PALIJATIVNA SKRB Dr sc Julijana Franinovi Markovi PALIJATIVNA

PALIJATIVNA SKRB Dr. sc. Julijana Franinović Marković

PALIJATIVNA MEDICINA -što je to � � Pallium - pokrivač za ljude ili predmete Terapija simptoma- bol Psihosocijalna podrška bolesnicima, obitelji i njegovateljima Duhovna pomoć

HOSPICIJ-što je to � � hospes – naziv za gostoprimca, domaćina životni stav, filozofija života i skrbi za umiruće. moderna zdravstvena ustanova s nizom sistema pružanja pomoći ljudima na kraju života, ali i njegovateljima/obiteljima i tokom žalovanja. interdisciplinarno i multiprofesionalno liječenje simptoma bolesne osobe pred kraj života.

Palijativna skrb (WHO 2002) � Palijativna skrb predstavlja pristup usmjeren na poboljšanje kvalitete života bolesnika i njihovih obitelji, kada su suočeni s problemima vezanim uz bolest koja ugrožava život, putem spriječavanja, ranog otkrivanja i kvalitetne procjene i liječenja boli i ostalih problema, fizičkih (tjelesnih), psihosocijalnih i duhovnih.

Palijativna skrb � � � Onkološki bolesnici Neurološki bolesnici ( ALS, MS, CVI, mišićne distrofije. . . ) Kardijalni bolesnici Bolesnici s renalnom insuficijencijom Gerijatrijska palijativna skrb Pedijatrijska palijativna skrb

Model kurativne i palijativne medicine

Konvencionalni i palijativni medicinski pristupi KONVENCIONALNI PALIJATIVNI Negira umiranje/ medicinski poraz Umiranje je dio života Bijeg od umiranja Okupljanje oko umiranja Paternalističko skrivanje činjenica Otvorena komunikacija Izbjegavanje narkotika Prilagođavanje narkotika i sedativa

Konvencionalni i palijativni pristup bolesniku Tehnologija Osobno iskustvo doživljavanja i sudjelovanja Bolesni organ /bolest Na cijelu osobu Količina života/ održavanje sustava Kvalitetu života, smanjenje patnji i zadovoljenje osobnih

Potpuni/holistički pristup čovjeka čovjeku Fizički Psihički Duhovno Socijalno

Totalna bol duševna fizička Socijalna duhovna

Duševna odrednica čovjeka Suočavanje s bolešću, što ugrožava život izaziva u nama strah od smrti mijenja se naš vrijednosni sustav, razmišljanje, zapažanje, zaključivanje, mijenja se odnos u obitelji, na poslu. . Reagiramo svim našim bićem. .

Reakcije (Elisabeth Kuebler Ross) � � � negacija i osamljivanje gnjev cjenjkanje depresija zbog tjelesnog gubitka, promjene vanjštine, gubitak radnog mjesta, financijska oskudica prihvaćanje stanja uz mogućnosti liječenja i olakšanja simptoma

Duhovna odrednica čovjeka Egzistencijalna pitanja (život, patnja. . . ) Preispitivanje životnih postupaka i odluka Potreba za pomirenjem s ljudima Potreba za pomirenje s Bogom

Zašto palijativna skrb? � � � 70 do 90% ljudi žele umrijeti u kućnim uvjetima a umiru u bolnicama ili drugim institucijama. 60 do 70 % bolesnika u završnoj fazi života ima bolove Bol se može dobro kontrolirati u 90% slučajeva. Obitelj je ustrašena i često usamljena. Njegovatelji izgaraju jer nemaju zamjene

Tko treba obavljati palijativnu skrb � � Multiprofesionalni i interdisciplinarni educirani palijativni tim Timski rad je jedini mogući oblik rada potpune palijativen skrbi

Multiprofesionalni timski rad Liječnik Volonteri Medicinska sestra Socijalni radnik Obitelj Bolesnik Farmaceut Psiholog Duhovnik

Medicinska sestra � � Postupanje po principima palijativne skrbi Specijalizirana palijativna skrb u multiprofesionalnom timu (bolnica, stacionar, hospicij, kućna njega ili savjetovanjem drugih profesionalaca)

Medicinska sestra u palijativnoj skrbi Profesionalno znanje i umijeće Samopoštovanje Poštovanje drugih Suosjećati bez osude

Medicinska sestra u palijativnoj skrbi Komunikacijske sposobnosti Kontinuirana edukacija Sposobnost timskog rada Supervizija (izgaranje)

Medicinske sestre i mobilni palijativni tim � � � Konzultacija telefonska i mailom Kućna posjeta člana tima s obiteljskim liječnikom i /ili medicinskom sestrom. Posudionica pomagala Vođenje i obrada podataka Edukacija zdravstvenih djelatnika

Robert Buckman “Ne znam što reći” � “Pružanje podrške umirućem uvijek je zahtjevna, zamorna i često iscrpljujuća zadaća, ali je i nešto najdragocjenije što jedno ljudsko biće može pružiti drugome. ”