirtingumo rodikliai užregistruoti Panevėžio miesto savivaldybėje. Natūrali gyventojų kaita 2007 m. 2008 m. 2009 m. 2010 m. Gimė 925 996 1101 988 Mirė 1238 1223 1173 1238 Natūrali kaita - 313 - 227 - 72 - 250 Įregistruota santuokų 647 646 575 526 Įregistruota ištuokų 410 335 307 330 Kūdikių iki 1 metų mirtingumas 2 8 0 2 3 pav. Natūrali gyventojų kaita Panevėžio mieste 2007 – 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

GYVENTOJŲ SVEIKATOS BŪKLĖ Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Panevėžio miesto savivaldybėje mirtingumo rodiklis paskutinius penkis metus stabilizavosi ir buvo mažesnis nei šalies ir Panevėžio apskrities. 4 pav. Mirtingumas Lietuvoje, Panevėžio apskr. Šiauliuose ir Panevėžyje 100 000 gyv. 2005 m. - 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Panevėžio miesto savivaldybėje 2010 m. mirė 1238 žmonės, tai 65 žmonėmis daugiau negu 2009 m. Pagrindinės mirties priežastys – kraujotakos sistemos ligos, piktybiniai navikai ir išorinės mirties priežastys. Mirusiųjų skaičius Kraujotakos sistemos ligos Piktybiniai augliai Kvėpavimo organų ligos 2009 m. 2010 m. Moterų 574 617 358 406 135 111 16 10 Vyrų 599 621 279 288 22 153 64 26 Iš viso: 1173 1238 637 694 293 264 38 36 Mirtingumo išorinės priežastys transporto įvykiai Iš jų: tyčiniai susižalojimai pasikėsinimai 2009 m. 2010 m. Moterų 22 38 4 2 5 11 1 1 Vyrų 64 75 8 9 23 31 5 0 Iš viso: 86 113 12 11 28 42 6 1 5 pav. Mirties priežastys Panevėžio miesto savivaldybėje 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

2010 m. suaugusių nuo 18 m. amžiaus Panevėžio miesto gyventojų sergamumas, užregistruotas ambulatorinę pagalbą teikiančiose įstaigose, buvo didesnis nei 2009 m. Šis rodiklis nuo 2007 m. buvo didesnis nei šalyje, Panevėžio apskr. ir Šiaulių mieste. 6 pav. Lietuvos, Panevėžio apskr. , Šiaulių ir Panevėžio suaugusiųjų nuo 18 m. bendras sergamumas pagal susirgimus, užregistruotus ambulatorinę pagalbą teikiančiose įstaigose, 1000 gyv. 2005 m. -2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

SVEIDROS duomenimis 2010 m. Lietuvoje 1000 gyventojų teko 666, 0 sergantys asmenys. Didžiausias asmenų, kuriems užregistruota bent viena liga ar susirgimas buvo Panevėžio miesto savivaldybėje – 761, 8 / 1000 gyv. Panevėžio miesto savivaldybėje 2010 m. daugiausia užregistruota asmenų, sirgusių kvėpavimo , kraujotakos , akių ir jungiamojo audinio ir skeleto raumenų sistemos ligomis. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Kvėpavimo sistemos ligomis bendrasis sergamumas ( visi atvejai ) Panevėžio mieste mažėja, jei 2007 m. jis siekė 32990, 7 /100 00 gyv. , tai 2010 m. sumažėjo iki 26890, 4 /100 00 gyv. 7 pav. Lietuvos, Panevėžio apskr. , Šiaulių m. ir Panevėžio m. savivaldybės gyventojų bendras sergamumas kvėpavimo sistemos ligomis 100 000 gyv. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Kvėpavimo sistemos ligos labiausiai paplitusios tarp jaunosios mūsų kartos t. y. 0 – 17 metų amžiaus grupės asmenų. 8 pav. Panevėžio m. savivaldybės gyventojų bendras sergamumas kvėpavimo sistemos ligomis 100 000 gyv. pagal amžiaus grupes 2005 m. - 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Kraujotakos sistemos ligomis Panevėžio mieste bendrasis sergamumas viršija visos Lietuvos sergamumą. Ligotumas kraujotakos sistemos ligomis yra linkęs didėti, tiek Lietuvoje, Panevėžio m. ir Šiaulių mieste. 10 pav. Lietuvos, Panevėžio apskr. , Šiaulių m. ir Panevėžio m. savivaldybės gyventojų bendras sergamumas kraujotakos sistemos ligomis 100 000 gyv. 2005 m. - 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Asmenys vyresni nei 65 m. kraujotakos sistemos ligomis serga dažniausiai, auga ir šių ligų paplitimas. Viena iš priežasčių, lemiančių kraujotakos sistemos ligų paplitimo didėjimą tarp vyresnių gyventojų yra ilgėjanti gyvenimo trukmė. 11 pav. Panevėžio m. savivaldybės gyventojų bendras sergamumas kraujotakos sistemos ligomis 100 000 gyv. pagal amžiaus grupes 2005 m. - 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Akių ligomis bendrasis sergamumas Panevėžio mieste viršija šalies, Panevėžio apskr. , ir Šiaulių miesto sergamumą. Ligotumas akių ligomis yra linkęs didėti tiek Šiaulių m. , Panevėžio apskr. , tiek Lietuvoje. 13 pav. Lietuvos, Panevėžio apskr. , Šiaulių m. ir Panevėžio m. savivaldybės gyventojų bendras sergamumas akių ligomis 100 000 gyv. 2005 m. -2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Ligotumas akių ligomis daugiausia užregistruotas tarp vyresnių nei 65 m. amžiaus asmenų. Didėja ligotumas tarp 0 – 17 m. amžiaus Panevėžio miesto gyventojų. 14 pav. Panevėžio m. savivaldybės gyventojų bendras sergamumas akių ligomis 100 000 gyv. pagal amžiaus grupes 2005 m. - 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Nuo 2007 m. asmenų, kuriems užregistruota trauma 0 – 17 metų amžiaus grupėje labai išaugo ir 2010 m. siekė 10538, 3 / 100 000 gyv. 17 pav. Panevėžio m. savivaldybės gyventojų, kuriems užregistruota trauma, apsinuodijimas ar kt. išorinių priežasčių padariniai skaičius 100 000 gyv. pagal amžiaus grupes 2005 m. - 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

VAIKŲ PROFILAKTINĖ SVEIKATOS PRIEŽIŪRA Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

2011 / 2012 m. m. iš viso sveikatą pasitikrino 98, 7 proc. visų mokinių 2010 / 2011 m. m. pasitikrinusių sveikatą mokinių dalis buvo kiek mažesnė – 98, 2 proc. Viso: 1 – 4 klasės 5 – 10 klasės 11 – 12 klasės 2010 / 2011 m. m. 2011 / 2012 m. m. Profilaktiškai pasitikrinę sveikatą 13646 98, 2 % 12862 98, 7% 3666 3538 7611 7174 2369 2150 Profilaktiškai nepasitikrinę sveikatos 253 1, 8% 159 1, 2% 36 10 149 120 68 29 Viso: 13899 13021 3702 3548 7760 7294 2437 2179 19 pav. Panevėžio m. savivaldybės profilaktiškai pasitikrinusių mokinių skaičius pagal mokslo metus ir klases. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

2011 / 2012 mokslo metais daugiausia nustatyta skeleto – raumenų sistemos sutrikimų ( 38 % ), regos sutrikimų ( 33 % ), širdies – kraujagyslių sistemos sutrikimų ( 19 % ). Mažiausiai klausos ( 0, 3 % ) ir urogenitalinės sistemos sutrikimų ( 1 % ). Viso 1 – 4 klasės 5 – 10 klasės 11 – 12 klasės 2010 / 2011 m. m. 2011 / 2012 m. m. Viso: 13646 12862 3666 3538 7611 7174 2369 2150 Sveiki mokiniai 3131 2681 899 822 1632 1416 6000 443 Širdies – kraujagyslių sist. sutrikimai 2192 16 % 2443 19 % 592 16 % 665 18 % 1211 19 % 1381 19 % 389 16% 397 18 % Skeleto – raumenų sist. sutrikimai 4901 35 % 4933 38 % 1157 31 % 1151 32 % 2974 39 % 3005 41 % 770 32 % 777 36 % Regos sutrikimai 4423 32% 4247 33 % 935 25 % 932 26% 2461 32 % 2442 34 % 1027 43 % 873 40 % 20 pav. Panevėžio m. savivaldybės profilaktiškai pasitikrinusių mokinių sergamumas pagal klases ir mokslo metus. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

FIZINĖ APLINKA Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Vadovaujantis HN 92: 2007 „Paplūdimiai ir jų maudyklų vandens kokybė“ maudyklų vandens kokybės tyrimai nuo gegužės 15 d. , ir reguliariai atliekami kas dvi savaites birželio, liepos, rugpjūčio mėnesiais iki rugsėjo 15 d. Papildomi tyrimai Panevėžio mieste buvo atliekami kada mikrobiologiniai parametrai neatitiko HN reikalavimų: - 2011 m. liepos 11 d. Nevėžio upės maudyklos vandens tyrimų rezultatai – neatitinko higienos normos reikalavimų (žarninių enterokokų sk. viršijo leistiną normą). - 2011 m. rugpjūčio 8 dieną Lėvens upės maudykla neatitiko higienos normų (žarninių enterokokų sk. viršijo leistiną normą). Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Geriamojo vandens kokybė UAB „Aukštaitijos vandenys“ 2009 metais vandenį tiekė 109598 Panevėžio miesto savivaldybės gyventojams, atliko 330 E. Coli ir 330 žarninių enterokokų tyrimų ir 65 toksinių rodiklių tyrimus. 2010 metais vandenį tiekė jau 110007 gyventojams, atliko 340 E. Coli ir 340 žarninių enterokokų tyrimus ir 65 toksinių rodiklių tyrimus. Tiek 2009 m. tiek 2010 m. išvardinti mikrobiologiniai ir toksiniai rodikliai atitiko teisės aktų reikalavimus. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SISTEMOS RAIDA Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Panevėžio mieste ambulatorinių sveikatos priežiūros įstaigų 2010 m. buvo 4, ligoninių 3, privačių asmens sveikatos priežiūros įstaigų buvo 77, iš jų 43 privačios odontologinės priežiūros įstaigos. Profesiškai aktyvių gydytojų 2010 m. Panevėžio mieste sumažėjo nuo 449 ( 2009 m. ) iki 434, iš jų 414 ( 95 % ) praktikuojantys. Aktyvių specialistų su aukštuoju ar aukštesniuoju medicinos išsilavinimu buvo 1340, tai 11 asmenų mažiau nei 2009 m. Taip pat sumažėjo ir aktyvių slaugytojų skaičius. Per tą patį laikotarpį išaugo aktyvių odontologų skaičius ir 2010 m. siekė 96. Aktyvių gydytojų skaičius Praktikuojančių gydytojų skaičius Aktyvių odontologų skaičius Aktyvių spec. su aukštuoju ar aukštesniuoju medicinos išsilavinimu ( ne gydytojų ) skaičius Aktyvių slaugytojų ( įskaitant akušerius ) skaičius 2009 m. 2010 m. 449 434 426 414 90 96 1351 1340 1045 1031 21 pav. Panevėžio m. savivaldybės sveikatos priežiūros ištekliai 2009 – 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

1 Panevėžio miesto gyventojui tenka 7, 17 apsilankymų pas gydytojus, tai daugiau nei Šiaulių miesto ( 6, 51 ) ir Lietuvos ( 6, 45 ) gyventojui. Vietovės Iš viso Apsilankymų pavadinimas apsilankymų skč. 1 - am gyv. Iš jų: profilaktiniai Iš jų: mokami apsilankymai namuose Lietuva 21213735 6, 45 % abs. skč. % 2566717 12, 1 545924 2, 6 689100 3, 2 Panevėžio apsk. 1694076 6, 17 216196 12, 8 37069 2, 2 66759 3, 9 Panevėžys 792521 7, 17 78871 13885 1, 8 15431 1, 9 Šiauliai 802118 6, 51 92504 11, 5 21228 2, 6 7948 1 abs. skč. 10 21 pav. Lietuvos, Panevėžio apskr. , Šiaulių m. ir Panevėžio m. savivaldybės gyventojų apsilankymų skaičius pas gydytojus 2010 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

LIGŲ PREVENCIJOS PROGRAMŲ VYKDYMAS Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

Panevėžio mieste vykdytos 5 prevencinės programos: 1. Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programa. (Įvykdyta 70, 31 %) 2. Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio programa. (Įvykdyta 41, 56 %) 3. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa. (Įvykdyta 43, 76 %) 4. Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių programa. (Įvykdyta 16, 70 %) Šių programų paslaugas 2010 m. teikia 17 asmens sveikatos priežiūros įstaigų. 5. Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis programa. Šios programos 2010 m. paslaugas teikia 10 įstaigų. 2011 m. visų vykdytų programų įgyvendinimo rezultatai yra geresni už tokius pat 2010 m. rezultatus. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

VISUOMENĖS GYVENSENA Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

2011 m. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras atliko šiuos tyrimus: 2011 m. rugsėjo 19 – 23 dienomis buvo organizuoja kuprinių svėrimo akcija „Ar sunki mano kuprinė ? “ Buvo pasvertos 1737 pirmų ir trečių klasių moksleivių kuprinės. Tyrimo metu nustatyta, kad 545 (31 %) mokinių kuprinės viršijo daugiau kaip 10 % kūno masės. 437 (25 %) mokiniai turėjo sunkią nuo 11 % iki 15 % kūno masės ir 108 (6%) daugiau kaip 15% kūno masės. Atlikta apklausa Panevėžio miesto gyventojų galimybės ir poreikis dalyvauti prevencinėse sveikatos priežiūros programose. Viso buvo išdalinta 1000 anketų, iš kurių 893 respondentai anketas grąžino. Buvo apklausta 754 (84, 4 %) moterų 119 (3%) vyrų, o 20 asmenų (2, 2 %) nenurodė savo lyties. Apklausos duomenimis iš 893 apklaustųjų 620 (69 %) respondentų nurodė, kad jie ar jų šeimos nariai, yra nemokamai pasinaudoję prevencine sveikatos priežiūros programa. Tik 273 (31 %) nurodė, kad nėra pasinaudoję prevencine sveikatos priežiūros programa. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

IŠVADOS Lietuvoje ir Panevėžio mieste stebima gyventojų senėjimo tendencija. Mažėjant gyventojų skaičiui, pastebimai mažėja gyventojų, kuriems nebuvo užregistruota nė vienos ligos. Gyventojai dažniausiai serga kvėpavimo ir kraujotakos sistemos ligomis. Kraujotakos sistemos ligomis dažniausiai serga pensinio amžiaus žmonės, moterys dažniau negu vyrai. Kvėpavimo sistemos ligomis daugiausiai serga 017 m. amžiaus asmenys. 2011 / 2012 m. m. 2 proc. sumažėjo sveikų mokinių. Moksleiviams dažniausiai diagnozuojama skeleto – raumenų sutrikimai (38 %), regos sutrikimai (33%), širdies kraujagyslių sistemos sutrikimai (19 %). 2010 m. Panevėžio mieste sumažėjo 52 asmenimis sveikatos priežiūros žmogiškieji ištekliai. Išaugo aktyvių odontologų skaičius ir 2010 m. siekė 96. 2011 m. visų vykdytų programų įgyvendinimo rezultatai geresni nei ankstesniais metais. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt

REKOMENDACIJOS Rekomenduojama remti visuomenės sveikatos rėmimo specialiąsias programas, kurios skirtos didžiausioms Panevėžio miesto savivaldybės sveikatos problemoms spręsti. Atsižvelgiant į tai, kad Panevėžio miesto savivaldybės populiacija, kaip ir visos Lietuvos, yra senėjanti, rekomenduojama plėtoti sveiko senėjimo programas, kurios gerintų senjorų gyvenimo kokybę ir sveikatą. Rengiant sveikatinimo programas atsižvelgti į Panevėžio miesto vaikų vyraujančius sveikatos sutrikimus. Siūloma skatinti Panevėžio miesto savivaldybės gyventojų fizinį aktyvumą, ugdant visuomenę, rengiant įvairias akcijas ir renginius. Sukurti ir įgyvendinti visuomenės sveikatos strategiją, kurioje prioritetai suteikiami didžiausioms Panevėžio miesto savivaldybės sveikatos problemoms (kvėpavimo, kraujotakos sistemos ir akių ligoms). Panevėžio miesto tarybai paskelbti Panevėžio miesto Laisvės aikštę ir Senvagę nerūkymo zona ir uždrausti rūkyti nepilnamečiams. Didinti Panevėžio miesto gyventojų informuotumą apie vykdomas prevencines programas. Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras www. panevezysvsb. lt