Onemocnn mazovch lz Acne vulgaris Rosacea Dermatitis perioralis

Onemocnění mazových žláz Acne vulgaris Rosacea Dermatitis perioralis

Mazové žlázy Glandulae sebaceae Holokrinní sekrece ( sebum) V koriu Pilosabeceosní jednotka

Pilosebaceosní jednotka

Onemocnění mazových žláz lokalizace Seborhoická lokalizace ( obličej, horní část trupu, ramena)

Acne vulgaris Akné, trudovina 100% v adolescenci Kolem 23. , 24. roku odeznívá Až 40% dospělých žen

Acne vulgaris Neinfekční multifaktoriální Zvýšená hladina androgenů Zvýšená citlivost receptorů pro androgeny Autoimunitní onemocnění? ?

Acne vulgaris - patogeneze Proliferační hyperkeratosa - nadměrná tvorba mazu Retenční hyperkeratosa – ucpávání vývodů mazových žláz Kolonizace anaerobního mikroba Propionbacterium acnes Tvorba zánětlivých mediátorů

Acne vulgaris – zhoršující faktory Potraviny (ořechy, tuky, tučné sýry, koření) Zvýšené pocení ( fyzická zátěž, horečka) Sluneční záření Stres Mechanické dráždění ( čelenky, housle) Chemické látky (vazelína, lanolin, dehet, minerální oleje) Léky ( steroidy, vitamín B 12, antiepileptika, psychofarmaka)

Acne vulgaris – klinické projevy Mikrokomedon mikroskopická změna, prekurzor dalších morf

Acne vulgaris – klinické projevy Uzavřený komedon

Acne vulgaris – klinické projevy Otevřený komedon

Acne vulgaris – klinické projevy Papuly a pustuly

Acne vulgaris – klinické projevy Absces

Acne vulgaris – klinické projevy Cysta

Acne vulgaris – klinické projevy indurace

Acne vulgaris – klinické projevy jizva

Acne vulgaris - formy Acne comedonica Acne papulopustulosa Acne conglobata

Acne vulgaris – zvláštní formy Acne fulminans a. conglobata+ febrilie, polyartralgie, leukocytóza. .

Acne vulgaris – zvláštní formy Acne inversa (a. tetrada) a. conglobata v axilách, inguinách

Acne vulgaris – zvláštní formy Acne mechanica čelenky, housle, intenzivní vymačkávání (a. excoriée)

Acne vulgaris – zvláštní formy Acne medicamentosa a. steroidea

Acne vulgaris – zvláštní formy Acne steroidea

Acne vulgaris – zvláštní formy Acne neonatalis

Acne vulgaris – zvláštní formy Acne venenata zevním působením chemických látek lanolin, vazelína

Acne vulgaris – zvláštní formy Acne venenata minerální oleje, chladící směsi

Acne vulgaris – terapie Kombinovaná Dlouhodobá Nástup účinku Omezení Trpělivost pacienta Volba povolání Psychický stav

Acne vulgaris – terapie Zevní Celková

Acne vulgaris – zevní terapie Retinoidy ( tretinoin, adapalen, isotretinoin) komedolytické antikomedogenní keratolytické sebostatické, protizánětlivé

Acne vulgaris – zevní terapie Lokální antibiotika (erytromycin, klindamycin, tetracyklin) bakteriostatické

Acne vulgaris – zevní terapie Benzoylperoxid Kyselina azelaová Metronidazol

Acne vulgaris – zevní terapie Retinody+antibiotika (Izotrexin gel, Aknemycin plus sol. ) Benzoylperoxid+antibiotika (Duac gel)

Acne vulgaris – celková terapie Perorální antibiotika Tetracykliny (doxycyklin, minocyklin) Makrolidy (azitromycin) Klindamycin

Acne vulgaris – celková terapie Antiandrogeny a perorální kontraceptiva Cyprotenon acetát

Acne vulgaris – celková terapie Retinoidy (isotretinoin)

Acne vulgaris - terapie Kryoterapie Chemický peeling (AHA) Kosmetika

Rosacea Růžovka, couperose

Rosacea Časté onemocnění Začátek kolem 40. až 50. roku Neznámá etiologie Zhoršující faktory (alkohol, koření, horké nápoje…)

Rosacea Prchavý později perzistující erytém I. stadium

Rosacea Teleangiectasie II. stadium

Rosacea Papuly, pustuly III. stadium

Rosacea Rhinophyma (otophyma, metophyma, guatophyma) IV. stadium

Rosacea- komplikace Opthalmorosacea (blefaritis, keratitis, conjunctivitis, iridocyclitis. . )

Rosacea – lokální terapie Metronidazol (Rozex gel, Rosalox krém) Indiferetní externa (zinková pasta)

Rosacea – celková terapie Tetracykliny Retinoidy Chirurgie

Periorální dermatitis Chronické recidivující onemocnění Mladé ženy Neznámá etiologie Provokační faktory (fluor, chlor, kortikosteridní externa, kandidy? , Helicobacter pylori? . . )

Periorální dermatitis Drobné papulky, papulovesikulky a papulopustulky Deskvamace Predilekční lokalizace

Periorální dermatitis - terapie Zklidňující externa Lokální event. celková antibiotika kryoterapie