P E G GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA Fu proposta

PEG INDICAZIONI - Alimentazione pazienti neurologici (accidenti cerebrali, demenze, neoplasie, sclerosi multipla), neoplasie collo,

PEG CONTROINDICAZIONI Assolute: -impossibilità a far passare l’endoscopio nello stomaco; - peritonite in atto;

PEG CONTROINDICAZIONI Relative: - gastrectomia/gastroresezione; - stenosi esofagee; - deficit coagulatori; - shunt ventricolo-peritoneale;

PEG RISULTATI: - efficienza 98% COMPLICANZE: - maggiori 3%: peritonite, emorragia, perforazione gastrica, fistola

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P. E. G. GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA Fu proposta per la prima volta nel 1980, consente di eseguire una gastrostomia per via combinata percutaneo-endoscopica. Presenta una semplicità di esecuzione e una scarsa incidenza di complicanze. La tecnica più utilizzata è il metodo pull. 18 Prof. Carlo de Werra

PEG INDICAZIONI - Alimentazione pazienti neurologici (accidenti cerebrali, demenze, neoplasie, sclerosi multipla), neoplasie collo, esofago, traumi facciali; decompressione; - Altre: ricircolo bile, volvolo gastrico, supplementazione negli ustionati, Crohn.

PEG CONTROINDICAZIONI Assolute: -impossibilità a far passare l’endoscopio nello stomaco; - peritonite in atto; - patologia neoplastica infiltrativa dello stomaco; - ascite massiva; - varici gastriche; - dialisi peritoneale; - obesità spiccata; - epato e/o splenomegalie gravi.

PEG CONTROINDICAZIONI Relative: - gastrectomia/gastroresezione; - stenosi esofagee; - deficit coagulatori; - shunt ventricolo-peritoneale; - aspettativa di vita molto breve.

PEG RISULTATI: - efficienza 98% COMPLICANZE: - maggiori 3%: peritonite, emorragia, perforazione gastrica, fistola gastro-colica, ematomi estesi, fascite necrotizzante, ostruzione intestinale, buried bumper syndrome. - minori 6%: diarrea, infezione ferita, perdita peristomale, granulazione ferita, pneumoperitoneo, reflusso gastro-esofageo - mortalità 0 -0, 7%