Omar Acua Grajeda EXPLORACIN DE LA MARCHA Exploracin
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Omar Acuña Grajeda EXPLORACIÓN DE LA MARCHA
Exploración de la marcha La extremidad inferior está dedicada a las labores vitales de carga peso y ambulación.
Exploración de la marcha Choque del talón Impulso Fase postural Postural intermedia Pie sobre lo plano
Exploración de la marcha Fases de la marcha Aceleración La exploración de la marcha se inicia tan pronto el enfermo entre en la sala de exploraciones Oscilación intermedia Desaceleración
Exploración de la marcha
Exploración de la marcha
Exploración de la marcha La amplitud de la base • No debe ser mayor de 5 a 10 cm El centro de gravedad del cuerpo • Se encuentra a 5 cm enfrente de la 2 da vértebra sacra
Exploración de la marcha
Exploración de la marcha La pelvis y el tronco se inclinan en sentido lateral aprox. 2. 5 cm. Durante la marcha
Exploración de la marcha La rodilla • Debe conservarse en flexión durante todos Los enfermos que tienen fusión de la rodilla en extensión ser incapaces de contrarrestar el movimiento excesivo lospueden componentes de la fase postural. del talón, por lo que pierden el patrón suave normal de la marcha. La pelvis y el tronco • Se desplazan en sentido lateral aprox. 2. 5 cm hacia el lado que carga peso durante la marcha, para centrar el peso de la cadera.
Exploración de la marcha Pasos • La distancia promedio de un paso es de 38 cm. Marcha • Un adulto promedio parcha a un ritmo de 90 -120 pasos por minuto, con un costo promedio de energía de 62 kc por km.
Exploración de la marcha Al tratar de evitar el componente doloroso de la marcha el sujeto efectúa una marcha antálgica
Exploración de la marcha Los dorsiflexores débiles hacen que el pie de un palmetazo en el suelo después del choque del talón.
Fase postural La mayoría de los problemas de la fase postural dan por resultado dolor y hacen que el enfermo se traslade con marcha antálgica
Choque del talón Pie • El dolor en el pie puede ser resultado de un espolón del talón, espícula de hueso que hace procedencia desde el tubérculo medial por la sup. Plantar del calcáneo. Rodilla • Si no se puede extender el individuo tratará de devolverla hacia extensión con la mano.
Pie sobre lo plano Los individuos con dorsiflexores débiles o que no funcionan, pueden golpear con el pie el suelo después del choque del talón, en vez de dejarlo que toque éste con suavidad.
Pie • Pie plano rígido pueden desarrollar dolor cuando marchan sobre un suelo desigual. Rodilla • Cuadríceps debilitado da por resultado flexión excesiva y rodilla relativamente inestable. Cadera • El m. glúteo medio debilitado fuerza al individuo a tambalearse hacia el lado afectado para colocar el centro de gravedad sobre la cadera.
Arco longitudinal caído
Arco longitudinal caído Las callosidades formadas a nivel de las cabezas de los metatarsianos secundarios a la caída del arco transverso, pueden ser muy dolorosas.
Oscilación La pérdida de dorsi flexión del tobillo puede hacer que el individuo rasque el suelo con la punta del zapato
Si los músculos de los tendones del talón son débiles, el choque puede ser demasiado violento provocando engrosamiento del cojinete.
Referencias “Exploración física de la columna vertebral y de las extremidades” Dr. Stanley Hoppenfeld Ed. Manual Moderno http: //www. bibliociencias. cu/gsdl/collect/libr os/index/assoc/HASH 4163. dir/doc. pdf
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