Ortopedija I ORTOPEDIJA bavi se bolestima lokomotornoga sustava

Ortopedija I

ORTOPEDIJA - bavi se bolestima lokomotornoga sustava - liječenje koštanih trauma, tumora, infekcija, stečenih ili prirođenih bolesti lokomotornoga sustava

ORTOPEDIJA 1. genotipske bolesti lokomotornog sustava 2. endokrini poremećaji 3. nedostatak unosa gradivnih elemenata 4. bolesti bubrega 5. unos toksina 6. afekcija hematopoetskog tkiva 7. bolesti lokomotornog sustava nepoznate etiologije

GENOTIPSKE BOLESTI LOKOMOTORNOG SUSTAVA -izazvane su mutacijama gena koje dovode do patoloških promjena u izgledu, strukturi i funkciji lokomotornog sustava.

GENOTIPSKE BOLESTI LOKOMOTORNOG SUSTAVA 1. Bolesti izazvane mutacijom gena koji stvaraju proteine kostiju 2. Bolesti izazvane mutacijom gena koji aktiviraju unutar stanične signalne puteve 3. Bolesti izazvane mutacijom gena za strukturu mišićnoga i živčanoga tkiva 4. Kromosomske aberacije

OSTEOGENESIS IMPERFECTA -mutacija gena za strukturiranje kolagena tipa I -česti lomovi u djetinjstvu i labavost zglobova -lomovi nastaju nakon minimalne traume, praćeni su slabim intenzitetom boli i sporo zarastaju -deformiteti lubanje i kralježnice, plavičaste sklere, nagluhost zbog deformiteta slušnih košćica

OSTEOGENESIS IMPERFECTA -dijagnoza se postavlja na osnovu biokemijskih i molekularnih testova -liječenje je simptomatsko-intramedularna osteosinteza i fizikalna terapija

EHLERS-DANLOSOV SINDROM -nasljeđuje se autosomno dominantno, recesivno ili vezano uz X kromosom -heterogena skupina bolesti vezivnoga tkiva -uključuje deformitete kože, krvožilnoga sustava (mitralna i aortalna insuficijencija), deformitete zglobova

MARFANOV SINDROM -najčešće se nasljeđuje autosomno dominantno -kolagenopatija koja za posljedicu ima stanjenje i izduženje ekstremiteta i hiperelastičnost zglobova -zahvaća krvožilni sustav i oči

AHONDROPLAZIJA -nasljeđuje se autosomno dominantno i podjednako zahvaća oba spola -posljedica mutacije gena koji utječu na razvoj hondrocita i posljedično enhodralni rast kosti -patuljasti rast i deformiteti ekstremiteta

KROMOSOMOPATIJE DOWNOW SINDROM: -trisomija 21. kromosoma -mentalna retardacija -bolesti krvožilnoga sustava -deformiteti kostijukorektivne osteotomije

POREMEĆAJI LUČENJA HIPOFIZE -HIPOPITUITARIZAM-panhipopituitarizam ili selektivni poremećaj lučenja hormona -niski rast, gubitak sekundarnih spolnih obilježja, sterilnost, diabetes insipidus -najčešće uzrokovani tumorima -kirurško liječenje tumora i supstitucijska terapija

AKROMEGALIJA I GIGANTIZAM -pojačano izlučivanje hormona rasta kao posljedica funkcionalnog adenoma -visok rast s koštanim deformitetima tipa varus i valgus u djece, te ubrzanom artrozom u odraslih -kiruška th. , bromokriptin

HIPERPARATIROIDIZAM -pojačano izlučivanje paratiroidnoga hormona koje za posljedicu ima prekomjernu resorpciju kalcija u krv -najčešće uzrokovano funkcionalnim adenomom paratiroidnih žlijezda -posljedično se razvija osteomalacija koja za posljedicu ima patološke lomove -također se javljaju bubrežni kamenci, pankreatitis, peptički ulkus. . .

HIPOPARTIREODIZAM -deficit sekrecije paratiroidnoga hormona idiopatske ili iatrogene etiologije -koža je suha i prekrivena ljuskicama, nokti slabi, zubalo kariozno -na kostima dominira osteoporoza i pseudoegzostoze

HIPOVITAMINOZA VITAMINA C-SKORBUT -dovodi do osteoporoze -prisutna su subperiostalna krvarenja s uvećanim i bolnim dijafizama -kosti su krhke jer je kortikalna kost zamijenjena spongiozom -nadoknada vitamina C

RAHITIS -koštana manifestacija poremećaja metabolizma (hipovitaminoze) vitamina D -posljedično nutritivnom manjku ili renalnoj insuficijenciji -osteoporoza -kraniotabes, Harisonova brazda, deformiteti ekstremiteta -nadoknada vitamina D ili korektivni zahvati