Osteoporoos Iljalo Nukka Anna Portnova STOM II Osteoporoos

Osteoporoos Ilja-Ülo Nukka Anna Portnova STOM II

Osteoporoos on. . . üks levinumatest metabolismi häiretest pärinev inimeseskeleti haigus. n …luumassi vähenemine n …luukoe mikroargitektoonika häire n

Põhjused Osteopeenia – luukoe langenud formeerumine, tingituna osteoblastide madalast aktiivsusest; n Osteomalaatsia – luu maatriksi mineralisatsiooni häire n Osteolüüs – luukoe resorptsioon, tingituna osteoklastide suurenenud aktiivsusest. n

Klassifikatsioon Primaarne osteoporoos: tegemist on organismi vananemisel kujuneva luupatoloogiaga või lastel ja noortel inimestel harvaesineva nn idiopaatilise osteoporoosiga n I tüüp – östrogeenide defitsiidist tingitud osteoporoos n II tüüp – seniilne osteoporoos, mis avaldub alates 60 -70. eluaastast n

n Sekundaarne osteoporoos: kujuneb erinevates situatsioonides, tingituna primaarsest haigusest ja/või selle ravis kasutatavate ainete kõrvaltoimest ja/või selle füüsilise aktiivsuse langusest.

Riskifaktorid Suitsetamine n Liigne alkohool n Liikumisvaegus n Kõhnus n Sisenõristusnäärmete alatalitlus n Pikaajaline neerupealiste hormoonpreparaatide ja langetõveravimite tarvitamine n

Millised haigused suurendavad osteoporoosi riski? Närviline isutus n Neerukivitõbi n Reumatoidartriit n Diabeet n Hüpertoonia n

Ca vajadus RDA või RDI, mg n Imikud 360. . . 560 n Lapsed (1. . 10 a) 600. . . 900 n Naised ja mehed (11. . . 24 a) 1100. . . 1300 n Naised ja mehed (25. . . 50 a) 800. . . 1000 n Naised ja mehed (üle 51 a) 950. . . 1200 n Rasedus, laktatsioon 1200. . . 1350

Ca imendumine peensooles ja organismi Ca-bilansi reguleerimine

Kaltsium ja kehaline koormus

Kaltsiumi omastamist mõjutavad tegurid Kaltsitriool – vitamiin D aktiivne vorm (D 3 hormoon) n Vitamiin A, vitamiin E n Kaltsiumi ja fosfori sobiv vahekord toidus n Laktoos n

Hormoonid 1. Parathormoon (PTH) n Füsioloogiline ärritaja – kaltsiumioonide kontsentratsiooni vähenemine veres n Luudest vabanevad Ca ja P ioonid n Kaltsiumioonide uriiniga eritumise vähendamine

2. Kaltsitoniin n Vähendab osteolüüsi ja suurendab Ca sisenemist luukoesse 3. Kaltsitriool n Suurendab kaltsiumioonide imendumist sooleepiteelis

Ravi koosneb nii ravimitest kui ka elustiili muutustest n Elustiili muutused - sobilik kehaline treening, adekvaatne toitumine, vajadusel kaltsiumi ja D -vitamiini sisaldavate preparaatide tarvitamine n

Toitumine n n n n Muna Kala Liha Piimatooded Spinat Aeduba Petersell Kaalikas

Ravimid Bifosfonaadid n Kaltsitoniin n Selektiivsed östrogeeni retseptorite modulaatorid, raloksifeen n Strontsium ranelaat n Teriparatiid e. paratüreoidhormoon n Hormoonasendusravi n

Ennetus n Lapse- ja noorukieas tuleks osteoporoosi ennetamiseks vältida alatoitumist n Täiskasvanueas on võimalikult suur luude tippmass parimaks kaitseks osteoporoosi eest

Ära suitseta n Ära joo liigselt kohvi , 1 -2 tassi päevas, eelista teed n Piimatooted olgu sinu toidulaual iga päev ja piisavas koguses n Söö vähemalt 2 muna nädalas (kui 3 pole lubatud kõrge kolesterooli tõttu) n

Lisa kala sagedamini oma toidulauale n Vähenda soola toidus n Söö piisavalt valku sisaldavaid toite, kuid ära pea valgudieeti n Äärmused on tervisele kahjulikud: liiga palju magusat, soolast, alkoholi, valku (dieetidena) n

Kasutatud kirjandus: n n n n R. Birkenfeldt, T. Haviko, R. Kallikorm, L. Päi, S. Päi, L. Veinpalu “Reumatoloogia” Е. И. Чазова « Руководство по внутренним болезням» M. Zilmer, E. Karelson, T. Vihalemm, A. Rehema, K. Zilmer “Inimorganismi metabolism, selle häired ja haigused” S. Teesalu “Osteoporoos. Riskifaktorid. Ennetamine. Ravi printsiibid” S. Teesalu “Laste ja noorukite osteoporoos – luude hõrenemine” К. Трнавски «Ревматические болезни, что о них известно и как с ними жить» http: //www. osteoporoos. ee/

Täname kuulamast!