Pacijenti s oteenjem mozga Uzroci oteenja Neuropsiholoke posljedice

Pacijenti s oštećenjem mozga: Uzroci oštećenja Neuropsihološke posljedice I njihovo ispitivanje Vježbe

Mehanizmi stečene ozljede mozga § Traumatska ozljeda mozga • Zatvorena • Otvorena § Moždani udar – cerebrovaskularni inzult § Hipoksična oštećenja mozga § Encefalitis i ostale upalne bolesti § Tumori

Traumatska ozljeda mozga (TOM) Ø Ø Ø Ø SAD: 200 slučajeva na 100 000 stanovnika, odnosno 500 000 novih slučajeva u godini incidencija 1, 5 puta veća od shizofrenije 2 puta češća kod muškaraca “tiha epidemija” najčešće – u dobi 15 - 24 godina (prometne nesreće & konzumacija alkohola) druga skupina po učestalosti - stariji ljudi (pad) djeca (pad)

Moždani udar Ø U Hrvatskoj su oštećenja mozga i kralješničke moždine glavni uzrok trajne onesposobljenosti Ø a moždani udar vodeći uzrok smrti Ø Ishemijski – 85%, hemoragijski 15%

Čimbenici na koje ne možemo djelovati Ø Dob Ø Spol Ø Rasa Ø Obiteljsko nasljeđe Ø Ranije preboljeni udar

Čimbenici na koje možemo djelovati Ø Ø Ø Ø Ø Arterijska hipertenzija Diabetes mellitus Pušenje Tjelesna težina Alkohol u većoj mjeri Opijati Oralni kontraceptivi Stres Srčane aritmije

Varijable o kojima ovisi oporavak nakon oštećenja mozga Demografske varijable Ø Varijable koje su vezane uz samu ozljedu Ø Psihološki čimbenici Ø Mehanizmi neuroplastičnosti i sinaptičke reorganizacije Ø Čimbenici vezani uz trening i intervencije Ø

? Što su to kognitivne funkcije Ø Zadatak za studente: Pojmovi unaprijed

Ø Cognitio - lat. = spoznaja Ø Kognicija ili spoznaja općenito odnosi na više procese - mišljenje, pamćenje, pažnja te složene perceptivne procese Ø Kognitivne funkcije obuhvaćaju niz različitih funkcija: l l l primitak pohranu upotrebu razradu informacija i komunikaciju

Lezack (1995) kognitivne funkcije dijeli u slijedeće skupine: 1. receptivne funkcije – sposobnost da se odabire, stječe, klasificira i integrira informacije • uključuju osjete i percepcije pamćenje i učenje Ø mišljenje Ø ekspresivne funkcije – služe komunikaciji i djelovanju Ø • govor i praksija

Neuropsihloške posljedice oštećenja mozga na područjima: Ø KOGNITIVNE FUNKCIJE l l l Ø IZVRŠNE FUNKCIJE l Ø Opće intelektualne funkcije Pamćenje Mišljenje Perceptivne Prostorne i konstruktivne funkcije Ekspresivne funkcije – jezik, govor, praksija Pažnja, pozornost, aktivitet, psihomotorička brzina EMOCIJE I PROMJENE LIČNOSTI

Rad zdravstvenog djelatnika s osobama s oštećenjem mozga mogu otežati neuropsihološke smetnje! Ø Teško se koncentrira i brzo umara è Ø Ne razumije vašu uputu! î Ø Ne razumijete ga što govori, problemi s izražavanjem Ø Ne upamti što ste mu savjetovali na prošlom sastanku Smetnje pažnje, pozornosti, koncentracije Afazije ì è Smetnje pamćenja Ø Unatoč jasnoj uputi ne slijedi è Apraksija? što ste zahtijevali Ø Pasivan je, nema inicijativu i è Oštećenje izvršnih funkcija motivaciju za razne aktivnosti i emocionalne promjene

Mini Mental State Exam Ø Mini-mentalni status l l l Brza procjena mentalnog statusa Ispituje se orijentacija bolesnika, prepoznavanje predmeta i imenovanje, njegova pažnja, mogućnost računanja, pamćenja i govora Osmišljen kao praktična klinička procjena – promjene u kognitivnom statusu, prvenstveno starijih pacijenata