OPIEKA PRZEDPORODOWA BADANIA WYKONYWANE PODCZAS CIY Waciwa opieka
OPIEKA PRZEDPORODOWA BADANIA WYKONYWANE PODCZAS CIĄŻY
Właściwa opieka przedporodowa - dokładnie zebrany wywiad szczegółowe badanie już we wczesnej ciąży dobra znajomość stanu zdrowia ciężarnej
WYWIAD - dane statystyczne dane o obecnej ciąży dane o poprzednich ciążach dane o przebytych chorobach i operacjach
Dane statystyczne - data badania i numer historii choroby - nazwisko, imię, adres, telefon do członka rodziny - zawód (wykształcenie, zawód wykonywany) - dane dot. daty ślubu (chęć wychowania potomka lub adopcja) - dane o mężu (wiek, stan zdrowia, zawód)
Dane o obecnej ciąży - objawy podmiotowe i przedmiotowe ciąży czy nie stosowała leków czy nie ma dolegliwości bólowych czy nie ma infekcji dane dotyczące miesiączek (pierwsza, ostatnia, regularność)
Dane o poprzednich ciążach - daty poprzednich ciąż (poronienia, porody) - dane dotyczące poprzedniego porodu (samoistny, rodzaje skurczów, rozwierania szyjki, położenia płodu, znieczulenie, szycie krocza) - dane o urodzonym potomstwie (masa i długość urodzeniowa, Apgar, płeć) - dane o karmieniu piersią (czas poprzednich laktacji) - dane o obecnym stanie zdrowia potomstwa i rodziny
Dane o przebytych operacjach i chorobach - - cięcie cesarskie (wskazania, przebieg operacji i pooperacyjny) operacje brzuszne, rodzaj znieczulenia) operacje układu moczowego cukrzyca, nadciśnienie, wady rozwojowe w rodzinie
ocena ciśnienia ocena skóry, włosów, jamy ustnej, gruczołu tarczowego ocena jamy brzusznej: § rozmiar i konsystencja macicy § wysokość dna macicy § ocena ewentualnych przepuklin: pępkowa, udowa, pachwinowa - ocena kręgosłupa ocena kończyn
- ocena i pomiar miednicy: wymiar kulszowy (8 cm i więcej) wymiar strzałkowy tylny wchodu miednicy (8 -9 cm) wymiar przednio-tylny wchodu miednicy (11 -12 cm) wymiar międzykolcowy próżni miednicy (10, 5 cm) sprzężna przekątna wchodu miednicy (11, 5 cm) badanie palpacyjne kości miednicy: łuk podłonowy, kolce kulszowe, kość krzyżowa, kość guziczna USG – ocena szczegółowa wymiaru główki i wymiarów miednicy
- ustalenie części przodującej przygięcie zwrot wewnętrzny odgięcie zwrot zewnętrzny Poród barków płodu: - dokonują one samoistnego zwrotu do wymiaru przednio-tylnego wchodu miednicy położna unosi główkę ku górze (poród barku tylnego) następnie rodzi się spód spojenia łonowego – bark przedni Poród tułowia i kończyn dolnych płodu:
- Slides: 11