Osteosinteza cu placa blocata vs placa neblocata in
Osteosinteza cu placa blocata vs placa neblocata in tratamentul fracturilor instabile de clavicula Obada B. , Serban Al. O. , Borgazi E. , Badauta M. , Coltofeanu A. , Didenco O. , Bocioaga Alexandra Clinica de Ortopedie-Traumatologie Constanta Scopul lucrarii Fracturile instabile de clavicula se asociaza cu un risc crescut al intarzierilor de consolidare, al pseudartrozelor sau al consolidarilor vicioase. In ultimii ani, prin folosirea implanturilor noi de tipul placilor blocate preconturate anatomic, se considera ca s-a adus o imbunatatire a rezultatelor tratamentului chirurgical prin diminuarea complicatiilor si imbunatatirea prognosticului clinic si functional. Scopul acestui studiu a fost de a compara rezultatele si complicatiile utilizarii placilor neblocate si blocate claviculare pentru fixarea fracturilor instabile de clavicula. Material. Metode Toti pacientii cu fracturi instabile de clavicula au fost operati in Clinica de Ortopedie-Traumatologie Constanta in perioada ianuarie 2012 - decembrie 2013. Participantii la studiu au fost operati cu placa blocata sau neblocata. Datele demografice, foile de observatie si radiografiile au fost evaluate retrospectiv. La evaluarea finala, functia umarului a fost apreciata folosind scorul Constant-Murley. Rezultate Placa Nr. cazuri Varsta medie Extragere implant (luni) Scorul Constant-Murley Complicatii Caz 1 – 32 ani, OS placa neblocata Caz 5 – 39 ani, OS placa blocata Neblocata 26 38. 50 10 92 2 (7. 7%) 1 infectie superficiala, 1 surub migrat Caz 2 – 38 ani, OS placa blocata Blocata 22 39. 40 11 88. 5 4 (18. 2%) 1 pierdere a reducerii, 2 refracturari, 1 disjuntie acromio-claviculara Caz 3 – 42 ani, OS placa neblocata Caz 6 – 32 ani, OS placa blocata Caz 4– 27 ani, OS placa blocata Caz 7 – 23 ani, OS placa neblocata Concluzii Concluzia noastra este ca placile blocate nu aduc nici un beneficiu suplimentar fata de placile neblocate in tratamentul fracturilor instabile de clavicula. In plus, o placa premulata anatomic poate face uneori dificila reducerea, tinand cont de anatomia particulara a claviculei. Prezenta refracturarilor sau a pierderii reducerii in grupul placilor blocate s-a datorat tendintei de a folosi o astfel de placa in cazul fracturilor cu instabilitate si cominutie inalta. Rezultatele studiului demonstreaza ca placile blocate si neblocate asigura stabilitate si rezultate functionale similare.
- Slides: 1