Page 1 Poloaj osoba sa invaliditetom kao korisnika

Page 1

Položaj osoba sa invaliditetom kao korisnika ustanova za smeštaj starih Zamenica Zaštitnika građana Prof dr Zorica Mršević Page 2

Nadzori ustanova za smeštaj odraslih lica U 2010 GERONTOLOŠKI CENTRI I DOMOVI ZA SMEŠTAJ STARIH OSOBA Page 3

Mi nismo samo star i stari narod, mi smo ostareli narod • Čovekovo pravo da, koliko je to moguće, umre dostojanstveno, jedno je od neotuđivih ljudskih prava. • Ne radi se o povlašćivanju niti zaslugama. Reč je o ljudskosti. • Ni na jedno pitanje nećemo valjano odgovoriti dok ne naučimo da poštujemo čovekove godine i nemoć starosti Page 4

JEDANAEST • • • 7. aprila Dom penzionera na Bežanijskoj kosi 7. aprila Dom Karaburma 9. april, Voždovac 17. juna „Dom za stare i penzionere“ u Smederevu 18. jun Gerontološki centar Kruševac 18. jun Gerontološki centar Mataruška banja 22 jula Gerontološki centar u Šapcu 3 avgusta Gerontološki centar u Kragujevacu 6 avgusta Dom za stare i penzionere u Dimitrovgradu 1. septembra Gerontološki centar u Kikindi 2. septembra Gerontološki centar u Subotici Page 5

Razlika između doma za stara lica i gerontološkog centra ? ? ? Page 6

POSTOJANJE VANDOMSKIH USLUGA • Vandomske usluge se omogućavaju korisnicima koji žive u sopstvenim domaćinstvima i • One obuhvataju: • pranje, dnevne kupovine i spremanje hrane u trajanju od dva sata dnevno, a u težim slučajevima dva puta po dva sata dnevno Page 7

VRSTE VANDOMSKIH USLUGA • • Klub za stara i odrasla lica Prihvatna stanica Otvoreno stanovanje Dnevni centar -„obdanište“ za stare Zaposleni ljudi dovode svoje stare roditelje da borave dok su im deca na poslu Page 8

Press clipping juli avgust • Dom radio bez dozvole čitavih sedam godina • Inspektori juče zatvorili starački dom „Horizonti" iz kojeg je nestala Mirjana Zima (63). U potragu se uključila i policija. Ispituju se optužbe porodice da je baka seksualno zlostavljana u domu • Traga se za nestalom bakom Page 9

Umrla napuštena i gladna Ilonka Zamborski • Njeno beživotno telo, sa uočljivim ranama od predugog ležanja u jednom položaju, policajci su 10. juna pronašli u jednoj od pomoćnih prostorija • Bolesna i nepokretna, Ilonka je, preko Centra za socijalni rad u Subotici, predata na doživotno izdržavanje bračnom paru koji su porodičnu kuću pretvorili su u svojevrsno prihvatilište i smestili sedam osoba o kojima nema ko da se stara • Istraga tek treba da utvrdi kakav je tretman imala Zamborska, i kako je završila mukotrpni život Page 10

Kako funkcioniše • Ovo prihvatilište postoji već 15 godina, a funkcionisalo je tako što su njegovi vlasnici sa štićenicima sklapali ugovore o doživotnom izdržavanju koji su overavani u sudu • Supružnici su preuzimali penzije štićenika ili njihovu zemlju • Za uzvrat su brinuli o stanarima doma koji su smeštani u pomoćnim prostorijama kuće Page 11

SMEŠTAJ ZA STARA LICA U SRBIJI Domovi: državni i privatni Page 12

U državnim domovima oko 7. 000 u privatnim 1. 019 mesta • U Srbiji zvanično radi 41 državni i 42 privatna doma za stare. Dozvole za rad izdaju Ministarstvo rada i socijalne politike i pokrajinski sekretarijat. • Trenutno je u državnim gerontološkim centrima smešteno 8. 100 korisnika • U Beogradu smešteno 1200 korisnika Page 13

Na mesto u domu čeka veoma dugo • Slobodnih mesta ima u domovima u unutrašnjosti Srbije • Mnogi preduzetnici su došli na ideju da uzmu u zakup velike porodične kuće i u njima otvore privatne domove za stare • Samo u toku ove godine podneto je deset zahteva za otvaranje staračkih domova Page 14

Procenjuje se da bez dozvole radi više od 50 privatnih domova Samo tokom prošle godine inspekcija zatvorila oko 30 divljih domova Page 15

• Neophodna je dozvola Ministarstva rada i socijalne politike • Neki domovi registrovani kao pansioni kod Agencije za privredne registre, ili u Ministarstvu ekonomije • Ali kao takvi ne mogu da budu korišćeni za smeštaj starih osoba • Svi koji se interesuju za smeštaj u nekom od domova za stare da obavezno provere da li postoji dozvola za rad Page 16

Za njihovo postojanje saznajemo putem • Reklama, lifleta i malih oglasa • U kojima oni nude svoje usluge, ili • Na drastičniji način – kada u javnost dospe priča o drastičnom kršenju ljudskih prava njihovih korisnika Page 17

Prilikom smeštaja u državni dom uvek je neophodna izjava volje onoga ko se smešta u dom IPAK…. . Page 18

Veoma su česte zloupotrebe • srodnika, komšija i poznanika • koji sa starim osobama sklapaju ugovore o doživotnom izdržavanju i nakon toga ih smeštaju u dom, • a bilo je slučajeva i da stručnjaci centara za socijalni rad i vlasnici ilegalnih domova sklapaju ove ugovore sa starima. • Zaposleni u jednoj medicinskoj ustanovi, koji su po prirodi svog posla u kontaktu sa starim osobama, sklapali su sa njima ovu vrstu ugovora koja im je omogućavala da preuzmu stan osobe koja se smešta u dom i otvarali su privatne domove, kako bi lako došli do imovine ovih osoba Page 19

U državnim ustanovama stroža kontrola • Zloupotrebe nisu toliko česte • Kod privatnika manevarski prostor za zloupotrebe neuporedivo veći • “Preskače” se Centar za socijalni rad, • Osobe koje se smeštaju u dom ne pitaju se za saglasnost Page 20

U privatnim domovima • Postoji samo medicinska dokumentacija često ni ona • Uglavnom nema izjava korisnika da su smešteni uz sopstveni pristanak, kao ni dokaza da su pod starateljstvom, odnosno da su smešteni uz saglasnost staratelja Page 21

OPŠTE KARAKTERISTIKE KORISNIKA U SVIM POSEĆENIM INSTITUCIJAMA Page 22

Vidljiva je prenaseljenost • I dalje postoje peto i šestokrevetne sobe • Domske uprave nastoje da racionalno iskoriste celokupan raspoloživ prostor, doslovce „od podruma do tavana“ Page 23

• Svuda se primećuje nedostatak broja zaposlenih naročito kada je reč o negovateljskom i medicinskom osoblju, što je delimično uzrokovano i sistemskim rešenjima (normativi) • Ali i neka druga zanimanja su u deficitu (npr. socijalni radnik/ca) Page 24

Domovi starih su sve više zdravstvene ustanove STACIONARNI DELOVI NAMENJENI NEPOKRETNIM KORISNICIMA Page 25

Tmurno je loša je higijena, oseća se svuda zadah na urin i fekalije Page 26

• Depresivna atmosfera vlada gotovo u svim institucijama tog tipa, jer • Korisnici imaju vidljivo izražen osećaj napuštenosti od strane svoje dece i drugih članova porodice Page 27

Korisnici imaju jak osećaj • Odbačenosti • Izmeštenosti iz svoje prirodne sredine • Nepravednosti činjenice da su smešteni u dom za stara lica, ali i o • Neminovnosti („tako je moralo biti, nije bilo drugog rešenja“). • STRAH OD SMRTI Page 28

• Zapaža se sve manji broj „mlađih“ korisnika, trend je da sada u domove dolaze osobe u sve poodmaklijoj starosnoj dobi, uglavnom od osamdesete i stariji, i • Sve lošijeg zdravstvenog stanja • Najveći procenat njih predstavljaju zavisni i poluzavisni korisnici Page 29

• Sve su ređi potpuno nezavisni pa i poluzavisni korisnici, i jedan direktor se ne seća kada je u njegovu ustanovu poslednji put primljen potpuno „očuvani“ čovek • Jedna četvrtina korisnika su muškarci a tri četvrtine žene, negde i 90% žena Page 30

U Srbiji stara lica • Odlaze u gerontološke centre i domove za stare po pravilu samo i tek kada postanu nepodnošljiv teret porodicama i • Kada o njima zbog njihovog zdravstvenog i opšteg stanja više niko ne može da se brine Page 31

U Srbiji se retko ili uopšte • Ne odlazi u domove u zdravstvenom stanju i životnom dobu kada su ljudi još relativno sposobni i u snazi • Da boravkom u domu provedu kvalitetno duži period života u društvu sa svojim vršnjacima, pod lekarskom i terapeutskom negom Page 32

Sastav i aspiracije korisnika • Uslovljavaju i način organizovanja i • Tip usluge u domovima za stare koji su životna poslednja stanica, • Mesto gde se samo čeka kraj života a ne gde se ostvaruje nekakva životna promena ili poboljšanje Page 33

Prioritetno se vodi računa o potrebama i interesima drugih članova porodice, a ne o najboljem interesu starog lica Page 34

• Penzija takvog lica još uvek značajna stavka u prihodima mnogih porodica, tako da odlaskom penzionera u dom znači za porodicu gubitak te penzije, pa i dodatne troškove za njegov smeštaj • Oslobađa prostorija u kojoj je staro lice boravilo, što je u slučajevima nemogućnosti stambenog širenja ili odvajanja odraslih članova prodice, vrlo značajno za zasnivanje sopstvene porodice odrasle dece i unuka starih lica Page 35

• To je verovatno i jedan od razloga za učestalije smeštanje u domove starih žena koje češće od svojih muških vršnjaka ili uopšte nemaju penziju ili je imaju ali u malom iznosu Page 36

PSIHOGERIJATRIJA • Zbog strukture korisnika, njihove sve veće starosti i izraženije nemoći, uočava se potreba za osnivanjem specijalizovanih domova za stara lica, tipa psihogerijatrije. • Ta je populacija sve brojnija, a potreba za njihovim smeštajem sve češća tako da oni sve više opterećuje sadašnje ustanove koje primarno kadrovski i logistički nisu namenjene potpuno dementnim ili obolelim od Alchajmerove ili Perkinsonove bolesti, npr. Page 37

NAJBOLJE INSTITUCIJE ZA SMEŠTAJ STARIH U SRBIJI BEŽANIJSKA KOSA skoro 800 korisnika SUBOTICA skoro 700 korisnika Page 38

Velike institucije • Smatraju se načelno nehumanim institucionalnim rešenjem, gorim od domova manjih smeštajnih kapaciteta. • Ipak je činjenica da su najbrojnija institucije te vrste, na Bežanijskoj kosi i Subotici, institucija za smeštaj starih lica sa najvišim standardom usluga i ujedno, najpoželjnija među potencijalnim korisnicima i njihovim porodicama u Republici Page 39

Domovi za smeštaj starih lica • ŽENSKA PRIČA jer svuda su: • Žene većina korisnika dvostruko više od muškaraca • Domske uprave i zaposleni su sastavljeni većinski od žena Page 40

• Kako su žene po tradicionalnim rodno stereotipnim ulogama više tokom života posvećene odgajanju dece i uopšte više orijentisane na porodični život • Činjenica preovlađujućeg broja žena ukazuje da se ta „ženska“ životna investicija izgleda nije „isplatila“, jer očito, • One nisu u starosti dobile negu i pažnju svojih potomaka i drugih članova porodice već postaju korisnice tih socijalnih ustanova Page 41

Zašto žene preovlađuju • One lakše donose odluku da „ostave deci stan ili kuću” • Bakice su popustljivije, ćute i tavore • Žene se lakše prilagođavaju, kaže jedna direktorka • Žele da poštede potomke obaveza da se staraju o njima, posebno ako su poluzavisne ili zavisne, bojeći se da će doprineti razvodu braka svom detetu • Da je ostala u svojoj kući brakovi dece bi „popucali” Page 42

PONAŠANJE • Direktor korisnice naziva babama a • U sobe ulazi bez kucanja ili samo dodirujući vrata pokretom koji je početak kucanja ali koji ne proizvodi kucanje nakon čega otvara vrata i ulazi • Neki korisnici i korisnice zatečeni kako jedu, presvlače se, održavaju higijenu i sl. • Oni se ne bune pa je utisak da je takvo ponašanje normalno Page 43

• Potrebe i očekivanja starih ljudi i njihovih porodica su znatno povećane u odnosu na njihova očekivanja od pre npr 20 godina. • Uočeno je da naročito nedostaju mesta tzv. visokog standarda jer postoji sve veći interes za takvim komforom Page 44

Smeštaj socijalno ugroženih lica Ne postoji unapred određena proporcija pojedinih grupa korisnika/ca prema načinu plaćanja Page 45

Oni koji uopšte nemaju mogućnost da plate ni najnižu cenu smeštaja • Prisutni su u svim domovima za stara lica u sve manjem broju koji se još i dodatno smanjuje • Domovi su u tržišnim uslovima poslovanja najmanje krivi za tu pojavu Page 46

Imajući u vidu socijalni karakter tih ustanova • Neophodno je da se ubuduće nađu načini za možda neko drugačije institucionalno rešenje, savremenije od postojećeg • ali • koje bi omogućilo većem broju korisnika različitiih imovinskih mogućnosti, da u starosti budu institucionalno zbrinuti Page 47

Srbija je sve više zemlja starih Rešenja za problem povećane potražnje mesta u domovima za smeštaj starih: Page 48

Dva osnovna rešenja • Širenje kapaciteta postojećih institucija za njihov stacionarni smeštaj • Intenziviranje vaninstitucionalne zaštite starih uz pomoć kućne nege i pomoći u domaćinstvima tih ljudi bez njihovog izmeštanja Page 49