OPTIMALIZCI S TELJES MINSGBIZTOSTS A GYAKORLATI KEMOTERPIBAN Hazai

OPTIMALIZÁCIÓ ÉS TELJES MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS A GYAKORLATI KEMOTERÁPIÁBAN Hazai helyzetkép az onkológiai centrumokban. Mónus Tamás kereskedelmi igazgató 1 2021. 02. 23. Tel: 06/20/444 -3591 Premier G. Med Onko Kft. www. premiergmed. hu www. berner-international. de www. cato. eu

A KEMOTERÁPIA FOLYAMATA: - a terápiás cél elérése érdekében - Orvos terápia tervezés • Patológia • Diagnózis • Leletek • testsúly kg!!! • vérkép !!! • Protokollok • Terápiaterve k Gyógyszerés z kontroll • Gyógyszerész támogatás • Komplex gyógyszer adatbázis • Eltarthatóság • Inkompatibilitás • Interakciók Beadás Gyártás • Aszeptikus környezet • Volumetrikus vs Gravimetrikus • Hatóanyag garancia? • Biztonság? ? ? • Időtartam!!! • Kúra szerű ell. • Nővér/műszak • Bólus/Inf? • Eszköz • Kanül • PICC • Port. Cath • Dózis módosítás • Ciklus eltolás TQM – TELJES MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS – AUTOMATIKUS DOKUMENTÁCIÓ

OPTIMALIZÁCIÓS RENDSZEREK CATO RENDSZER HAZAI REFERENCIÁI 1. Bajcsy Kórház 2007. 2. Szegedi Egyetem 2007. 3. Miskolc 2008. 4. Zalaegerszeg – Pózva 2008. 5. Kecskemét Megyei Kórház 2009. 6. Honvéd Kórház 2009. 7. Szentes 2009. 8. Nyíregyháza Sz. B Megyei Kórház 2011. 9. Országos Onkológiai Intézet 2011. . 10. Gyula Pándy Kórház 2011. Veszprém Megyei Kórház 2012.

A KEMOTERÁPIA FŐ CÉLJA: A Beteg terápiás ablaka - a terápiás cél elérése ± 3 -5 %? Minta Géza Tény: 386 mg kellene Terápiás hatékonyság Orvos: 400 mg Gyógyszerész: ok Elkészítő: átfolyatót használok, átöntöm = 400 mg ami nem igaz! ÓRIÁSI TÉVEDÉS!!! Fecskendővel történő méréskor kiderülne, hogy a 400 mg-os Avastin az közel 420 mg. 8 %-al többet mint kellene 4 Dózis intenzitás 2021. 02. 23. A beteg valójában a szükséges 386 mg helyett 416 mg-ot kap.

A KEMOTERÁPIA FOLYAMATA: - a terápiás cél elérése érdekében - Orvos terápia tervezés • Patológia • Diagnózis • Leletek • testsúly kg!!! • vérkép !!! • Protokollok • Terápiaterve k Gyógyszerés z kontroll • Gyógyszerész támogatás • Komplex gyógyszer adatbázis • Eltarthatóság • Inkompatibilitás • Interakciók Beadás Gyártás • Aszeptikus környezet • Volumetrikus vs Gravimetrikus • Hatóanyag garancia? • Biztonság? ? ? • Időtartam!!! • Kúra szerű ell. • Nővér/műszak • Bólus/Inf? • Eszköz • Kanül • PICC • Port. Cath • Dózis módosítás • Ciklus eltolás TQM – TELJES MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS – AUTOMATIKUS DOKUMENTÁCIÓ

BIZTONSÁG 2021. 02. 23. 6 „AZÉRT MERT NEM LÁTJUK, AZ ATTÓL MÉG LÉTEZIK…”

TUDÁSBÁZIS 5 Fluorouracil: • Készítmény: • • Hatóanyaga Inkompatibilitás Kumulatív dózisa Maximális dózisa • Készítmény gyógyszerformulája: • Elkészítési tudnivalók • Eltarthatóság • Zárva 2 év • nyitva/oldva 8 óra • Hígítva 48 óra de koncentrációtól függően lehet több is • Beadási utasítások • Engedélyezett oldóanyagai, vivőoldatai • Készítmény erősségei: 2021. 02. 23. 7 • 250, 500, 1000, 5000 mg • Koncentráció

RENDSZERSZEMLÉLET - EMBERI ERŐFORRÁS ALLOKÁCIÓ SZEMPONTJÁBÓL - • Dokumentáció • Szakmai kutatás, képzés • Előkészítés 20 % • Gyártás 40 % • Takarítás • Egyéb 2% 5% 5 -10 % 8 2021. 02. 23. 20 -40 %

INTÉZMÉNYI STRATÉGIA Beteg! Biztonság! Terápiás nyereség Biztonság, Gazdaságosság, Szakszerűség 2021. 02. 23. 9 Rendszerszemlélet, Személyi-, Tárgyi feltételek, Tudásbázis

CITOLABOROK HAZÁNKBAN 2006. 1. Intézmény 2. Intézmény 3. Intézmény Gyógyszerész direkt felügyelet légtechnika/aszeptikus kubatúra Gyógyszertárban/ gyógyszertári körülmények x x x Gravimetrikus gyártás (Cato) Citosztatikai kabinet / 3 filteres x 4. Intézmény 5. Intézmény 6. Intézmény 7. Intézmény 8. Intézmény 9. Intézmény 10. Intézmény 11. Intézmény 12. Intézmény 13. Intézmény 14. Intézmény 15. Intézmény 16. Intézmény 17. Intézmény 18. Intézmény 19. Intézmény 20. Intézmény 21. Intézmény 22. Intézmény 23. Intézmény 24. Intézmény 2021. 02. 23. x x x x Rendszeres mikrobiológiai mintavételezés 10 Intézmény

CITOLABOROK HAZÁNKBAN JELEN 1. Intézmény 2. Intézmény 3. Intézmény 4. Intézmény 5. Intézmény 6. Intézmény 7. Intézmény 8. Intézmény 9. Intézmény 10. Intézmény 11. Intézmény 12. Intézmény 13. Intézmény 14. Intézmény 15. Intézmény 16. Intézmény 17. Intézmény 18. Intézmény 19. Intézmény 20. Intézmény 21. Intézmény 22. Intézmény 23. Intézmény 24. Intézmény 2021. 02. 23. Gyógyszerész direkt felügyelet légtechnika/aszeptikus kubatúra Gyógyszertárban/ gyógyszertári körülmények x x x x x x x x x x Gravimetrikus gyártás (Cato) Citosztatikai kabinet / 3 filteres x x x x x x x x x Rendszeres mikrobiológiai mintavételezés x x 11 Intézmény

PILLANATNYI HELYZETKÉP HAZÁNKBAN - VAN MÉG TEENDŐ Decentralizált, több „labor” az egyetemeken (6 -8), kórházakban (2 -3). Személyi feltétel hiánya • Gyógyszerész kontroll • Jelenleg nővérek készítenek parenterális készítményeket Technológiai háttér hiánya • Labortechnológia hiánya • Aszeptikus technológia hiánya • Védőeszközök hiánya Maradék gyógyszerek pazarlása Gazdaságtalan, kontroll nélküli gyógyszerfelhasználás 2021. 02. 23. 12 Óriási mennyiségű papír alapú dokumentáció – használhatatlan adattömeg

MEGOLDÁSOK, ÖTLETEK A NAGYVILÁGBÓL - TISZTATÉR TECHNOLÓGIA- 2021. 02. 23. 13 helyette

2021. 02. 23. V. S. 2012. 14 2007.

HAMBURG – ZYTOSERVICE DEUTSCHLAND GMBH 25 CITOSZTATIKAI BIZTONSÁGI KABINET TELJES CATO RENDSZERREL

Köszönjük megtisztelő figyelmüket! „OPTIMALIZÁCIÓS UNIT DOSE RENDSZEREINK” Kemoterápia optimalizálás Tabletta, ampulla optimalizálás automatizált gyógyszerlogisztika 2021. 02. 23.