Paliatr Vysoina systm ELFis Stav sbru dat a
Paliatr Vysočina & systém ELFis Stav sběru dat a IT podpory k 15. 7. 2020
Zásadní principy nastavení sběru dat • Sběr pouze nezbytného minima parametrů, které nelze získat exportem z již existujících informačních systémů • Sběr a správa data plně kontrolovány poskytovateli zdravotních služeb – nebude budován žádný nákladný centrální registr
Proč sbírat informace nad rámec běžných administrativních dat • Je nezbytné doložit, že výběr pacientů k paliativní intervenci je exaktní a probíhá na základě obhajitelných kritérií a nástrojů • Je nezbytné doložit, že činnost KTPP je standardizovaná a umožňuje parametrizaci v podobě jasně popsaných úkonů / výkonů • Intervence samotná musí zdokumentovat bezprostřední výsledek a následně konečný efekt, ideálně ve vazbě na vyčíslené náklady
Systém postavený na interních datových skladech nemocnic Extranet projektu Plný reporting a infomační servis Intranet PZS Datová nadstavba – anonymizovaná plná data Uživatelé Poskytovatel zdravotních služeb (PZS) Vedení – IT personál – odborný personál Informační systém PZS Hlášení o provedené péči zdravotním pojišťovnám Doplnění dokumentace z centrálních zdrojů Zřizovatel Veřejnost
Ochrana osobních údajů Do procesů zpracování dat nemocnice vstupují pouze plně anonymizovaná a agregovaná data. Veškeré analytické zprávy projektu jsou statistickými přehledy bez možnosti identifikace konkrétních fyzických osob. Data využitá k benchmarkingu a k popisu spádové oblasti nemocnice vycházejí z publikovaných centrálních a populačních statistik. Veškeré zprávy či analýzy a od nich odvozené prezentace budou dle dokumentace projektu majetkem nemocnice a jejího zřizovatele.
Podstatná komponenta: standardizované dotazníky jako komponenta ELF-is TEORETICKÉ SCHÉMA – MOŽNÝ ROZSAH SBÍRANÝCH DAT – Pre-screening Indikace intervence Výkaz činnosti KTPP Výsledek činnosti KTPP NECPAL Sledování další léčby pacienta i. POS ? Možný interní dotazník Interní dotazníky ? VOICES ZPRACOVÁNÍ DAT
Standardizované dotazníky jako komponenta ELF-is IT podpora implementace a uživatelů I. On-line interaktivní metodický templát III. SW kód - ICT guide k internímu využití (implementaci do NIS) Sada interaktivních dotazníků k implementaci
Schéma jednotlivých fází implementace Implementace dotazníků Informační systém PZS Poskytovatel zdravotních služeb (PZS) ZP Hlášení o provedené péči zdravotním pojišťovnám Centrální registry
Schéma jednotlivých fází implementace Implementace dotazníků Export dat dotazníků Informační systém PZS Poskytovatel zdravotních služeb (PZS) ZP Hlášení o provedené péči zdravotním pojišťovnám Centrální registry
Schéma jednotlivých fází implementace Implementace dotazníků Export dat dotazníků Datový sklad nemocnice Export dat NIS a propojení s dotazníky Informační systém PZS Poskytovatel zdravotních služeb (PZS) ZP Hlášení o provedené péči zdravotním pojišťovnám Centrální registry
Schéma jednotlivých fází implementace Implementace dotazníků Export dat dotazníků ! Datový sklad nemocnice Export dat NIS a propojení s dotazníky Doplnění externích dat o úmrtí pacienta, či ze zpětné vazby (dotazník Voices, propojení v NIS) Informační systém PZS Poskytovatel zdravotních služeb (PZS) ZP Hlášení o provedené péči zdravotním pojišťovnám Centrální registry
Schéma jednotlivých fází implementace Implementace dotazníků Export dat dotazníků Datový sklad nemocnice Export dat NIS a propojení s dotazníky Doplnění externích dat o úmrtí pacienta, či ze zpětné vazby (dotazník Voices), propojení v NIS) Informační systém PZS Poskytovatel zdravotních služeb (PZS) ZP Hlášení o provedené péči zdravotním pojišťovnám Centrální registry Analýza anonymizovaných klinických dat
Schéma jednotlivých fází implementace NZIS Implementace dotazníků Agregované statistiky Referenční ukazatele Žádost o analýzu (benchmarking) Export dat dotazníků Datový sklad nemocnice Export dat NIS a propojení s dotazníky Doplnění externích dat o úmrtí pacienta, či ze zpětné vazby (dotazník Voices), propojení v NIS) Informační systém PZS Poskytovatel zdravotních služeb (PZS) ZP Hlášení o provedené péči zdravotním pojišťovnám Centrální registry Analýza anonymizovaných klinických dat
Paliatr Vysočina & systém ELFis Stav vybudovaných datových skladů
Co je vybudováno a co naopak zbývá dokončit 1) Je implementován SW pro standardizované provádění výběrových šetření prostřednictvím intra-murálních dotazníků: systém je flexibilní a umožňuje ad hoc změny 2) Jsou implementovány a zprovozněny datové sklady nemocnic, systém interní správy dat je nastaven 3) Proběhlo napojení na základní datové zdroje NZIS – zejména mortalitní data dle z. 372 / 2011 Sb. 4) Je třeba: propojit komponenty systému do jednotné struktury (uvnitř nemocnic) – dotazníky -> NIS -> externí zdroje 5) Je třeba: provést regionální analýzy anonymizovaných dat nad celým systémem 6) Je výzvou: zavést sledování nákladových komponent 7) Je výzvou: strukturovaný popis činnost KPT, včetně hodnocení ter. plánů
Co je vybudováno a co naopak zbývá dokončit a n e 1) Je implementován SW pro standardizované provádění výběrových šetření prostřednictvím intra-murálních dotazníků: systém je flexibilní a umožňuje ad hoc změny d ř u v s a o z 0 d u 2) Jsou implementovány a zprovozněny datové sklady nemocnic, systém interní 2 u a 20 l správy dat je nastaven o js by u 3) Proběhlo napojení na 9 základní mortalitní data n datové zdroje NZIS – ISzejména v a 1 dle z. 372 / 2011 Sb. r Z n N ře 20 če í vstruktury (uvnitř nemocnic) 4) Je třeba: propojit komponenty systému do jednotné n k a m č o í – dotazníky -> NIS -> externí zdroje z r n n u e d e a r z n z 5) Je třeba: provést regionální analýzy anonymizovaných dat nad celým e o f p e systémem Z r LP v a t 6) Je výzvou: zavést sledování nákladových komponent ž a a a t D a D 7) Je výzvou: strukturovaný popis činnost KPT, včetně hodnocení ter. plánů
Systém postavený na interních datových skladech nemocnic Systém datových skladů byl vybudován a ve většině nemocnic implementován. Zbývá propojit komponenty s externími zdroji informací.
Systém postavený na interních datových skladech nemocnic Systém datových skladů a správa jejich dat byl automatizován. Existuje systém správy přístupů, protokoly o zabezpečení, apod.
Systém postavený na interních datových skladech nemocnic ? ! Systém datových skladů je dostatečně robustní a umožňuje další rozšíření datové základny.
Paliatr Vysočina & systém ELFis Zásadní kroky pro další vývoj
Schéma jednotlivých fází implementace Systém datových skladů byl vybudován a ve většině nemocnic implementován. Zbývá propojit komponenty s externími zdroji informací. Implementace dotazníků Export dat dotazníků Datový sklad nemocnice Export dat NIS a propojení s dotazníky Doplnění externích dat o úmrtí pacienta, či ze zpětné vazby (dotazník Voices), propojení v NIS) Informační systém PZS Poskytovatel zdravotních služeb (PZS) ZP Hlášení o provedené péči zdravotním pojišťovnám Centrální registry Analýza anonymizovaných klinických dat
Schéma jednotlivých fází implementace NZIS Implementace dotazníků Agregované statistiky Referenční ukazatele Žádost o analýzu (benchmarking) Export dat dotazníků Datový sklad nemocnice Export dat NIS a propojení s dotazníky Doplnění externích dat o úmrtí pacienta, či ze zpětné vazby (dotazník Voices), propojení v NIS) Informační systém PZS Poskytovatel zdravotních služeb (PZS) ZP Hlášení o provedené péči zdravotním pojišťovnám Centrální registry Analýza anonymizovaných klinických dat
Systém postavený na interních datových skladech nemocnic Systém datových skladů byl vybudován a ve většině nemocnic implementován. Zbývá propojit komponenty s externími zdroji informací.
Zavedení indikátorů rozsahu a kvality péče 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Převoz ZZS, frekvence výjezdů Intenzivní péče úroveň (ARO/JIP) – typ, rozsah, délka Vysoce intenzivní péče a podpora dýchání – typ, rozsah, délka Operační výkon dle DRG a dle výkonových kódů Efekt operace a resuscitace, následná péče Preskripce Dialýza Opakovaná hospitalizace v posledním roce života: během 3 měsíců pro stejnou diagnózu + během posledního roku, a nejen pro stejnou dg. 9. Ambulantní péče v nemocnici poslední rok života (body, odbornosti) 10. Náklady v bodech za poslední rok života (před a po konziliu) 11. Ekonomické faktory – náklady hodné zřetele 12. Kontakt s rodinou (dle seznamu výkonů VZP) 13. Kvalita života dle IPOS
Zavedení indikátorů rozsahu a kvality péče Vyhodnocení základních trajektorií pacientů systémem: ü V péči odbornosti 926 zemřel doma / v nemocnici ü V péči odbornosti 925 zemřel doma / v nemocnici ü V péči odbornosti 913 zemřel doma / v nemocnici
Paliatr Vysočina & systém ELFis Ukázky analýzy hospitalizačních dat 2010 -> 2029
Hospitalizace s akutní lůžkovou péčí ve VYS a v ČR Zdroj: NRHZS 2010– 2019 Počet osob Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 ČR 1 432 352 1 422 621 1 438 785 1 419 247 1 436 649 1 420 155 1 415 889 1 398 377 1 388 068 1 348 081 Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 71 992 (5, 03%) 87, 23% 12, 77% 71 278 (5, 01%) 87, 22% 12, 78% 72 231 (5, 02%) 87, 38% 12, 62% 71 068 (5, 01%) 87, 36% 12, 64% 71 951 (5, 01%) 87, 83% 12, 19% 71 845 (5, 06%) 86, 83% 13, 18% 71 057 (5, 02%) 87, 25% 12, 77% 70 284 (5, 03%) 87, 16% 12, 85% 70 009 (5, 04%) 86, 78% 13, 30% 69 720 (5, 17%) 86, 79% 13, 28% Počet hospitalizací* ČR 1 978 752 1 967 451 2 011 744 1 985 007 2 015 203 1 982 087 1 970 265 1 941 558 1 922 202 1 855 052 Počet ošetřovacích dní Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 93 988 (3, 64%) 88, 43% 11, 57% 93 202 (3, 62%) 88, 30% 11, 70% 95 296 (3, 59%) 88, 55% 11, 45% 92 815 (3, 58%) 88, 59% 11, 41% 94 215 (3, 57%) 88, 97% 11, 03% 93 721 (3, 62%) 88, 14% 11, 86% 92 525 (3, 61%) 88, 53% 11, 47% 91 292 (3, 62%) 88, 52% 11, 48% 90 509 (3, 64%) 88, 16% 11, 85% 89 905 (3, 76%) 88, 23% 11, 77% ČR 13 234 086 12 819 397 12 496 918 11 837 753 11 885 390 11 564 303 11 370 874 11 056 130 10 861 313 10 295 734 Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 601 426 (4, 54%) 88, 84% 11, 16% 577 088 (4, 50%) 88, 64% 11, 36% 566 313 (4, 53%) 88, 92% 11, 08% 530 622 (4, 48%) 88, 93% 11, 07% 536 201 (4, 51%) 89, 14% 10, 86% 518 715 (4, 49%) 88, 46% 11, 54% 507 209 (4, 46%) 88, 85% 11, 15% 494 532 (4, 47%) 88, 73% 11, 27% 490 491 (4, 52%) 88, 37% 11, 63% 483 617 (4, 70%) 88, 68% 11, 32% * Statistickou jednotkou je hospitalizační případ zahrnující překlady mezi odděleními v rámci zdravotnického zařízení. Objem akutní lůžkové péče v ČR velmi výrazně klesá a tím se nejvíce podílí na celkovém poklesu hospitalizační péče. V Kraji Vysočina je tento pokles zaznamenán u celkového počtu ošetřovacích dní, v případě počtu ošetřených pacientů a počet jejich hospitalizací jde oproti trendu ČR v čase o mírnější pokles. Přibližně 12% akutní hospitalizační péče ve VYS je poskytováno obyvatelům jiných krajů ČR. Změna objemu péče 2010 -> 2019 Počet hospitalizovaných ČR: VYS: - 84 271 - 5, 9% - 2 272 - 3, 2% Počet hospitalizací ČR: - 123 700 - 6, 3% VYS: - 4 083 - 4, 3% Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září Počet ošetřovacích dní ČR: - 2 938 352 - 22, 2% VYS: - 117 809 - 19, 6%
Hospitalizace s následnou lůžkovou péčí ve VYS a v ČR Zdroj: NRHZS 2010– 2019 Počet osob Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 ČR 150 620 154 099 151 167 150 807 157 529 160 264 161 083 162 371 162 603 163 082 Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 9 765 (6, 48%) 53, 57% 46, 45% 10 057 (6, 53%) 53, 86% 46, 16% 9 851 (6, 52%) 56, 11% 43, 92% 9 915 (6, 57%) 56, 51% 43, 53% 10 112 (6, 42%) 54, 17% 45, 91% 10 164 (6, 34%) 55, 53% 44, 48% 10 571 (6, 56%) 56, 55% 43, 52% 10 561 (6, 50%) 58, 02% 42, 01% 10 281 (6, 32%) 58, 74% 41, 57% 10 250 (6, 29%) 58, 25% 42, 10% Počet hospitalizací* ČR 191 401 197 604 194 020 191 338 200 044 201 179 202 047 202 096 201 979 202 338 Počet ošetřovacích dní Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 12 180 (5, 10%) 55, 10% 44, 91% 12 694 (5, 09%) 55, 73% 44, 28% 12 518 (5, 08%) 57, 86% 42, 16% 12 239 (5, 18%) 57, 79% 42, 23% 12 541 (5, 05%) 55, 95% 44, 11% 12 381 (5, 05%) 57, 55% 42, 46% 12 832 (5, 23%) 58, 47% 41, 58% 12 751 (5, 23%) 59, 74% 40, 29% 12 391 (5, 09%) 60, 49% 39, 69% 12 269 (5, 07%) 59, 83% 40, 41% ČR 9 097 470 9 280 648 9 134 926 8 927 332 9 194 652 9 165 192 9 253 714 9 271 040 9 218 036 9 178 926 Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 698 488 (7, 68%) 51, 18% 48, 82% 719 187 (7, 75%) 50, 87% 49, 13% 711 362 (7, 79%) 52, 43% 47, 57% 693 536 (7, 77%) 51, 87% 48, 13% 707 239 (7, 69%) 51, 25% 48, 75% 699 644 (7, 63%) 51, 25% 48, 75% 692 327 (7, 48%) 50, 83% 49, 17% 701 958 (7, 57%) 52, 42% 47, 58% 689 761 (7, 48%) 53, 15% 46, 85% 678 376 (7, 39%) 53, 12% 46, 88% * Statistickou jednotkou je hospitalizační případ zahrnující překlady mezi odděleními v rámci zdravotnického zařízení. Objem následné lůžkové péče na rozdíl od péče akutní v čase pro ČR narůstá. Trend počtu osob a počtu hospitalizací ve VYS je shodný s celou ČR, avšak růst ve VYS je významně méně progresivní. Počet ošetřovacích dní v čase ve VYS oproti ČR významně klesá. Přibližně 40% hospitalizací v nemocnicích kraje je konzumováno pacienty z jiných krajů ČR. Měřeno objemem ošetřovacích dní, je tento podíl vyšší (47%). Změna objemu péče 2010 -> 2019 Počet hospitalizovaných ČR: VYS: + 12 462 + 8, 3% + 485 + 5, 0% Počet hospitalizací ČR: + 10 937 + 5, 7% + 89 VYS: + 0, 7% Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září Počet ošetřovacích dní ČR: + 81 456 + 0, 9% VYS: - 20 112 - 2, 9%
Dlouhodobé hospitalizace (nad 30 dní) ve VYS a celé ČR Zdroj: NRHZS 2010– 2019 Počet osob Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 ČR 107 757 106 647 103 050 100 531 103 558 103 393 103 493 102 763 102 339 99 587 Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 6 927 (6, 43%) 56, 21% 43, 79% 6 960 (6, 53%) 55, 50% 44, 50% 6 783 (6, 58%) 57, 14% 42, 87% 6 615 (6, 58%) 56, 70% 43, 33% 6 849 (6, 61%) 55, 37% 44, 71% 6 822 (6, 60%) 55, 78% 44, 22% 6 686 (6, 46%) 55, 56% 44, 48% 6 608 (6, 43%) 56, 28% 43, 72% 6 494 (6, 35%) 57, 59% 42, 61% 6 552 (6, 58%) 56, 84% 43, 45% Počet hospitalizací* ČR 127 473 127 585 123 235 119 031 122 928 121 983 122 396 121 259 120 191 116 966 Počet ošetřovacích dní Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 7 950 (5, 43%) 57, 46% 42, 54% 8 125 (5, 46%) 57, 10% 42, 90% 7 872 (5, 50%) 58, 65% 41, 36% 7 548 (5, 56%) 57, 79% 42, 22% 7 802 (5, 57%) 57, 04% 43, 03% 7 608 (5, 59%) 57, 02% 42, 98% 7 511 (5, 46%) 57, 22% 42, 82% 7 450 (5, 45%) 57, 89% 42, 11% 7 288 (5, 40%) 59, 23% 40, 86% 7 340 (5, 60%) 58, 30% 41, 85% ČR 9 391 251 9 415 204 9 142 605 8 786 488 8 934 765 8 831 764 8 883 509 8 820 118 8 716 530 8 530 229 Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 669 746 (7, 13%) 53, 14% 46, 86% 679 851 (7, 22%) 52, 48% 47, 52% 669 046 (7, 32%) 53, 70% 46, 30% 645 950 (7, 35%) 52, 68% 47, 32% 658 297 (7, 37%) 52, 39% 47, 61% 648 448 (7, 34%) 51, 86% 48, 14% 638 589 (7, 19%) 51, 49% 48, 51% 644 833 (7, 31%) 52, 61% 47, 39% 637 690 (7, 32%) 53, 57% 46, 43% 625 710 (7, 34%) 53, 31% 46, 69% * Statistickou jednotkou je hospitalizační případ zahrnující překlady mezi odděleními v rámci zdravotnického zařízení. Dlouhodobé hospitalizace v čase velmi výrazně klesají jak v absolutním počtu (v ČR od roku 2010 o – 8, 2%), tak v objemu ošetřovacích dní (v ČR od roku 2010 o – 9, 2%). Pokles počtu těchto hospitalizací ve VYS je méně progresivnější (od roku 2010 o – 7, 7%), v objemu ošetřovacích dní je pokles menší než ČR (od roku 2010 o – 6, 6%). Přibližně 43% těchto hospitalizací na území VYS je konzumováno obyvateli jiných krajů ČR. Změna objemu péče 2010 -> 2019 Počet hospitalizovaných ČR: VYS: - 8 170 - 7, 6% - 375 - 5, 4% Počet hospitalizací ČR: - 10 507 - 8, 2% VYS: - 610 - 7, 7% Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září Počet ošetřovacích dní ČR: - 861 022 - 9, 2% VYS: - 44 036 - 6, 6%
Dlouhodobé hospitalizace (nad 30 dní) u osob 65+ ve VYS a celé ČR Zdroj: NRHZS 2010– 2019 Počet osob Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 ČR 60 965 60 899 60 647 60 608 62 397 63 002 63 500 64 021 64 335 63 474 Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 3 529 (5, 79%) 68, 29% 31, 71% 3 489 (5, 73%) 68, 42% 31, 58% 3 569 (5, 88%) 70, 08% 29, 92% 3 466 (5, 72%) 69, 82% 30, 24% 3 602 (5, 77%) 68, 21% 31, 90% 3 632 (5, 76%) 68, 86% 31, 14% 3 578 (5, 63%) 68, 03% 32, 00% 3 538 (5, 53%) 70, 52% 29, 48% 3 527 (5, 48%) 70, 54% 29, 71% 3 620 (5, 70%) 69, 64% 30, 64% Počet hospitalizací* ČR 72 294 72 980 72 737 72 015 74 446 74 624 75 794 76 217 76 150 74 991 Počet ošetřovacích dní Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 4 075 (4, 88%) 69, 50% 30, 50% 4 131 (4, 78%) 70, 30% 29, 70% 4 178 (4, 91%) 71, 71% 28, 29% 3 977 (4, 81%) 70, 66% 29, 37% 4 196 (4, 84%) 69, 92% 30, 17% 4 080 (4, 87%) 70, 00% 30, 00% 4 082 (4, 72%) 69, 72% 30, 30% 4 048 (4, 64%) 72, 18% 27, 82% 4 046 (4, 63%) 72, 10% 28, 03% 4 093 (4, 83%) 70, 93% 29, 25% ČR 5 365 269 5 404 861 5 358 389 5 234 473 5 353 616 5 296 130 5 386 901 5 412 440 5 427 667 5 373 584 Nemocnice se sídlem na VYS Obyvatelé Obyv. jiných N (% ČR) VYS (%) krajů (%) 318 430 (5, 94%) 63, 85% 36, 15% 327 326 (6, 06%) 63, 52% 36, 48% 334 713 (6, 25%) 64, 53% 35, 47% 322 914 (6, 17%) 63, 21% 36, 79% 335 200 (6, 26%) 63, 53% 36, 47% 328 435 (6, 20%) 63, 31% 36, 69% 321 665 (5, 97%) 62, 79% 37, 21% 329 608 (6, 09%) 65, 70% 34, 30% 335 175 (6, 18%) 65, 50% 34, 50% 330 625 (6, 15%) 65, 10% 34, 90% * Statistickou jednotkou je hospitalizační případ zahrnující překlady mezi odděleními v rámci zdravotnického zařízení. Dlouhodobé hospitalizace u seniorů starších než 65 let v ČR vykazují opačný trend než dlouhodobé hospitalizace celkem, a tedy postupně v čase rostou jak v absolutním počtu, tak v objemu ošetřovacích dní. Počet hospitalizací v kraji VYS ve srovnání s ČR klesá (od roku 2010 celá ČR + 3, 7%, VYS -0, 4 %), v objemu ošetřovacích dní péče ve VYS klesá rychleji (- 3, 8% vs. +0, 2% v celé ČR). Tento fakt svědčí o kratších hospitalizačních pobytech pacientů ve VYS ve srovnání s ČR. Jde o péči poskytovanou z téměř 70% obyvatelům VYS. Změna objemu péče 2007 -> 2018 Počet hospitalizovaných ČR: VYS: + 2 509 + 4, 1% + 91 + 2, 6% Počet hospitalizací ČR: + 2 697 + 3. 7% - 18 VYS: - 0, 4% Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září Počet ošetřovacích dní ČR: VYS: + 8 315 + 0, 2% - 12 195 - 3, 8%
Paliatr Vysočina & systém ELFis Ukázky analýzy hospitalizačních dat Paliativně relevantní diagnózy
Paliativně relevantní diagnózy úmrtí jako základna pro odhad potřeb paliativní péče - muži VYS Srdeční onemocnění, včetně cerebrovaskulárních onemocnění Zhoubné novotvary Respirační onemocnění Onemocnění jater Diabetes mellitus Neurodegenerativní onemocnění Onemocnění ledvin Alzheimerova nemoc, demence a senilita HIV / AIDS Úrazy, otravy Ostatní ČR Podíl zemřelých Ročně N na 100. tis. 39. 8% 1036 407. 86 38. 4% 20961 405. 31 27. 6% 718 282. 84 27. 8% 15175 293. 44 5. 1% 134 52. 81 4. 8% 2615 50. 57 2. 2% 57 22. 35 2. 8% 1507 29. 15 3. 2% 83 32. 69 2. 5% 1342 25. 95 0. 4% 10 4. 10 0. 4% 237 4. 58 0. 4% 10 3. 74 0. 3% 153 2. 96 0. 1% 3 1. 15 0. 2% 88 1. 71 0. 0% 0 0. 03 0. 0% 6 0. 12 7. 1% 184 72. 38 7. 3% 3990 77. 16 14. 2% 371 146. 06 15. 7% 8572 165. 75 Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září 2019 Paliativně relevantní diagnózy: cca 2050 úmrtí ročně
Místo úmrtí (muži) Vysočina Paliativně relevantní dg. 0% 20% 40% Nemocnice Ostatní dg. 60% 0% 20% 47. 8% Doma, v zařízení sociálních služeb Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN) Fakultní nemocnice 1. 9% Na ulici, při převozu 1. 7% Psychiatrická léčebna 1. 8% 21. 6% 5. 4% 4. 2% 8. 1% 3. 4% Nemocnice následné péče 0. 3% 0. 2% Hospic 0. 4% 0. 2% Ostatní ZZ Jiné, nezjištěno 7. 3% 1. 8% 60% 41. 5% 28. 6% 8. 3% 40% 7. 3% 8. 2% Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září 2019
Paliativně relevantní diagnózy úmrtí jako základna pro odhad potřeb paliativní péče - ženy VYS Zhoubné novotvary Srdeční onemocnění, včetně cerebrovaskulárních onemocnění Onemocnění ledvin Onemocnění jater Respirační onemocnění Neurodegenerativní onemocnění Alzheimerova nemoc, demence a senilita HIV / AIDS Diabetes mellitus Úrazy, otravy Ostatní ČR Podíl zemřelých Ročně N na 100. tis. 21. 9% 541 209. 84 22. 8% 12173 227. 20 48. 5% 1199 465. 38 46. 4% 24762 462. 16 0. 4% 10 3. 85 0. 4% 202 3. 77 0. 8% 20 7. 57 1. 3% 720 13. 44 3. 8% 95 36. 74 3. 8% 2012 37. 55 0. 4% 10 3. 95 0. 4% 211 3. 95 0. 2% 5 2. 07 0. 3% 186 3. 46 0. 0% 0 0. 06 0. 0% 2 0. 05 4. 1% 101 39. 04 3. 1% 1632 30. 46 3. 3% 83 32. 08 3. 4% 1837 34. 29 16. 6% 411 159. 38 18. 1% 9646 180. 04 Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září 2019 Paliativně relevantní diagnózy: 1981 úmrtí ročně
Místo úmrtí (ženy) Vysočina Paliativně relevantní dg. 0% 20% Ostatní dg. 40% Nemocnice 60% 0% 20% 45. 5% Doma, v zařízení sociálních služeb Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN) 31. 1% 10. 0% 22. 4% 6. 6% 1. 2% 2. 9% Na ulici, při převozu 0. 7% 2. 4% 1. 9% 4. 3% Nemocnice následné péče 0. 4% Hospic 0. 6% 0. 2% Ostatní ZZ Jiné, nezjištěno 7. 4% 1. 3% 60% 50. 3% Fakultní nemocnice Psychiatrická léčebna 40% 7. 2% 3. 4% Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září 2019
Paliatr Vysočina & systém ELFis Ukázky analýzy hospitalizačních dat Q 1 – Q 2 / 2019 -> 2020
Hospitalizace na lůžku akutní péče – 2019 vs. 2020 Zdroj: NRHOSP 01/2019– 05/2020 Počet zahájených hospitalizací 250, 000 -2, 6 % Rok 2019 -0, 2 % Kraj Vysočina: Rok 2020 -28, 9 % -46, 8 % -36, 2 % 200, 000 150, 000 100, 000 50, 000 12, 000 Počet zahájených hospitalizací Česká republika: Únor Rok 2019 -3, 1 % 0, 0 % Březen Duben +3, 4 % -25, 2 % -46, 5 % -28, 3 % Duben Květen* 8, 000 6, 000 4, 000 2, 000 Rok 2020 -25, 2 % -44, 1 % -38, 7 % 1, 000 800, 000 600, 000 400, 000 200, 000 0 Leden Únor Leden Květen* Březen Duben Květen* 70, 000 Počet ošetřovacích dní Leden 1, 200, 000 -2, 7 % Rok 2020 0 0 1, 400, 000 10, 000 Rok 2019 60, 000 Únor Březen Rok 2019 -2, 5 % +4, 2 % Rok 2020 -20, 6 % -43, 7 % -32, 2 % Duben Květen* 50, 000 40, 000 30, 000 20, 000 10, 000 0 Leden Únor Březen *Reálný počet hospitalizací a ošetřovacích dní za květen 2020 se může ještě navýšit, jelikož hospitalizace je hlášena do NRHOSP až po jejím ukončení. Prozatím nejsou dostupná data za červen 2020 ze všech zdravotnických zařízení, která by doplnila počet hospitalizací zahájených v květnu 2020. Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září
Hospitalizace s operací na lůžku akutní péče – 2019 vs. 2020 Zdroj: NRHOSP 01/2019– 05/2020 Počet zahájených hospitalizací 80, 000 -4, 1 % Rok 2019 -1, 6 % Kraj Vysočina: Rok 2020 -35, 6 % -59, 0 % -35, 1 % 60, 000 40, 000 20, 000 3, 500 Počet zahájených hospitalizací Česká republika: Únor Rok 2019 -0, 8 % -0, 6 % Březen Duben +4, 8 % -26, 5 % -53, 3 % -25, 0 % Duben Květen* 2, 500 2, 000 1, 500 1, 000 500 Rok 2020 -29, 6 % -54, 5 % -40, 1 % 400, 000 300, 000 200, 000 100, 000 0 Leden Únor Leden Květen* Březen Duben Květen* 25, 000 Počet ošetřovacích dní Leden Počet ošetřovacích dní -6, 5 % Rok 2020 0 0 500, 000 3, 000 Rok 2019 Únor Březen Rok 2019 -3, 1 % +9, 7 % Rok 2020 -18, 7 % -44, 6 % -25, 9 % Duben Květen* 20, 000 15, 000 10, 000 5, 000 0 Leden Únor Březen *Reálný počet hospitalizací a ošetřovacích dní za květen 2020 se může ještě navýšit, jelikož hospitalizace je hlášena do NRHOSP až po jejím ukončení. Prozatím nejsou dostupná data za červen 2020 ze všech zdravotnických zařízení, která by doplnila počet hospitalizací zahájených v květnu 2020. Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září
Hospitalizace na lůžku akutní péče, věk 65+: 2019 vs. 2020 Zdroj: NRHOSP 01/2019– 05/2020 Počet zahájených hospitalizací 80, 000 -0, 7 % Rok 2019 +1, 7 % Kraj Vysočina: Rok 2020 -27, 7 % -45, 0 % -37, 0 % 60, 000 40, 000 20, 000 5, 000 Počet zahájených hospitalizací Česká republika: Únor Rok 2019 -1, 6 % +1, 9 % Březen Duben +2, 2 % -26, 5 % -45, 7 % -30, 4 % Duben Květen* 4, 000 3, 000 2, 000 1, 000 Rok 2020 -22, 8 % -42, 3 % -39, 8 % 500, 000 400, 000 300, 000 200, 000 100, 000 0 Leden Únor Leden Květen* Březen Duben Květen* 35, 000 Počet ošetřovacích dní Leden 600, 000 -0, 9 % Rok 2020 0 0 700, 000 Rok 2019 30, 000 Únor Březen Rok 2019 -3, 0 % +4, 4 % Rok 2020 -19, 8 % -41, 6 % -35, 4 % Duben Květen* 25, 000 20, 000 15, 000 10, 000 5, 000 0 Leden Únor Březen *Reálný počet hospitalizací a ošetřovacích dní za květen 2020 se může ještě navýšit, jelikož hospitalizace je hlášena do NRHOSP až po jejím ukončení. Prozatím nejsou dostupná data za červen 2020 ze všech zdravotnických zařízení, která by doplnila počet hospitalizací zahájených v květnu 2020. Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září
Hospitalizace na lůžku akutní péče, věk 75+: 2019 vs. 2020 Zdroj: NRHOSP 01/2019– 05/2020 Počet zahájených hospitalizací 40, 000 +1, 1 % Rok 2019 +1, 9 % Kraj Vysočina: Rok 2020 -26, 0 % -40, 6 % -37, 6 % 30, 000 20, 000 10, 000 2, 500 Počet zahájených hospitalizací Česká republika: Únor Rok 2019 -0, 5 % +1, 8 % Březen Duben +4, 1 % -21, 6 % -42, 3 % -33, 8 % Duben Květen* 2, 000 1, 500 1, 000 500 Rok 2020 -21, 3 % -38, 2 % -39, 5 % 250, 000 200, 000 150, 000 100, 000 50, 000 0 Leden Únor Leden Květen* Březen Duben Květen* 20, 000 Počet ošetřovacích dní Leden 300, 000 +2, 8 % Rok 2020 0 0 350, 000 Rok 2019 Únor Březen Rok 2019 +1, 5 % +7, 5 % Rok 2020 -14, 2 % -35, 0 % -38, 1 % Duben Květen* 15, 000 10, 000 5, 000 0 Leden Únor Březen *Reálný počet hospitalizací a ošetřovacích dní za květen 2020 se může ještě navýšit, jelikož hospitalizace je hlášena do NRHOSP až po jejím ukončení. Prozatím nejsou dostupná data za červen 2020 ze všech zdravotnických zařízení, která by doplnila počet hospitalizací zahájených v květnu 2020. Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září
Hospitalizační mortalita – 2019 vs. 2020 Zdroj: NRHOSP 01/2019– 05/2020 Počet úmrtí za hospitalizace 8, 000 -3, 0 % Rok 2019 -5, 3 % Kraj Vysočina: Rok 2020 -4, 6 % -14, 7 % -21, 9 % 6, 000 4, 000 2, 000 400 Počet úmrtí za hospitalizace Česká republika: Únor Rok 2019 6% Březen Duben -20, 7 % 2, 7 % -12, 9 % -15, 8 % Duben Květen* 300 200 100 Leden Květen* Rok 2020 4. 8% 5% 3. 4% 3. 5% 3. 3% 3. 1% 3. 8% 3% Únor 3. 0% 2. 9% 3. 3% 2% 1% 4% Březen Rok 2019 5% Podíl hospitalizací ukončených úmrtím Leden Podíl hospitalizací ukončených úmrtím -3, 9 % Rok 2020 0 0 4% Rok 2019 Rok 2020 4. 4% 3. 2% 3. 1% 3. 4% 3% 2. 6% 2. 9% 3. 4% 2. 7% 2. 8% 2% 1% 0% 0% Leden Únor Březen Duben Květen* *Reálný počet hospitalizací a ošetřovacích dní za květen 2020 se může ještě navýšit, jelikož hospitalizace je hlášena do NRHOSP až po jejím ukončení. Prozatím nejsou dostupná data za červen 2020 ze všech zdravotnických zařízení, která by doplnila počet hospitalizací zahájených v květnu 2020. Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2030: analytická studie pro regiony ČR – září
Děkuji za pozornost
- Slides: 42