Oogheelkunde Medisch technisch handelen Doelen kennislijn Beschrijven hoe

Oogheelkunde Medisch technisch handelen

Doelen kennislijn Beschrijven hoe een: - visusonderzoek plaatsvindt gezichtsveldonderzoek plaatsvindt ofthalmoscopisch onderzoek plaatsvindt tonometrie plaatsvindt fluoresceïnekleuring plaatsvindt corpus alienum uit het oog wordt verwijderd oog wordt gedruppeld, gezalfd en wordt uit- gespoeld

Doelen vaardighedenlijn Klaarleggen van benodigdheden/instrumenten voor en uitvoeren van: - diverse visustesten oogdruppelen, zalven en uitspoelen oftalmoscopisch onderzoek en toepassen van fluoresceïnekleuring voor het verwijderen van corpus alienum uit het oog

Anatomie oog

Oogheelkundig onderzoek In huisartsenpraktijk: q q Bij klachten van het oog Keuringen Periodiek geneeskundig onderzoek Zogenaamde screening (bijv: JGZ: VOV: vroegtijdige onderkenning visuele stoornissen)

Visustesten doel: gezichtsscherpte bepalen • Letterkaart volgens Snellen • Universeelkaart met Landoltsering en Ehaak • Spiegelkaart • Amsterdamse plaatjeskaart Voorkeur: oog afdekken met occlusiebril

Visustest De visus wordt uitgedrukt in d/D: d: afstand van de kaart tot de patiënt (5/6 m) D: afstand waarop iemand met een visus van 100 % de regel kan zien V. O. D. d/D: visus oculi dextri (rechts) V. O. S. d/D: visus oculi sinistri (links) cc: cum correctione ( bril/lenzen) sc : sine correctione De visus wordt uitgedrukt in een getal een gemiddeld oog ziet 1. 0 (100%) Diagnostische refractioneren: met behulp van stenopeïsche opening. Onderzoeken of visusklachten berusten op brekingsafwijking of andere (oog)aandoening

Gezichtsveldonderzoek (GVO) Het gezichtsveld is het hele gebied wat wij kunnen overzien, terwijl we vooruit kijken. Als we met één oog naar een punt kijken, zien we meer dan dat punt alleen. Het gezichtsveld is van groot belang in het dagelijks leven om te voorkomen dat we ergens tegenaan lopen Gezichtsveldonderzoek

Gezichtsveldonderzoek q Groene staar (glaucoom): schade aan oogzenuw door verhoogde oogdruk q Neurologische afwijkingen ( bijv. herseninfarct) q Oogzenuw afwijking q Medicijngebruik ( bijv Sabril)

Tonometrie Doel: het meten van de druk die de inhoud van de oogbol uitoefent op de wand van de vaten. Dient voor het opsporen van glaucoom. Met behulp van applanatie tonometrie of de puff-meting onder lokale verdoving. Gemiddeld is een oogdruk onder de 23 mm. Hg normaal. Een oogdruk van 10 is optimaal.

Oogspiegelen • De binnenkant van het oog d. w. z. het netvlies, de bloedvaten en de oogzenuw (de papil) worden met dit onderzoek beoordeeld.

Oftalmoscopie Doel: het bekijken van de toestand van de bloedvaten bij ziekten zoals diabetes mellitus en arteriosclerose. Twee standen: C-stand: cornea: hoornvlies en lens beoordelen op beschadigingen F-stand: fundus: bloedvaatjes van het netvlies beoordelen en/of het vaatvlies achterin het oog

Fluoresceïnekleuring om defecten in het hoornvlies zichtbaar te maken. Fluoresceïne kleurt het beschadigde weefsel van het hoornvlies.

Oogdruppelen Diverse soorten oogdruppels: corticosteroïden, anesthetica, antibiotica, pupilverwijders, etc. Controleer: • Naam van zorgvrager • Juiste geneesmiddel • Dosering • Juiste toedieningsvorm • Juiste oog • Juiste tijdstip • Houdbaarheidsdatum ( 1 maand na openen houdbaar) Nooit rechtstreeks op hoornvlies aanbrengen!

Instrumenten en doel • Zie boek H 2