Otoskleroz Prof Dr Mehmet ADA Cerrahpaa Tp Fakltesi

Otoskleroz Prof. Dr. Mehmet ADA İ. Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı

Histopatoloji

Epidemioloji % 70 vakada Herediter Atozomal dominant Tam olmayan geçiş Kafkasya kökenlilerde % 1 Diğer ırklarda daha düşük insidans

Hikaye Yavaş ilerliyen progresif işitme kaybı bilateral, asimetrik 15 - 45 yaşlar Kadın 2: 1 – gebelik/östrojen tedavisi

Hikaye Tinnitus 75% Vestibular şikayetler 25% – Hidrops?

Fizik Muayene Otomikroskopi – normal – Schwartze’s belirtisi Diyapozon testleri

Ayırıcı Tanı Timpanoskleroz OKS incus/malleus fiksasyonu Kemikcik zincir kopukluğu Kongenital footplate fiksasyonu

Sistemik hastalıklar Osteogenesis imperfecta – stapes fiksasyonu – Mavi sklera – kırıklar Pagets hastalığı – Epitimpanumda kapalılık – Alkalen Fosfataz yüksek – İskelet kemik tutulumu

Görüntüleme Çokyönlü tomografi CT MRI

Odioloji Timpanometri Akustik refleksler Saf ton odiogram Konuşmayı Ayırdetme

Timpanogram Normal tip A Basık tepeli tip As • Akustik refleksler • Çok sensitif • “On-Off” fenomeni • İşitme kaybından daha değerli

Saf Ton Odio

Tedavi İşitme aleti Medikal tedavi Stapes cerrahisi

İşitme Aleti Cerrahiyi red Cerrahi için kötü aday

Medikal tedavi Sodium fluoride Vitamin D Calcium carbonate

Stapes cerrahisi Total Stapedektomi Parsiyel Stapedektomi Anterior krurotomi Stapedotomi