Optimalisatie van het maken van paraffineblokjes voor cytologische
Optimalisatie van het maken van paraffineblokjes voor cytologische puncties (type EBUS-EUS) JOKE DAVID 1
Inhoudsopgave Ø Inleiding Ø Achtergrond Ø Van staal tot preparaat Ø Technieken/methodes Ø Resultaten en discussie Ø Conclusie Ø Toekomstperspectief 2
Inleiding Ø Dienst Pathologische Anatomie UZ Gent, onderdeel cytologie Ø Cytologie: onderzoek lichaamsvochten, uitstrijkjes of punctaten Ø Probleem bij inbeddingen van cel-arme stalen (bv. EBUS/EUS/SK) Ø EBUS: aanprikken via endoscoop luchtpijp Ø EUS: aanprikken via endoscoop slokdarm Ø Doel: verder optimaliseren van methodes om inbeddingen te maken 3
Achtergrond: belang van EBUS/EUS Ø Kanker opsporen in lymfeklieren Ø Belangrijk voor diagnose longkanker (bv NSCLC) Ø EBUS en EUS puncties zijn complementaire technieken Ø Minimaal invasieve methodes Ø Coupes kleuren met HE-kleuring Ø Hematoxyline-kern Ø Eosine-cytoplasma 4
Achtergrond: NSCLC en EGFR Ø Wanneer NSCLC door EGFR mutatie -> behandeling TKI Ø NSCLC: non-small cell carcinoma Ø EGFR: epidermal growth factor receptor (oppervlakte receptor) Ø gevoelig voor stimulerende groeifactoren Ø TKI: tyrosine kinase inhibitoren (blokkeert de EGF-receptor) Ø Belangrijk om subtype te bepalen – andere behandeling 5
Achtergrond: ROSE Ø ROSE: rapid on-site oncologic evaluation Ø Preparaat in operatiekamer en kleuren met Diff-Quick Ø Direct hoeveelheid materiaal beoordelen 6
Inhoudsopgave Ø Inleiding Ø Literatuurstudie Ø Van staal tot preparaat Ø Technieken/methodes Ø Resultaten en discussie Ø Conclusie Ø Toekomstperspectief 7
Van staal tot preparaat 8
Inhoudsopgave Ø Inleiding Ø Literatuurstudie Ø Van staal tot preparaat Ø Technieken/methodes Ø Resultaten en discussie Ø Conclusie Ø Toekomstperspectief 9
Technieken/methodes EBUS en EUS monster centrifugeren monolayer Inbedding maken PAPkleuring HEkleuring 10
Technieken/methodes Inbedding maken Neutrale methode Cytoblock Formol/ azijnzuur 10 % Cyto. Foam Disk Isopropanol Plasma/ trombine 11
Inhoudsopgave Ø Inleiding Ø Literatuurstudie Ø Van staal tot preparaat Ø Technieken/methodes Ø Resultaten en discussie Ø Conclusie Ø Toekomstperspectief 12
Resultaten en discussie 13
Resultaten en discussie Neutrale methode VOORDEEL Cytoblock Formol/ azijnzuur Cyto. Foam Disk Isopropanol Plasma/ thrombine Makkelijk diagnose stellen Immuno-histochemische kleuringen en moleculaire diagnostiek Verwijderen van RBC en eiwitten NADEEL Cellen verliezen tijdens inbedden Geen verlies van cellen (harde brok) Cellen verliezen Niet voor grote tijdens inbedden stukken Minder aankleuring van hematoxyline en eosine Cellen verliezen tijdens inbedden Minder weefselgerelateerd (verschillende velden) duur 14
Inhoudsopgave Ø Inleiding Ø Literatuurstudie Ø Van staal tot preparaat Ø Technieken/methodes Ø Resultaten en discussie Ø Conclusie Ø Toekomstperspectief 15
Conclusie Handelingen in het labo Cytoblock en plasma/thrombine Geen wachttijd Vaste brok beter dan gel (efficiënter) Diagnose stellen Goed voor alle technieken Formol/azijnzuur minder aankleuring Cyto. Foam Disk grote fragmenten Prijs Meeste goedkoop (0 -50 euro/100 testen) Cytoblock iets duurder (260 euro/100 testen) Cyto. Foam Disk zeer duur (600 euro/100 testen) => Voorkeur plasma/thrombine en op tweede plaats Cytoblock 16
Toekomstperspectief Ø Te weinig stalen -> niet statistisch relevant Ø Verschillende staalhoeveelheid Ø Immunohistochemische kleuringen of moleculaire diagnostiek Ø Voorstel: cellijnen 17
Bedankt! 18
- Slides: 18