Paciente de 76 aos que presenta cuadro de

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Paciente de 76 años que presenta cuadro de dos meses de evolución de alteración

Paciente de 76 años que presenta cuadro de dos meses de evolución de alteración de la marcha con debilidad de MMII de predominio proximal. RM : fenómenos degenerativos C 4 -C 5, con estenosis de canal, así como mielopatia compresiva. Fue sometido a una laminectomia posterior. Sagital T 1 Flair Axial T 2

Sagital. Supresión grasa. Sagital T 2. Deshidratación de los discos en el segmento C

Sagital. Supresión grasa. Sagital T 2. Deshidratación de los discos en el segmento C 3 -C 6. Relieves disco-osteofitarios en los márgenes posteriores de C 4 -C 5 y C 5 -C 6. En C 4 -C 5 también existen fenómenos osteofitarios de los elementos posteriores que conjuntamente contribuyen a una importante estenosis. Existen signos de compresión concéntrica del cordón medular con hiperintensidad T 2 y Stir en el interior compatible con mielopatía compresiva. ( ).

Paciente de 45 años con parestesias en el brazo izquierdo. RM : Relieves discoosteofitarios

Paciente de 45 años con parestesias en el brazo izquierdo. RM : Relieves discoosteofitarios en C 4 -C 5 y C 5 -C 6. Dudosas imágenes de mielopatia compresiva. Ante estos hallazgos se trató con rehabilitación. Sagital T 1 Sagital T 2 Axial T 2 Relieves disco-osteofitarios C 4 -C 5 y C 5 -C 6, que ocasiona disminución significativa del calibre del canal vertebral improntando sobre la cara anterior del cordón medular , deformándolo. La deformidad del cordón medular se asocia a dudosas áreas de hiperintensidad en las secuencias T 2 sin poder descartar la presencia de mielopatía compresiva.

Paciente de 64 años con Tetraparesia subaguda espástica con nivel C 5 -C 6.

Paciente de 64 años con Tetraparesia subaguda espástica con nivel C 5 -C 6. RM : Estenosis de canal de origen desde C 3 -C 4 hasta C 6 -C 7, con signos de mielopatia compresiva. Tratamiento conservador. Sagital T 1 Flair Sagital T 2. Sagital. Supresión grasa. Signos de estenosis de canal de origen degenerativo desde nivel C 3 -C 4 hasta C 6 -C 7, aparece imagen de hiperintensidad centromedular a nivel C 3 -C 4 y a nivel C 6 -C 7 en la secuencia Stir, que puede indicar áreas de edema medular compresivo ( asociaron a hipointensidades en T 1 ( mal pronóstico) ). No se

Paciente de 78 años con Dolor cervical intenso a nivel C 5 -C 6

Paciente de 78 años con Dolor cervical intenso a nivel C 5 -C 6 y C 6 -C 7. Braquialgia izquierda. Cervicoartrosis. RM : estenosis del canal medular de causa discosteofitaria, con signos dudosos de mielopatía compresiva. Se realizó tratamiento conservador. Sagital T 1 Flair Sagital T 2. Sagital. Supresión grasa. Rectificación de la lordosis cervical con cambios degenerativos discofacetarios generalizados. Pinzamiento generalizado de los discos con pequeñas protrusiones discoosteofitarias que improntan la médula espinal, de forma más marcada en C 4 -C 5 y C 5 -C 6. También se asocian cambios degenerativos de elementos posteriores que contribuyen a la estenosis de canal. La médula espinal muestra discretos cambios de señal que pudieran ser secundarios a mielopatía compresiva ( ).

Bibliografia. • • • Rao RD, Currier BL, Albert TJ, Bono CM, Marawar SV,

Bibliografia. • • • Rao RD, Currier BL, Albert TJ, Bono CM, Marawar SV, Poelstra KA, Eck JC. Degenerative cervical spondylosis: clinical syndromes, pathogenesis, and management. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jun; 89(6): 1360 -78. Review. Morio Y, Teshima R, Nagashima H, Nawata K, Yamasaki D, Nanjo Y. Correlation between operative outcomes of cervical compression myelopathy and MRI of the spinal cord. Spine. 2001; 26: 1238 -45. Suri A, Chabbra RP, Mehta VS, Gaikwad S, Pandey RM. Effect of intramedullary signal changes on the surgical outcome of patients with cervical spondylotic myelopathy. Spine J. 2003; 3: 33 -45. Shafaie FF, Wippold FJ 2 nd, Gado M, Pilgram TK, Riew KD. Comparison of computed tomography myelography and magnetic resonance imaging in the evaluation of cervical spondylotic myelopathy and radiculopathy. Spine. 1999; 24: 1781 -5. Dorenbeck U, Schreyer AG, Schlaier J, Held P, Feuerbach S, Seitz J. Degenerative diseases of the cervical spine: comparison of a multiecho data image combination sequence with a magnetisation transfer saturation pulse and cervical myelography and CT. Neuroradiology. 2004 Apr; 46(4): 306 -9. Epub 2004 Mar 19. Stadnik TW, Peeters E, Breucq C, Osteaux MJ. Prevalence of annular tears and disc herniations on MR images of the cervical spine in symptom free volunteers. Eur J Radiol. 2005 Sep; 55(3): 409 -14. 4. Bednarik J, Kadanka Z, Dusek L, Novotny O, Surelova D, Urbanek I, Prokes B. Presymptomatic spondylotic cervical cord compression. Spine. 2004 Oct 15; 29(20): 2260 -9. Baron EM, Young WF. Cervical spondylotic myelopathy: a brief review of its pathophysiology, clinical course, and diagnosis. Neurosurgery. 2007 Jan; 60(1 Supp 1 1): S 35 -41. Review. Harrop JS, Hanna A, Silva MT, Sharan A. Neurological manifestations of cervical spondylosis: an overview of signs, symptoms, and pathophysiology. Neurosurgery. 2007 Jan; 60(1 Supp 1 1): S 1420. Review.