ORGANIZAO DOS MACROPROCESSOS DA ATENO PRIMRIA SADE TUTORIA

ORGANIZAÇÃO DOS MACROPROCESSOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE TUTORIA NOS MUNICÍPIOS Local – Data

O que fazer?

Objetivo geral Organizar os macroprocessos da Atenção Primária à Saúde nas unidades de saúde, com vistas a responder às demandas e expectativas da população.

O escopo último de um sistema de saúde é alcançar resultados clínicos e funcionais para a sua população usuária. CHRONIC CARE MODEL - CCM Isso implica em transformações na atenção à saúde. Fonte: As Redes de Atenção à Saúde, Mendes, 2010

"Você quer passar o resto da sua vida vendendo água com açúcar ou você quer uma chance de mudar o mundo? " (Com esta frase Jobs convenceu John Sculley a deixar seu posto de presidente da Pepsi e ir trabalhar na Apple)

Como fazer?

CONSTRUINDO A CASA DA APS

O PROCESSO DE CONSTRUÇÃO SOCIAL DA APS Macroprocessos de Autocuidado Apoiado 5 Macroprocessos de Atenção Domiciliar 5 Macroprocessos de Demandas Administrativas 4 Macroprocessos de Atenção Preventiva 3 Macroprocessos de Atenção às Condições Crônicas não agudizadas, Enfermidades e Pessoas Hiperutilizadoras 2 Macroprocessos de Atenção aos Eventos Agudos 1 Intervenções na Estrutura e Macroprocessos e Microprocessos Básicos 4 2 3 1

ALICERCES DA APS • Intervenções na estrutura: recursos humanos, recursos físicos, recursos materiais, recursos financeiros • Macroprocessos básicos da APS • Microprocessos básicos da APS Fonte: Mendes EV. A construção social da atenção primária à saúde. 2014.

ALICERCES DA APS Macroprocessos básicos da APS: • territorialização • cadastramento das famílias • classificação de riscos familiares • diagnóstico local • planejamento da infra-estrutura física • planejamento dos recursos humanos • estratificação de risco das condições crônicas • acolhimento e atendimento aos eventos agudos • programação e monitoramento • agenda • contratualização

ALICERCES DA APS Microprocessos básicos da APS: • recepção, acolhimento e preparo • vacinação • curativo • farmácia • coleta de exame • procedimentos terapêuticos • higienização e esterilização • gerenciamento de resíduos

EVENTOS AGUDOS Macroprocessos de atenção aos eventos agudos (condições agudas e condições crônicas agudizadas): • acolhimento • classificação de risco • atendimento aos eventos agudos azul e verde • primeiro atendimento das pessoas com eventos amarelo, laranja e vermelho e encaminhamento para pronto atendimento ou pronto socorro

CONDIÇÕES CRÔNICAS Macroprocessos de atenção às condições crônicas: • condições crônicas não agudizadas • enfermidades • pessoas hiperutilizadoras

CONDIÇÕES CRÔNICAS Macroprocessos de atenção às condições crônicas: • gerenciamento das condições crônicas prioritárias • estratificação de riscos • elaboração e o monitoramento dos planos de cuidado • autocuidado apoiado • gestão de caso • novos formatos da clínica: atenção contínua, atenção compartilhada a grupo, matriciamento entre especialistas e generalistas • educação permanente dos profissionais de saúde • educação em saúde: os grupos operativos e a educação popular, mapa de recursos comunitários

PREVENTIVO Macroprocessos relativos aos principais fatores de risco proximais e aos fatores individuais biopsicológicos: • programa de atividade física • programa de reeducação alimentar • programa de controle do tabagismo • programa de controle do álcool e outras drogas • programas de rastreamento

ADMINISTRATIVO Macroprocessos administrativos: • assistenciais: atestados médicos, renovação de receitas, análise de resultados de exames, relatórios periciais • gestão da unidade: registro sanitário, CNES, segurança do trabalho, sistemas de informação e relatórios de gestão, prontuário

UNIDADE LABORATÓRIO

O QUE É UNIDADE LABORATÓRIO É uma Unidade de Saúde onde será implantado novas tecnologias, novas ferramentas, novos processos, com uma monitorização mais cuidadosa e a partir da avaliação, implantados nas demais UAPS.

UNIDADE LABORATÓRIO • Novas Tecnologias; • Novas ferramentas; • Novos processos. UAP S UAPS UAPS

TUTORIA

Tutoria É um trabalho para ser desenvolvido nas unidades de saúde, “fazendo junto” com os profissionais a implantação das ferramentas da qualidade, tecnologias da gestão da clínica e macro e microprocessos da Atenção Primária.

O Tutor • O papel do tutor não é gerencial e nem fiscalizador. O Tutor deve prestar Apoio Técnico Operacional e Educacional à ESF e ao desenvolvimento do Processos de Trabalho na APS. “O Tutor deve servir a ESF, assim com a equipe deve servir a população” Dra. Maria Emi Shimazaki

Capacitação em Serviço UAPS Laboratório • Condução • Local • Público • Consultora • Unidades Laboratório • Equipes das unidades laboratório • Tutores • Técnicos da SMS • Periodicidade • Mensal UNIDADES • Tutores • Unidades de saúde • Equipes de saúde das unidades • Contínua

TUTORIA - PROCESSO

ATIVIDADE ENTRADA (input) ATIVIDADE SAÍDA (output) ATIVIDADE Usuário que demanda o serviço de saúde ? ATIVIDADE

Que atividades devo fazer para responder à necessidade? ATIVIDADE ENTRADA (input) CONJUNTO DE ATIVIDADES ATIVIDADE ATIV. 1 Usuário que demanda o serviço de saúde ATIVIDADE ATIV. 2 SAÍDA (output) ATIV. 3 ATIV. n ATIVIDADE Usuário com necessidade atendida Atividades pré-estabelecidas Atividades sequenciais Atividades que geram um produto !

PROCESSO- CONSULTA MÉDICA Equipe de saúde TRANSFORMAÇÃO Entradas Cidadã demandando Atenção a Saúde 1 3 2 4 Recebimento da paciente; Atualização do cadastro Saídas 5 Cidadã atendida com qualidade. Tarefas que agregam valor Consulta mediante protocolo Encaminhamentos Agendamento próxima consulta

Processos - ferramentas Fluxograma § Matriz de gerenciamento – 5 w 2 h § Procedimento operacional padrão – POP § Painel de indicadores §

ENTRADA Vou a padaria Queremos Café NÃO Quero fazer café SIM INSUMOS Água Açúcar Pó de café Manejo os recursos necessários Coloco água e açúcar no fogo Coloco o coador com pó sobre a garrafa PROCESSO Antes da água ferver, desligo o fogo Coloco água quente no coador Sirvo o café PRODUTO FLUXOGRAMA Café servido EQUIPAMENTOS • Filtro • Garrafa térmica • Caneca para água quente

Matriz de Gerenciamento de Processo: Justificativa: Resultado esperado: LOGO O QUÊ? COMO? QUEM ONDE? ? RECURSO DOCUMENTO S S DE NECESSÁ REFERÊNCIA RIOS?

Ciclos de melhoria

Experiências Exitosas

UAPS RECÉM INAUGURADA Foto: UAPS Anisio Teixeira – Fortaleza - CE

UAPS DEPOIS DA IMPLANTAÇÃO DOS MACRO E MICROPROCESSOS Foto: UAPS Anisio Teixeira – Fortaleza - CE

Organização dos Microprocessos Sala de Vacinas Foto: UAPS Alto Brilhante – Tauá - CE

Sala de Situação – Tauá - CE

Mapa Dinâmico – Tauá - CE

Quando fazer?

DIAGRAMA GERAL Oficina Tutoria Elaboração dos Produtos CONASS/SESA Grupo I de Municipios Grupo II de Municipios Demais municípios Organização dos processos TUTOR

Bom trabalho!