Onkologie Ndor je mstn neregulovan rst tkn o

Onkologie Nádor je místně neregulovaný růst tkáně o autonomní povaze

Pseudotumory • Hyperplásie (uzlovitá - např. prostata, difúzní - např. struma) • Hamarcie (hamartom, např. chondrohamartom plíce) • Choristie (choristom, např. adenomyom dělohy) • Cysty (retenční, dystontogenetická, parazitární, zánětlivá) • Ukládání patologického materiálu (např. amyloid) • Zánětlivé pseudotumory (např. epulis) • Polypy (zánětlivý, hyperplastický)

Molekulárně-biologický základ zhoubných tumorů • Poškození genomu (získané - karcinogeny, vrozené) • Typy poškození DNA ü ü Bodová mutace Amplifikace (zmnožení) genu Delece (ztráta části sekvence DNA) genu Přestavba chromozomu

Molekulárně-biologický základ zhoubných tumorů Postižení tří hlavních skupin genů: • Onkogeny - viz. seznam • Antionkogeny (nádorové supresory) – p 53, p. RB – viz. seznam • Geny regulující apoptózu (Bcl-2, Bax. . . ) • ….

Přehled a lokalizace onkogenů a nádory suprimujících genů (převzato z R. Hesketh, The Oncogene Facts Book, Academic Press, p 41, 1995)

Detekce p 53 • • Imunohistochemie Western blotting „wild type“ p 53 nestabilní Mutovaný p 53 – stabilní – možnost detekce

Onkogenní viry • • • HPV – verruca vulgaris (bradavice), karcinom čípku EBV – lymfomy, nasofaryngeální karcinom Hepatitis B, C – hepatocelulární karcinom HHV-8 – Kaposiho sarkom HTLV - leukémie

Průběh vzniku a růstu nádorů • • • Iniciální změny (molekulové změny v jádrech buněk) Latentní fáze (množení buněčných klonů) Manifestní fáze (viditelný nádor)

Vlastnosti nádorů Benigní x Borderline x Maligní (viz. Tabulka)

Cytologická charakteristika maligních buněk • • • Anisonukleóza Pleomorfie Zvýšený nukleoplasmatický poměr Nukleoly Atypické mitózy

Nádorové markery • • Nádorové antigeny (AFP, CEA) Hormony (ACTH, STH) Hormonální receptory (ER, PR) Enzymy (ALP, ACP, LDH)

Rozdělení nádorů dle histogeneze • • • Epitelové (maligní varianta - karcinomy!) karcinomy Mesenchymové (maligní varianta - sarkomy!) sarkomy Neuroektodermové Hematogenní (hemoblastózy, hemoblastomy) Germinální Smíšené