ORTOPEDIA Dott ssa G Formenti So Wen Milano

ORTOPEDIA Dott. ssa G. Formenti So Wen - Milano 1

Terra - Articolazioni TERRA Volano d’inerzia, fulcro, perno “che permette alla ruota di girare” ARTICOLAZIONE Struttura che consente il passaggio da uno stato all’altro, da una posizione all’altra 2

Generalità Medicina Occidentale Forme degenerative, Forme infiammatorie Medicina Tradizionale Cinese SINDROMI BI 3

SINDROMI BI TUTTE QUELLE SINDROMI DOVUTE AD AGGRESSIONE DI ENERGIE COSMOPATOGENE CON INTERESSAMENTO DEI MERIDIANI SECONDARI E/O PRINCIPALI CARATTERIZZATE DA OSTACOLO ALLA CIRCOLAZIONE DI QI E XUE’ CON LORO RELATIVO RISTAGNO 4

Generalità Xie Qi penetra in profondità alterazione all’armonico fluire di Qi e Xuè rallentamento della circolazione --> dolore Sindrome BI 5

Generalità La Penetrazione di una Xiè Qi è SEMPRE strettamente connessa allo stato di salute Se il corretto è in Deficit, il perverso penetra facilmente 6

SINDROMI BI NON SOLO REUMATISMI - Nevralgie - M. di Buerger 7

Sindromi Bi Penetrazione di una Xiè Qi nell’organismo conseguente alterazione nell’armonico fluire del Qi e del sangue - - - > Dolore e cattivo nutrimento delle strutture muscolo tendinee 8

SINDROMI BI Le sindromi Bi sono causate da un’aggressione di EPE che riescono a penetrare per il concomitante deficit di Energia Corretta. Il punto di penetrazione della EPE è nello spazio tra pelle e muscoli (Cou Li= spazio in cui circolano i liquidi corporei e Wei Qi) 9

SINDROMI BI Patologie di Meridiano in cui dolore e flogosi sono legate a ostruzione della circolazione energetica a livello dei meridiani 10

SINDROMI BI CLASSIFICAZIONE Classificazione in funzione di - Fattore patogeno - Localizzazione - Vuoto (Xu Bi) o Pieno (Shi Bi) 11

SINDROMI BI Forme da Pieno - Shi Bi - Vento - Bi Erratico - Freddo - Bi Doloroso - Umidità - Bi Fisso Da qualsiasi dei tre precedenti può originare - Bi Calore Da qualsiasi dei precedenti può originare - Bi Tenace 12

BI ERRATICO DA VENTO - Caratteristica: dolori migranti (vento) - Induito e polso: maggiormente legati all’EPE veicolata dal vento (Freddo / Calore) - Tremori alla punta della lingua – vento esterno - (Lingua deviata – Nei Feng) 13

BI DOLOROSO DA FREDDO Sintomi - Dolori fissi, acuti, poliarticolari, INTENSI - Contratture muscolari - Lingua con induito bianco e spesso - Polso lento e superficiale Dolori e contratture sono migliorati dall’applicazione di calore e dal movimento “Se il dolore non è intenso NON E’ DA FREDDO” 14

BI FISSO - DA UMIDITA’ Sintomi Dolori sordi, torpidi, senso di peso, parti inf. - Edema articolare e fissità - Parestesie - Lingua con induito spesso, giallo o biancastro - Polso superficiale, ritardato, molle, scivoloso - Aggravamento con qualsiasi cambiamento climatico Il quadro peggiora applicando il freddo /umido e non migliora applicando il calore. - 15

BI DA CALORE Sintomi - Dolori articolari intensi pulsanti - Formicolii diffusi - Segni di flogosi classici (rubor, tumor, calor, functio laesa) - Febbre, irrequietezza - Lingua rossa con induito giallo - Polso rapido Migliora con l’applicazione di freddo e con il riposo A livello sistemico: deficit liquidi organici lesi dal calore 16

BI TENACE Ostruzione persistente a livello delle articolazioni che porta a una ritenzione di LLOO che, ristagnando, si trasformano in flegma che determina un aggravamento del quadro ostruttivo che porta a ipotrofia muscolare, gonfiore e, a lungo andare, a deformità ossee. Può giungere in profondità e interessare i visceri 17

BI TENACE Sintomi - Dolore violento e fisso - Impossibilità ai movimenti di flessoestensione - Articolazioni gonfie Non colpisce solo gli strati superficiali, ma può giungere a interessare i visceri Eziologia: Vuoto di fegato e reni 18

SINDROMI BI FORME DA VUOTO - Legate a evoluzione di malattie croniche - Possono avere manifestazione acuta quando si ha un Vuoto di Qi e Xuè di Fegato e Reni 19

SINDROMI BI FORME DA VUOTO Segni di vuoto (del corretto) e segni di pieno (del perverso) Terapia - Eliminare il Perverso - Rinforzare il corretto che è in deficit 20

BI DA VUOTO DI QI E XUE’ - Dolori articolari e ossei che si aggravano con il movimento - Grosse articolazioni e rachide (lombare) - Spasmi muscolari, palpitazioni - Diarrea mattutina (V ora - rene) - Sudorazioni spontanee, astenia - Dimagrimento, inappetenza - Lingua pallida con induito bianco scarso o assente, colorito giallastro e opaco 21

BI DA VUOTO DI YANG Sintomi - (Grosse) articolazioni dolenti, deformate, fredde al tatto - Muscoli e tendini atrofici - Feci molli - Urine abbondanti - Viso pallido - Lingua pallida e biancastra - Polso profondo e debole 22

BI DA VUOTO DI YIN - Dolori articolari e muscolari che aumentano con il movimento - Articolazioni calde, arrossate, edematose e con deformazioni che ostacolano il movimento - Astenia generale, dimagrimento - Calore ai 5 cuori - Vertigini, febbricola - Bocca e labbra secche - Lingua secca rossa con induito scarso o nullo - Polso debole e rapido 23

SINDROMI BI - 5 MOVIMENTI Se l’azione del perverso determina turbamento leggero sono colpite le pertinenze - Bi della Pelle - - - Metallo - Bi della Carne e del Sottocute- - - Terra - Bi dei Muscoli - - - Legno - Bi del Sangue - - - Fuoco (Raynaud) - Bi delle Ossa - - - Acqua - Bi dei Vasi - - - Fuoco 24

SINDROMI BI TRATTAMENTO Diagnosi: Identificare l’energia perversa prevaricante - Pieno o Vuoto? - Identificare l’interessamento del movimento energetico attraverso l’interessamento di una o più delle sue corrispondenze ( Acqua, Legno, Terra) - 25

SINDROMI BI TRATTAMENTO - Eziologico - Generale - Sintomatico o locale (p. distali e locali) 26

Sindromi Bi: trattamento eziologico Sindrome Bi Vento Bi Freddo Bi Umidità ORIENTAMENTO TERAPEUTICO TERAPIA DISPERDERE IL VENTO: disperdere i punti vento - 16 VG - 12 BL - 17 TR - 12 SI - 20 GB - 31 GB A questi può essere aggiunto il 14 VG - Da Zhui e il 41 GB Si suole dire che “per eliminare il vento si deve tonificare il sangue: se il sangue è armonizzato automaticamente si espelle il vento” - 17 BL TONIFICARE IL SANGUE - 18 BL - 10 SP - Xuehai - 36 ST Disperdere il freddo - 23 BL Si preferisce usare moxa più aghi - 4 GV e 4 VC - 14 GV - 36 ST - 40 ST METABOLIZZARE L’UMIDITÀ - 20 BL -9 SP- 5 TR - 41 GB - Zulinqi Per questo tipo di Bi si preferisce usare la tecnica degli aghi riscaldati o tiepidi oppure la coppettazione. Molti reumatismi a prevalenza di umidità sono molto sensibili ai cambiamenti atmosferici, in questo caso si possono trattare con ago tiepido Bi Calore PURIFICARE IL CALORE TONIFICARE IL SANGUE DISPERDERE IL VENTO OVVIAMENTE È PROIBITA LA MOXA - 4 LI - 11 LI - 43 ST - 14 VG - 10 SP 27

SINDROMI BI TRATTAMENTO Trattamento Sintomatico - Punti Locali - Punti Ashi - Punti Distali - P. Luò 28

SINDROMI BI TRATTAMENTO Punti Luò 7 LU 6 LI 40 ST 4 SP 5 HT 7 SI 58 BL 4 KI 6 PC 5 TR 37 GB 5 LV 21 SP - - - vi origina il Grande Luò di milza 1 GV - - - Du Mai 15 CV - - - Ren Mai 29

SINDROMI BI TRATTAMENTO Punti distali e locali da scegliere in funzione della zona e del meridiano interessato Articolazione Punti distali Punti Locali Collo Spalla 39 GB - 3 SI 5 TR – 60 BL 10 BL – 20 GB 14 VG 5 TR 4 LI 7 LU 38 ST Ant. e Sup 15 - 16 LI Lat. 14 TR Post. 9 -10 -11 -12 SI 30

SINDROMI BI TRATTAMENTO Punti distali e locali da scegliere in funzione della zona e del meridiano interessato Articolazione Punti distali Punti Locali Gomito 4 LI – 5 TR 34 GB – 3 LV 11 LI – 10 TR 8 SI – 5 LU Polso 36 ST – 34 GB 6 SP – 40 GB 4 TR – 5 LI 5 SI – 4 SI 31

SINDROMI BI TRATTAMENTO Punti distali e locali da scegliere in funzione della zona e del meridiano interessato Articolazione Punti distali Punti Locali Dita delle mani ---------- 3 TR – 3 LI (34 GB, 60 BL, p. Ba Xie 6 SP) (8 Demoni) Zona Lombare 40 BL – 60 BL 59 BL - 62 BL 23 BL 24 BL 25 BL 26 BL 3 - 4 VG 32

Punti distali e locali da scegliere in funzione della zona e del meridiano interessato Articolazione Punti distali Punti Locali Osso sacro 40 BL 58 BL 60 BL Anca 41 GB 60 - 62 BL 5 SP 3 LV 60 BL 41 GB Ginocchio 27 BL 28 BL 32 BL (punti Liao) 29 GB 30 GB 36 ST 9 SP 34 GB 7 LV 8 LV 33

SINDROMI BI TRATTAMENTO Punti distali e locali da scegliere in funzione della zona e del meridiano interessato Articolazione Punti distali Punti Locali Caviglia 5 SP 40 GB 41 ST 60 BL 3 SP p. Ba Feng Dita dei piedi 4 LI – 3 SI 9 LU 4 LI 34

SCUOLA DEI MERIDIANI Meridiani Veicolano diversi tipi di Qi e per questo sono metafore simboliche nell’organismo 35

MERIDIANI TENDINO - MUSCOLARI Sono principalmente colpiti quando una Xiè Qi riesce a penetrare nei Couli, spazio che si apre quando Wei Qi e Ying Qi sono in deficit. 36

MERIDIANI TENDINO - MUSCOLARI Trattamento dei Meridiani Tendino Muscolari - P. Ashi Locali e lungo il MTM interessato (omolaterale) - P. Ting Distale del Meridiano interessato (omolaterale) - P. Shu (antico) del Meridiano interessato (omolaterale) - P. di Riunione (per evitare che la Xie Qi passi da un meridiano all’altro) 37

MERIDIANI TENDINO - MUSCOLARI A seconda della limitazione funzionale in atto, essi mostrano a quale livello energetico si colloca il disturbo 38

ESAME MOTORIO Tai Yang : dolore che compare nel muoversi avanzando, nel procedere tutta la muscolatura è coinvolta Shao Yang : dolore che compare o si esacerba nel ruotare, cambiare o scegliere una direzione Yang Ming: dolore che compare nel fermarsi 39

MERIDIANI TENDINO - MUSCOLARI Trattamento dei Meridiani Tendino Muscolari - P. Ashi Locali e lungo il MTM interessato (omolaterale) - P. Ting Distale del Meridiano interessato (omolaterale) - P. Shu (antico) del Meridiano interessato (omolaterale) - P. di Riunione (nei casi cronici) - P. Ting del Meridiano interessato dall’esame motorio 40

MERIDIANI LUO’ Meridiani Luò in pieno - Dolore alle estremità - Capillari rotti o dilatati (lungo il decorso) - Noduli lungo il decorso Trattamento - p. Luò omolaterale in dispersione - evitare di pungere il p. Yuan del m. accoppiato 41

MERIDIANI LUO’ Meridiano Luò in vuoto - Tonificare il p. Yuan del M. in vuoto (richiama energia) - Disperdere il p. Luò del Meridiano accoppiato 42

MERIDIANI LUO’ - Pieno (di Xiè Qi ) Disperdere il punto Luò del meridiano in pieno - Vuoto Tonificare il punto Yuan del meridiano in vuoto e disperdere il punto Luò del meridiano accoppiato 43

MERIDIANI DISTINTI Rappresentano la comunicazione tra Destra e Sinistra e Interno ed Esterno Sono percorsi da Wei Qi e Ying Qi Il Loro interessamento esprime un approfondimento, un’evoluzione peggiorativa delle s. Bi 44

Meridiani Distinti - Sintomatologia Dolori UNILATERALI Dolori intermittenti Eventuale interessamento dello zang /fu corrispondente Sintomatologia cardiaca ( in senso cinese) Sintomi a carico dell’estremo cefalico (vertigini, vista offuscata, cefalea, ipoacusia, emeralopia…) 45 45

MERIDIANI DISTINTI Trattamento - p. in tonificazione il p. Ting controlaterale del M. Principale corrispondente - p. Shu omolaterale del M. Principale corrispondente - p. in tonificazione il p. Ting + p. Shu omolaterale del M. Principale accoppiato a quello da cui origina il distinto interessato 46

MERIDIANI STRAORDINARI Intervengono nella strutturazione profonda dell’organismo Patologie osteoarticolari sono in relazione con la forma e la robustezza dell’individuo ( ginnastiche energetiche per attivare i meridiani straordinari) 47

CHONG MAI p. Chiave 4 SP - Gong Sun Accoppiato con Yin Wei (- 6 PC) - IRREGOLARITA’ MESTRUALI - PATOLOGIE GASTROENTERICHE - DISTURBI FUNZIONALI CARDIACI (in realtà tipici di Yin Wei accoppiato di Chong mai) 48

YIN QIAO Accoppiato con Ren Mai ( 7 LU - Lie Que) p. chiave 6 KI - Zhao Hai - Turbe del sonno - Disturbi oculari 49

YANG QIAO P. chiave 62 BL - Shen Mai Accoppiato di Du Mai (3 SI - Hou Xi) Lombalgia (difficoltà a passare da seduto a in piedi, atteggiamento antalgico in flessione laterale del tronco) - Dolori alla spalla - Nevralgia facciale (oculare) - Turbe del sonno 50 -

REN MAI p. Chiave 7 LU - Lie Que Accoppiato con Yin Qiao (6 KI - Zhao Hai) Dolore ombelicale irradiato posteriormente - Dolore e contratture lungo il meridiano - Affezioni genitali ( idrocele, leucorrea) - - Dolore ombelicale e lombare con prurito vulvare /scrotale 51

DU MAI p. chiave 3 SI - Hou Xi Accoppiato con Yang Qiao (62 BL - Shen Mai ) Rigidità del rachide con dolori (Pieno) - Testa pesante + cefalea (Vuoto) - Interessamento del vaso dorsale di Du Mai: Lombalgia + febbre + rigidità del collo + incontinenza urinaria 52

DAI MAI p. chiave 41 GB - Zu Lin QI Accoppiato con Yang Wei (5 TR - Wai Guan) Interessamento di Shao Yang = Interessamento di Dai Mai (26 -27 -28 GB) Distorsioni, fragilità legamentosa, difficoltà a iniziare i movimenti, dolore che migliora con massaggio, movimento e calore, sede sacro iliaca 53

YANG WEI METEREODIPENDENZA p. Chiave 5 TR - Wai Guan Accoppiato a Dai Mai(41 GB - Zu Lin QI ) La sintomatologia dolorosa PRECEDE il cambiamento climatico Se il dolore peggiora o compare con il comparire di umidità ambiente è segno di Umidità (perversa) nell’organismo 54

YIN WEI Meridiano Curioso che pare essere meno coinvolto nella patologia reumatica (cefalea + dolori cardiaci) Accoppiato a Chong Mai p. chiave 6 PC - Nei Guan 55

TRATTAMENTO GENERALE Il perverso esterno riesce a penetrare perché vi è una debolezza del corretto - Tonificare il Qi di Polmone 4 LI – p. Yuan di LI 17 BL – p. Shu d. del diaframma e p. Hui di. Xue 13 BL - p. Shu dorsale di LU 14 VG – tonifica Yang, il Qi di SP, il LU, il LV e libera il Biao 56

VENTO Disperdere il Vento - 12 BL – Feng Men - 20 GB – Feng Chi - 5 TR – Wai Guan (elimina il vento in quanto barriera esterna e p. chiave di Yang Wei) - 31 GB – Feng Shi - 4 LI – He Gu 4 Barriere (fuoco di LV) - 3 LV – Tai Chong 57

VENTO TONIFICARE IL SANGUE - 17 BL – Ge Shu - p. Shu del diaframma – p. Hui del sangue - 6 SP – San Yin Jiao – p. Luò dei 3 Yin del basso - 10 SP – Xuè Hai TONIFICARE LO YIN DI RENE (E FEGATO) - 23 BL – Shen Shu – P. Shu di Ki - 4 VC – Guan Yuan – p. Mu di SI –Tonific il Qi - 3 KI – Tai Xi – p. Shu –Yuan - 6 KI – Zhai Hai – clè di Yin Qiao - 6 SP – San Yin Jiao - 18 BL – Gan Shu – P. Shu dors. Di LV - 8 LV – QU Guan (+ trasfissiante 10 KI - Yin Gu) p. He - 3 LV – Tai Chong (+ trasfissiante 1 KI – Yong Chuan) p. Shu 58

FREDDO Tonificare lo Yang di Rene - 23 BL – Shen Shu - 4 VG – Ming Men - 4 VC – Guan Yuan - 3 KI – Tai Xi – p. Shu Yuan Terra (2 radici) Può essere usata la moxa 59

UMIDITA’ Tonificare la Milza - 36 ST – Zu San Li – p. He – p. Ben- p. mare del nutrimento - 6 SP – San Yin Jiao – p. Luò dei 3 Yin del basso - 12 VC – Zhong Wan – p. Mu di ST e TRM, p. Hui dei Fu - 6 VC – Qi Hai Eliminare l’umidità - 9 SP – Yin Ling Quan - p. He - 40 ST – Feng Long- p. Luò 60

CALORE Disperdere il calore - 11 LI- Qu Chi – p. He Terra - 4 LI – He Gu - p. Luò - 14 VG – Da Zhui - 44 ST – Nei Ting (p. Ying Acqua – 2 -3 metatarsale) - 10 SP – Xuè Hai 61

PUNTI LOCALI Gonalgia Cervicalgia 36 ST + 6 SP o 9 SP 20 GB+ 12 BL+ 14 VG Dorsalgia 17 BL Lombalgia 23 BL Arto superiore 4 LI + 11 LI 62

PUNTI CHIAVE - 3 SI – Hou Xi S. reumatiche in Tai Yang - 62 BL- Shen Mai - 41 GB- Zu Lin Qi S. reumatiche in Shao Yang - 5 TR – Wai Guan Possono essere usati secondo la logica alto-basso 63

PUNTI DI SBLOCCO 38 ST – Tiao Kou ------ Spalla 60 BL – Kun Lun ------ Collo 3 SI – Hou xi ------ Nuca 57 BL – Cheng shan --- Dorso 40 BL – Wei Zhong------ Lombi 11 LI – Qu Chi ------ Ginocchio 64

MIRROR POINT Mettono in corrispondenza le articolazioni tra loro in una relazione alto – basso - Polso --- Caviglia - Gomito -- Ginocchio - Spalla --- Anca Si possono trattare sia omolateralmente che controlateralmente, rispettando però il livello energetico 65

COLONNA VERTEBRALE Tutto il rachide è retto da - Rene organo - M. di Vescica – Zu Tai Yang - Du Mai - Dai Mai - Yang Qiao 66

LOMBALGIE Classificazione in base a tipo e sede del dolore - Puntorie (dolore trafittivo) - - da stasi di sangue - Trasversali- - da pat. del Rene organo, di Dai Mai, di Chong Mai - Longitudinali - - da pat. del M. di BL, del MTM di BL, di Du Mai o di Yang Qiao 67

LOMBALGIE (Trasversali) Patologie del Rene organo Dolore - Trasversale, a sbarra - Localizzazione profonda e peggiora dopo stress fisici / psichici /rapporto sessuale - A livello di 4 VG, 23 BL, 25 GB - Iniziale astenia lombare irradiata anche agli arti inf. - Difficoltà della deambulazione - Persiste anche col riposo - Si accompagna a segni di vuoto del Rene (Yin o Yang) 68

LOMBALGIE (Trasversali) Segni di Vuoto di Rene Yang - senso di freddo migliorato dal calore, timore del freddo - impotenza, oligospermia, frigidità, calo libido - depressione - pallore - diarrea della 5° ora (del canto del gallo) - lingua pallida 69

LOMBALGIE (Trasversali) Segni di Vuoto di Rene Yin - ansia, insonnia - calore ai cinque cuori - palpitazioni - sudorazione notturna - Febbricola serotina - cefalea, vertigini, turbe visive, calo uditivo - lingua rossa 70

LOMBALGIE (Trasversali) Segni di Vuoto di Jing - Senescenza precoce - Ritardi di sviluppo - Incanutimento precoce - Difficoltà di memoria 71

LOMBALGIE Tonificare il Rene - 23 BL – Shen Shu - 4 VG – Ming Men - 3 KI – Tai Xi - p. Terra - 40 BL – Wei Zhong - p. He - Terra - 60 BL – Kun Lun - p. King - Fuoco - Extra Yao Tong: si trovano sul dorso della mano all’incrocio tra il 2°- 3° metacarpale e tra il 4°- 5° metacarpale; usati in lombalgie (alte); l’ago va diretto verso il palmo della mano e manipolato mentre il paziente seduto flette ed estende la colonna 72

LOMBALGIE (Trasversali) Dai Mai Trattamento - 41 GB – Zu Ling Qi- - p. chiave di Dai Mai (ev. + 5 TR clè di Yang Wei) - 23 BL – Shen Shu - 26 GB – Dai Mai : specifico per questa lombalgia - 27 GB - 28 GB 73

LOMBALGIE (Trasversali) Chong Mai Trattamento - 26 BL – Guan Yuan Shu (Ben Shu di 4 VC) – L 5 - 2 KI – Ran Gu - 3 KI – Tai Xi - 4 SP – Gong Sun (ev + 6 PC clè di Yin Wei) 74

LOMBALGIE LONGITUDINALI Possono essere date da interessamento di - M. Principale di BL - Du Mai - Yang Qiao - M. Principale di LV - MTM di BL, di GB, di KI 75

LOMBALGIE da M. di Vescica - Dolore longitudinale che può risalire (dorsalgia e/o cervicalgia ma SENZA IRRADIAZIONE ALLA SPALLA) o estendersi verso l’arto inferiore a dare una lombosciatalgia - Può concomitare sacralgia per interessamento dei punti Liao o coxalgia per anastomosi con il 30 GB - di più lunga durata (rispetto a quella da TMT di BL) - non si estende alla regione Shao Yang - lombalgia rettilinea e facilmente identificabile 76

LOMBALGIE da M. Principale di Vescica Tutti i punti del M. di Vescica della zona lombo sacrale (da 23 BL a 35 BL) - 23 BL – Shen Shu – L 2 - 28 BL – Pan Guang Shu – S 2 - 36 BL – Cheng Fu – piega glutea - 37 BL- Yinmen – 6 cun sotto 36 BL - 57 BL – Chengshan - a metà tra 40 e 60 BL - 40 BL – 62 BL (0, 5 cun sotto malleolo est. ) 77

LOMBALGIE (Longitudinali) da MTM di Vescica Dolore - Lombalgia - irradiazione al dorso, alla spalla, alla regione sottoascellare, alla regione sovra e sottoclaveare - può coesistere cervicalgia - può coesistere sciatalgia irradiata posteriormente (zona Tai Yang) fino al V dito 78

LOMBALGIE (Longitudinali) da MTM di GB Sacralgia per interessamento dei punti Liao (3134 BL) Coccigodinia Coxalgia Toracoalgia laterale La sciatalgia è laterale Interessamento del ginocchio per anastomosi al 32 e 35 ST. 79

LOMBALGIE (Longitudinali) Du Mai - Lombalgia mediana, Localizzata (anche a vescica) - RIGIDITA’ - Può estendersi in sede dorsale o sacro coccigea (vasi secondari di VG) - Irradiazione all’anca e flessione laterale se interessamento anche di Yang Qiao Trattamento - 3 – 4 VG - Huatuo Jia Ji - p. del M. di Vescica 80

HUATUO JIA JI - 17 punti a 0, 5 cun dalla linea mediana (tra VG e Branca interna del M. di BL) - Da D 1 a L 5 - Potente azione disostruttiva loco - regionale - Lesioni neurologiche spinali - Lesioni nervose periferiche (nevralgie postherpetiche, sofferenze nervose da protrusioni discali) - Azione meno intensa ma analoga ai punti 81 Ben Shu corrispondenti

LOMBALGIE (Longitudinali) Yang Qiao - Dolore lombare paravertebrale - Irradiazione all’anca che costringe il paziente a piegarsi lateralmente in modo asimmetrico (posizione antalgica di flessione laterale) - Dolore aggravato dal movimento (fatica ad alzarsi) - Irradiazione all’arto inferiore (tutti e tre i m. Yang) - Possono coesistere PSO o nevralgia facciale, nevralgia oftalmica e turbe del sonno (nei bimbi dolori di accrescimento) 82

LOMBALGIE Yang Qiao Trattamento - 62 BL – Shen Mai - - p. Chiave di Yang Qiao - 3 SI – Hou Xi - - p. chiave di Du Mai - 59 BL – Fu Yang - - p. Xi di Yang Qiao - p. Hua Tuo Jia Ji - p. dolenti Se PSO - - 10 SI, 15 SI – 16 SI Se Nevralgia facciale - - 1 BL, 1 -3 -4 ST , 20 GB 83

LOMBALGIE (longitudinali) M. Principale di Fegato - Dolore paravertebrale (da 26 BL a 18 BL) profondo - CONTRATTURE paravertebrali - Difficoltà alla flesso- estensione - Coesistono sintomi a carico del M. principale di Fegato (ernie inguinali, nevralgie costali, oppressione toracica, disturbi genitali) - Algoparestesie lungo il meridiano (podalgia e gonalgia) 84

LOMBALGIE M. Principale di Fegato Trattamento - P. Hua Tuo Jia Ji - 26 BL- Guan Yuan Shu - 24 BL – Qi Hai Shu - 18 BL - Gan Shu - 8 VG – Jin Suo (in moxa per la rigidità del rachide secondo il Da Cheng) - 2 -3 LV 85

LOMBALGIE M. Principale di Rene - Dolore profondo, mediano - Calore alla pianta del piede( vuoto di Yin) - Piedi “ghiacciati” (vuoto di Yang) - Unghia del V dito piccola e spessa - Algoparestesie alla faccia postero- interna dell’arto inferiore - Cardiopalmo, dispnea, claustrofobia Da trattare come le lombalgie da rene organo 86

CERVICALGIA Protocollo - 34 GB – az. miorilassante, armonizza muscoli e tendini -3 LV – miorilassante, sedativo, combatte i disturbi oculari - 4 LI – calma i dolori, disperde i ristagni di energia dal collo in su - 6 SP – tonifica la sfera energetica che regge muscoli e ossa, disperde le ostruzioni di energia, sedativo - 20 GB – migliora la circolazione energetica della nuca e del collo, combatte i dolori nella parte cefalica - 14 VG – libera il Biao, tratta il vento, purifica e calma Shen 87

LA SPALLA Meridiani che interessano la spalla - M. Principale di Piccolo Intestino - M. Principale di Triplice Riscaldatore - M. Principale di Grosso Intestino - Yang Qiao - Yang Wei 88

LA SPALLA M. Principale di Piccolo Intestino Shou Tai Yang - più esterno - permette i movimenti (tutti Yang) di retropulsione, rotazione esterna, elevazione, estensione - 3 SI – Hou Xi – p. Shu - Legno, p. di tonificazione del meridiano, p. chiave di Du Mai (accoppiato a Yang Qiao-62 BL), espelle il vento - da 9 a 15 SI ( p. locali) 89 89

LA SPALLA MTM di Piccolo Intestino - p. di inserzione – 10 SI - Responsabile del torcicollo - 3 SI – Hou Xi – p. Shu - 1 SI – Shao Ze – p. Ting - p. Ashi - 13 GB – Ben Shen p. di riunione - 8 ST – Tou Wei 90

LA SPALLA M. Principale di Triplice Riscaldatore Shou Shao Yang - Interessa la parte laterale della spalla - permette i movimenti di abduzione ed elevazione assicurati dal tricipite - 3 TR – Zhong Zhu - - p. Shu Legno, p. di tonificazione del meridiano, az. Specifica su spalla e reg. cervicale - 5 TR – Wei Guan – P. Luò, p. Chiave di Yang Wei, p. principale per trattare Biao. - da 13 a 15 TR – punti locali 91

LA SPALLA MTM di Triplice Riscaldatore Sindrome dolorosa della spalla - 3 TR – Zhong Zhu – p. Shu legno, p. di tonificazione, azione su spalla e reg. cervicale - 1 TR – Guan Chong – p. Ting metallo, microsalasso nelle s. Bi della spalla ( angolo ungueale IV dito mano) - p. Ashi -13 GB e 8 ST – p. di riunione 92

LA SPALLA M. Principale di Grosso Intestino Shou Yang Ming - Parte antero - laterale spalla e braccio - Comanda i movimenti di elevazione del braccio e di rotazione interna (deltoide) - No rotazione interna e sollevamento del braccio - 11 LI - Qu Chi- p. He terra, p. di tonificazione - 14 LI - Bi Nao (dolori a sede imprecisa) - 15 LI – Jian Yu (azione spiccata sulla spalla) - 16 LI – Ju Gu (p. Hui del midollo, azione intensa) 93

LA SPALLA MTM di Grosso Intestino - Punto di inserzione al 15 LI - dolore irradiato alle prime vertebre dorsali - 1 LI – Shang Yang – p. Ting metallo, p. Ben - 3 LI – San Jian – p. Shu legno - 11 LI – Qu Chi- p. He, p. di tonificazione - p. Ashi - 13 GB e 8 ST- p. di riunione 94

LA SPALLA M. di LI - LU - Dolore anteriore - no adduzione del braccio M. di LI e TR - Dolore antero – laterale - no abduzione del braccio M. di SI - Dolore posteriore - non si porta indietro il braccio 95

LA SPALLA P. ad azione loco-regionale - 11 LI (principale per s. bi arto superiore + 5 LU) - 15 LI – anche nelle forma paralitiche + 11 LI + 38 ST - Extra Jian Qian- a 0, 5 cun dal 15 LI (spesso dolente) - 14 TR (+ 5 TR + 34 GB, ago orientato verso l’ascella) - 10 SI – (+3 SI + 62 BL) zona post. Della spalla - 16 LI in profondità nel braccio, p. hui del midollo, muove qi di LU - 14 LI (+ 15 LI quando il dolore diffonde lungo il deltoide) - 9 SI (+ 11 SI+12 SI dolore verso la scapola) - 2 LU (regione anteriore della spalla) 96 96

LA SPALLA Punti a distanza attivi sulla spalla - 38 ST – Tiao Kou disostruisce il m. di ST, agisce sul m. di LI controlaterale specie a livello della spalla. - Extra Jian Ling controlaterale-subito sotto il 9 SP -5 TR - Wai Guan - 34 GB – Yang Ling Quan - 3 SI - Hou Xi - 62 BL - Shen Mai 97

LA SPALLA CONGELATA - Capsulite adesiva - Rigidità della capsula articolare e del tessuto connettivo periarticolare - Dolore - Importante limitazione funzionale con rigidità 98

LA SPALLA CONGELATA Punti ad azione locale - 12 SI – Bing Feng dolore con difficoltà ad alzare il braccio, al centro della fossa sopraspinosa della scapola (per localizzarlo far abdurre il braccio) - Extra Tai Jian - Sollevare la spalla ( 1, 5 cun sotto la parte anteriore dell’acromion) - Extra Ju Bi - Alzare il braccio( 3, 5 cun sotto la parte antero – inferiore dell’acromion) - 11 LI – Qu Chi 99

LA SPALLA CONGELATA 13 TR - Nao hui – Capitale della spalla - 14 TR – Jian Liao spesso dolorabile - 4 LI - He Gu - 100

IL GOMITO - M. Principale di SI - M. Principale di TR si inseriscono al gomito - M. Principale di LI con i rispettivi punti He (Terra) p. He (11 LI, 10 TR, 8 SI) hanno azione locale e eziologica se associati ai p. Shu (3 LI, 3 TR, 3 SI) Epicondilite (da Grosso Intestino) - 11 LI – Qu Chi p. He Terra - 3 LI – San Jian p. Shu Legno - 4 LI – He Gu p. Yuan Sedute frequenti, manipolazioni vigorose, moxa 101

IL GOMITO Se interessamento di un M. Principale Yin i p. He (sul gomito) sono usati come punti locali 5 LU - Chi Ze molto attivo sul gomito Frequente interessamento dei MTM che si inseriscono al gomito p. He 102

IL POLSO - P. Yuan (az. Generale e Locale) Dolore in sede dorsale - 4 LI – He Gu 5 LI – Yang Xi (p. King) - 4 TR – Yang Chi + (Fuoco) - 4 SI – Wan Gu 5 SI – Yang Gu (p. King) ( Fuoco, p. Ben) Zona Yang - - - 5 TR – Wai Guan 9 LU- Tai Yuan Zona Yin - - - p. Shu- Yuan 7 PC- Da Ling ( 6 PC – P. Luò) (terra) 7 HT- Shen Men 103

LA MANO - 4 LI – He Gu- - azione generica, + 7 LU - manda il Luo long. nel palmo della mano. Nel M. di Dupuytrenne + Extra Luo Zhen (Lao Gong (8 PC) esterno) - 5 TR – (+6 PC) – diretto verso la mano (se Raynaud + 6 PC + 11 LI) - 3 SI – Hou Xi (+ 8 HT nel m. di Dupuytren) - Extra Baxiè – 8 Demoni- - sul dorso della mano negli spazi interdigitali fra la articolazioni metacarpo falangee ( dolori alla mano e/o alle dita) 104

L’ANCA Meridiani interessati - M. Principale di GB ( percorso interno interessa i forami sacrali) - Dai Mai - Yang Wei - Yang Qiao 105

L’ANCA Punti locali in zona anteriore - 30 ST – Qi Chong - - p. mare del nutrimento, p. di incrocio con Chong Mai - 31 ST – Bi Guan – utile se no flessione dell’arto inferiore (eccesso di Yin nell’arto inferiore – Kespi) e quando si trascina la gamba - 12 SP – Chong Men – dolore irradiato all’inguine 106

L’ANCA Punti locali in reg. postero – laterale - 30 GB – Huan Tiao - - disostruisce anca e arto inferiore, per anastomosi con 30 ST e 54 BL tonifica Qi (30 ST), elimina umidità dal piccolo bacino(54 BL) -27 - 28 GB- - dolore irradiato a spina iliaca (Dai Mai - - prolassi turbe urogenitali) - 29 GB – Ju Liao - - dolore laterale. (Azione su spalla per anastomosi con Yang Qiao) 107

L’ANCA Punti di comando - 31 GB – Feng Shi - - sblocca m. di GB, dolori che si irradiano lungo il M. di GB, combatte nei Feng (dermatiti con prurito) - 34 GB – Yang Lin Quan più usato - 40 BL – Wei Zhong – p. He terra - 30 GB – Xuan Zhong - - p. Hui del midollo (locale) 108

L’ANCA Punti a distanza - 41 GB – Zu Lin Qi - - clé di Dai Mai - 5 TR – Wai Guan - - clé di Yang Wei (anast. con 29 GB) - 62 BL – Shen Mai - - clé di Yin Qiao (anast. Con 29 GB) - 3 SI – Hou Xi – clé di Du Mai - p. Ting di GB ( 44 GB) e di ST ( 45 ST) 109

INGUINO - CRURALGIA - M. Principale di Stomaco - M. Principale di Milza - Chong Mai - M. Principale di Fegato (anastomosi con 12 SP prima di arrivare ai genitali) 110

INGUINO - CRURALGIA Punti di comando a distanza - 36 ST - 6 SP forte az. di disostruzione sull’arto inf. e - 3 LV e sulla reg. inguinale - 5 SP - 4 LV - 41 ST 111

INGUINO - CRURALGIA Punti ad azione loco regionale - 30 ST – Qi Chong - - connesso al 39 GB -11 SP – Ji Men- - dolore irradiato alla faccia interna della coscia - 12 LV – Ji Mai – sblocca il meridiano localmente (inguine) -9 LV – Yin Bao - sblocca il meridiano al piccolo bacino 112

IL GINOCCHIO Sul ginocchio intervengono i 3 Meridiani Yang del basso con i loro p. He - Terra - M. Principale di Vescica (40 BL - Wei Zhong) - M. Principale di Vescica Biliare (34 GB- Yang Ling Quan ) - M. di Stomaco (36 ST - Zu San Li ) 113

IL GINOCCHIO Punti Locali - Extra Xi Yan – Occhi del ginocchio fra margine inferiore della rotula e il legamento rotuleo ( quello esterno coincide con il 35 ST – Du Bi) - Extra He Ding – Corona della sommità nel mezzo del bordo superiore della rotula 114

IL GINOCCHIO Dolore laterale - 33 GB* – Xi Yang Guan - 34 GB – Yang Ling Quan - 36 ST – Zu San Li - 35 ST** – Du Bi *3 cun sopra 34 GB, no moxa ** nella depressione sul margine lat. della rotula 115

IL GINOCCHIO Gonalgia Mediale - 9 SP – Yin Ling Quan – p. He acqua - 7 LV – Xi Guan - 8 LV – Qu Quan- p. He acqua - Extra Xi Yan (interno). Occhio del ginocchio int. 116

IL GINOCCHIO Dolore popliteo - 40 BL – Wei Zhong - 10 KI – Yin Gu - 39 BL Wei Yang 117

IL GINOCCHIO Punti di comando - 36 ST - 9 SP - 33 GB barriere del ginocchio - 7 LV 118

LA CAVIGLIA Dolori a parte interna I Punti King hanno azione sia etiologica che locale - 5 SP- Shang Qiu - 4 LV – Zhong Feng - 41 ST – Jie Xi Possono essere associati ai p. Shu (3 SP –Tai Bai, 3 LV-Tai Chong, 3 KI – Tai Xi)che però possono anche essere usati da soli 119

LA CAVIGLIA Dolori a parte esterna Sono indicati i p. He dei meridiani Yang - 40 BL – Wei Zhong - 34 GB – Yang Ling Quan - 36 ST – Zu San Li 120

LA CAVIGLIA Punti di BL ad azione locale - 59 BL – Fu Yang - 60 BL – Kun Lun punti comuni allo - 61 BL – Pu Shen Yang Qiao - 62 BL – Shen Mai Punti di GB ad azione locale - 39 GB – Xuan Zhong - 40 GB – Qiu Xiu 121

LA CAVIGLIA Per i dolori posteriori - 59 BL – Fu Yang - 60 BL – Kun Jun - 3 KI – Tai Xi - 7 KI – Fu Liu 122

IL PIEDE Tutti i punti utili per la caviglia sono efficaci anche sul piede. - 3 LV – Tai Chong azione specifica sul piede - 3 KI – Tai Xi per i dolori al tallone - 60 BL - Kun Lun agisce su tallone e calcagno - 62 BL – Shen Mai agisce su tallone e calcagno - 42 ST – Chong Yang utile per i dolori del dorso del piede - Extra Ba Feng ( negli spazi interdigitali fra le articolazioni metatarso falangee) 123

AGOPUNTI Punti che reggono preferenzialmente le seguenti articolazioni Spalla 15 LI 14 TR 10 SI 31 ST - - livello Yang Ming 30 GB - - livello Shao Yang 36 BL - - livello Tai Yang Gomito 11 LI 10 TR 8 SI 36 ST - - livello Yang Ming 34 GB - - livello Shao Yang 40 BL - - livello TAI Yang Polso 5 LI 4 TR 5 SI 41 ST - - livello Yang Ming 40 GB - - livello Shao Yang 60 BL - - livello Tai Yang 124

AGOPUNTI Punti Distali a seconda della zona colpita Collo 39 GB, 3 SI, 5 -8 TR, 60 BL, 40 ST, 4 KI Spalla Gomito 58 BL, 38 ST, 5 TR, 4 LI, 7 LU 5 TR, 4 LI, 1 LI Polso 41 ST, 40 GB, 60 BL Lombi 40 -59 -60 -62 BL Anca Ginocchio Caviglia Dita dei piedi 41 GB, 62 BL 5 SP, 5 SI 5 LI, 4 TR, 5 SI 4 LI 125

AGOPUNTI Punti Locali Collo 10 BL, 20 GB, 16 TR Spalla 15 LI, 14 TR, Extra Jian nei Ling (a metà strada tra art. acromioclaveare e piega ascellare) Gomito 11 LI, 10 TR, 8 SI Polso 4 TR, 5 LI, 4 -5 SI, 7 PC Dita 3 TR, 3 LI, Extra Ba Xiè Lombi 23 -24 -25 -26 BL, 3 -4 VG, Hua Tuo Jia Ji Anca 29 -30 GB Ginocchio 36 ST, 9 SP, 7 -8 LV, 10 KI, 34 GB, 40 BL, 10 126 SP, Extra Bi Yan e He Ding

AGOPUNTI Punti Locali Ginocchio 36 ST, 9 SP, 7 -8 LV, 10 KI, 34 GB, 40 BL, 10 SP, Extra Bi Yan e He Ding Caviglia 5 SP, 40 GB, 41 ST, 60 BL Dita dei 3 SP, Extra Ba Feng piedi Per tutte le articolazioni e le regioni corporee i punti Ashi 127

AGOPUNTI Collo Punti Adiacenti 21 GB, 14 VG, 11 BL Spalla 9 ---15 SI, 15 TR, 13 TR, 14 LI Gomito 10 -12 -14 LI Polso 5 TR, 7 LU Dita della 5 TR mano Ginocchio 10 SP, 34 ST Caviglia 7 KI, 34 GB, 36 ST Dita dei piedi 4 SP, 41 ST, 34 GB, 9 SP 128

AGOPUNTI Punti secondo l’energia perversa in causa Vento 12 BL, 31 GB, 39 GB, 14 VG, 6 TR, 17 -18 BL Freddo 36 ST, 6 VC, 10 BL, 14 VG, 3 VG, 23 BL, 4 VC Umidità 9 SP, 6 SP, 34 GB, 36 ST, 20 BL Calore 43 ST, 4 LI, 11 LI, 14 VG 129