Olympiades connaissances JeanPhilippe Arguin Inf B Sc inf
Olympiades connaissances Jean-Philippe Arguin, Inf. B. Sc inf. et Jean-François Caouette , Inf. B. Sc inf. AQPC Trois-Rivières 2009 1
• Le projet Olympiades est né d’un désir d’inciter nos finissants à se préparer à l’examen professionnel, malgré leur sentiment de compétence attesté par l’obtention de leur DEC. • «Il arrive que des connaissances attestées par la réussite d’un examen semblent s’être effacées moins d’un ou deux mois plus tard…» (Annonce du colloque AQPC 2009) 2
L’élément déclencheur • Baisse de la réussite de nos étudiants à l’examen de l’OIIQ • Que peut-on faire de plus pour favoriser la réussite ? 3
Nos actions • Sondage auprès des finissants; • Analyse des données et réflexion en équipe; • Mise en place d’un comité sur l’examen de l’OIIQ. 4
Résultats du sondage • Stress de l’examen = Incapacité de récupérer les connaissances déjà acquises. • Mauvaise préparation ou manque de préparation ( j’ai su donc je sais, je travaille comme CEPI donc j’ai moins besoin d’étude. ) • Certains sujets à l’examen de l’OIIQ vus 5
Moyens déjà en place: • Cours sur la gestion du stress; • Examens de type ECOS (examen clinique objectif structuré) et QORC (questions ouvertes à réponses courtes) semblables à ce que les étudiants pourront rencontrer lors de l’examen de l’OIIQ. 6
Nouvelle stratégie • Prendre une journée de stage et la consacrer à la révision des concepts clés pour la préparation de l’examen de l’OIIQ. 7
La question qui fait peur 8 Jeu No 6
Comment faire une journée de révision tout en gardant l’intérêt et l’attention de 70 étudiants pendant huit heures ? «Comment mettre en place les conditions qui favorisent l’intégration des apprentissages par les étudiants ? De quelles manières les technologies de l’information peuvent-elles favoriser les apprentissages en profondeur ? (Annonce du colloque AQPC 2009) 9
Nos pistes de réponses • L’activité devra: – Être dynamique et ludique – Impliquer les étudiants – Utiliser différents moyens pour solliciter et garder l’attention des étudiants. 10
Notre solution Olympiades soins infirmiers 11
Buts des Olympiades • Permettre de faire vivre aux étudiants une situation stressante dans laquelles doivent aller récupérer les connaissances déjà apprises ou connues; • Permettre de réviser certains concepts, de mettre l’emphase sur certaines notions qui sont moins vues au cours du DEC mais qui sont questionnées à l’examen; 12
Buts des Olympiades • Réactiver les apprentissages faits pendant les trois années du programme; • Faire prendre conscience aux étudiants de l’ampleur des acquis, mais aussi des nombreux oublis; • Inciter les étudiants à étudier en prévision de l’examen de l’OIIQ; 13
Buts des Olympiades • Souligner la fin du programme par une activité pédagogique novatrice et amusante regroupant l’ensemble des finissants en soins infirmiers, le tout dans une ambiance festive. 14
Une idée qui prend forme • Format des jeux inspirés de l’émission, L’union fait la force à Radio-Canada; • Établir les règles des jeux (avec ou sans chrono, réponses écrites, tous contre tous, un contre un, à tour delerôle); • Créer document maître des jeux en Power jingles et musique entre les matchs; • Point Créeravec les 10 Matchs à partir du document maître; • Organisation de la scène; • Organisation technique, mobilier, équipement 15 électronique et informatique.
Étapes du développement • Distribution des rôles : Animateur de foule (console) Juges et compilation des points(3) Accueil et ordre dans la salle (2) Contrôleur Power Point Contrôle musique, son et lumière Caméra (2) 16
r Déco té proje Décor projeté 17
Pour favoriser l’apprentissage, il faut: • «…provoquer l’inquiétude, la curiosité, ou toute autre émotion propre à donner le goût de bouger intellectuellement. » (Aylwin, 1992) • Comment ? – Compétition entre groupes de stage; – Devant public; – Différents styles de questions touchant non seulement les soins infirmiers, mais aussi la culture générale (personnalités, découvertes scientifiques…) 18
Personne-alitée 19 Jeu No 10
Découverte Il publie en 1817 un essai sur la «paralysie trépidante» . Il y décrit les symptômes de la maladie qui porte son nom. James Parkinson Médecin britannique (1755 -1828). Jeu No 10. 1 (Équipe contre équipe, réplique, 1 pt chaque réponse) 20
Question… de se détendre ! • Pour changer le rythme et soulager les neurones: – Que suis-je ? – Effet photo – La pyramide – Une image vaut mille maux 21
Que Suis-je ? 22 Jeu No 3
Qu’est-ce que c’est ? Comment se nomme cette affection cutanée ? Phlyctène 23 Jeu No 3. 1 (Équipe contre équipe, réplique, 1 pt )
Effet photo 24 Jeu No 13
Nommez ce que vous croyez reconnaître 3 Bronchoscope Jeu No 13. 2 (Équipe contre équipe, réplique, 1 pt) 25
La pyramide 26 Jeu No 11
Trouvez les lettres: La lettre H débute tous les mots de cette pyramide H H Hémoglobine Faisceau auriculoventriculaire Porte en son centre un atome de fer Préfixe qui exprime l’excès Jeu No 11. 2 (Tous contre tous, réplique 1 pt) H I S È M E H H B Y P E R 27
Une image vaut 1000 maux 28 Jeu No 9
Additionnez les images pour trouver la réponse Jeu No 9. 2 (Tous contre tous, 1 pt) 29
Additionnez le mot et l’image pour trouver la réponse Nullipare Jeu No 9. 3 (Tous contre tous, 1 pt) 30
Pour favoriser l’apprentissage, il faut: • «Changer la façon de solliciter l’attention» (Aylwin, 1992) • Comment ? – 25 types de jeux différents; – Musique entraînante entre les changements d’équipe; – Vignettes pédagogiques. – Ajout annuel de nouvelles questions suite au 31
Présentation de quelques jeux 32
Les lettres maudites 33 Jeu No 1
La lettre maudite est le : O • Fentanyl • Mépéridine • AAS • Dilaudid Analgésique • Empracet Antiémétique • AAS • Sulindac • Advil • Celebrex Jeu No • Dimenhydrinate • Méclizine • Maxéran • Stémétil Anti-inflammatoire • Amantadine Antiviral • Zalcitabine (Équipe contre équipe, réplique, 1 pt chaque réponse) • Avirax • Valtrex • Varivax 34
En ordre les lettres 35 Jeu No 5
Trouvez le mot dans ce désordre Association de mots au hasard sans égard au sens ou à la logique. aadels ed omst Salade de mots 36 Jeu No 5. 1 (Tous contre tous, réplique, 1 pt)
Trouvez le mot ce désordre Mme Tremblay ne saitdans plus faire des choses qu’elle a faites pendant des années sans problème, par exemple une recette de gâteau ou plier des serviettes. Quel type de mémoire à long terme est en cause ? Procédura aoeerrldcup le 37 Jeu No 5. 4 (Tous contre tous, réplique, 1 pt)
Trouvez le mot dans ce désordre Je suis souvent le premier signe de déshydratation chez l’aîné. eiimrudl Delirium Vignette pédagogique: Hypovolémie = ralentissement de la circulation sanguine cérébrale = diminution de l’apport en glucose qui est une des principales sources d’énergie des neurones. 38 Jeu No 5. 5 (Tous contre tous, réplique, 1 pt)
Classer les mots suivants 40 Jeu No 2
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Donnez les lettres dans le bon ordre A) B) C) D) E) F) Jeu No 2. 1 Régulation de la production des hormones thyroïdiennes Hypothalamus Thyroïde Diminution T 3 -T 4 TSH TRH Hypophyse C-A-E-F-D-B (Équipe contre équipe, écrire votre réponse, 1 pt ) 41
La petite école 42 Jeu No 8
0 1 2 3 4 5 Première année Que signifie: PRN Au besoin 43 Jeu No 8. 01 (Un à la fois à tour de rôle, 1 pt)
0 1 2 3 4 5 Deuxième année Vous devez administrer du Haldol LA M. Côté. Que signifie le «LA» ? Longue action 44 Jeu No 8. 02 (Un à la fois à tour de rôle, 1 pt)
0 1 2 3 4 5 Secondaire II Quelle partie du corps humain est visualisée par une cholécystographie ? La vésicule biliaire 45 Jeu No 8. 08 (Un à la fois à tour de rôle, 1 pt)
0 1 2 3 4 5 CEGEP 2 Une femme enceinte se présente à l’urgence et vous dit qu’elle est sur le point d’accoucher. Nommez deux caractéristiques des contractions qui pourraient vous faire croire qu’elle est en faux travail Caractéristiques des? contractions lors du faux travail: Irrégulières ou temporairement régulières; S’arrêtent souvent pendant la marche; Sont ressenties dans le dos ou l’abdomen au dessus du nombril; S’arrêtent souvent à l’aide de mesures de confort. 46 Jeu No 8. 32 (Un à la fois à tour de rôle, 1 pt)
0 1 2 3 4 5 CEGEP 3 Expliquez brièvement l’effet de l’aldostérone sur la pression sanguine L’aldostérone stimule les tubules rénaux à réabsorber plus d’ions sodium (Na+) du filtrat. Comme l’eau suit les ions Na+ par osmose, le volume sanguin s’élève et par conséquent la pression artérielle systémique augmente. Nous incitons les étudiants à être précis dans leurs réponses, nous leur rappelons souvent que; s’ils ne sont pas en mesure d’expliquer clairement certaines notions, c’est qu’ils ne maîtrisent pas suffisamment la matière. 47 Jeu No 8. 14 (Un à la fois à tour de rôle, , 1 pt)
Le mot que l’on cherche 48 Jeu No 17
Complétez pour trouver le mot Catégorie : Chirurgie T_ y _ o _ _ecto_ _ _ Thyroïdectomie N_ _ hrec_ _m_ _ Néphrectomie Sp_ é_ _ c_o_ie Splénectomie P_ _s_at_c_ _mie Prostatectomie Ép_ _iot_ _ie Épisiotomie C_ _a_ ie_ _e Césarienne (Un contre un à tour de rôle, 1 pt chaque réponse) Joueur 1 Joueur 2 Joueur 3 Joueur 4 Joueur 5 Joueur 6 Jeu No 17. 2 49
Mot sacoche 50 Jeu No 16
Puise dans ce mot, Démyélinisatio les lettres de ta réponse n Région de la cage thoracique contenant le cœur, la trachée et l’oesophage. Médiastin Fonctionnement harmonieux du corps et de l’esprit. Santé Sang noir mélangé ou non aux selles et présentant souvent l’aspect du goudron. Méléna 51 Jeu No 16. 1 (Équipe contre équipe, 1 pt chaque réponse)
Classer ces médicaments 52 Jeu No 12
Nommez la classe du médicament Antipsychotique Joueur 1 Clozaril (Clozapine) atypique Anxiolytique-sédatif Joueur 2 Serax (oxazepam) (benzodiazépine) Joueur 3 Célexa (citalopram) Antimaniaque, Antidépresseur-ISRS Joueur 4 Carbolith (lithium) thymorégulateur Analgésique-AINS Joueur 5 Naprosyn (Naproxène) Antihypertenseur, Joueur 6 Diovan (valsartan) ARA 53 Jeu No 12. 2 (Un contre un, 1 pt chaque réponse)
Liens mystères 54 Jeu No 22
Les antipsychotiques bloquent les récepteurs de plusieurs neurotransmetteurs. Associez le blocage des récepteurs suivants et leur effet secondaire. 1. HTO (hypotension A. Histamine H 1 orthostatique) B. Acétylcholine 2. REP (réactions extrapyramidales) C. Alpha 1 3. Somnolence adrénergiques 4. Xérostomie D. Dopamine D 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 55 Jeu No 2. 1 (Équipe contre équipe, écrire vos réponses, 1 pt )
Le Va-vite 56 Jeu No 24
Bronchite chronique VS Emphysème De quelle maladie s’agit-il ? Individu mince Emphysè me Expectorations abondantes Bronchite Emphysè Toux négligeable me Respiration sifflante Bronchite Aug. du volume du cœur Bronchite 57 Jeu No 24. 3 (Tous contre tous, 1 chaque réponse)
• Dans sa pratique, l’infirmière doit évaluer l’évolution d’un problème suite aux soins exécutés par d’autres infirmières, les préposés aux bénéficiaires et les infirmières auxiliaires. Pour ce faire, elle doit connaître ces soins et être en mesure de les exécuter. • Le jeu «Trouvez l’erreur» permet d’évaluer les connaissances des étudiants à propos de diverses techniques et leur capacité d’évaluer des soins exécutés par d’autres intervenants. 58
Trouvez l’erreur 59 Jeu No 21
Trouvez les 3 erreurs rs r té ésen tp s e que i n h e. tec r e è i n d’u l’infirm o é d i ar Le v ises p m com et s t n dia u t é x ils nt e v i do es rl e t o n reu r e 3 au 1. On doit compléter pour avoir 3 ml au total. 2. Se branche sur le barboteur 3. Laisse le patient couché sur le dos Jeu No 21. 1 (Équipe contre équipe, écrire vos réponses, 1 chaque réponse) 60
Jeu de stratégie • «Cibler» un membre de l’équipe adverse en choisissant une question parmi 6 catégories différentes. 61
100 Connaissances 62 Jeu No 18
À l’attaque de l’équipe adverse (1) Choisissez la discipline de la question qui sera posée à l’adversaire de votre choix Pédiatrie Chirurgie Obstétrique Psychiatrie Médecine Perte d’autonomie 63 Jeu No 18. 1 (Un à la fois à tour de rôle, 5 sec de réflexion 1 pt chaque réponse)
0 1 2 3 4 5 Pédiatrie Nommez deux stratégies thérapeutiques recommandées lorsque l’on travaille auprès des enfants. Thérapie par le jeu, thérapie par l’art, thérapie comportementale, visualisation avec imagerie mentale dirigée, hypnose Retour 64 Jeu No 18. 11 (1 pt chaque réponse)
0 1 2 3 4 5 Obstétrique À quoi sert l’administration d’ocytocine après l’expulsion du placenta ? Favorise des contractions utérines rythmiques et contribue à prévenir les saignements utérins durant le postpartum immédiat. Retour 65 Jeu No 18. 12 (1 pt chaque réponse)
0 1 2 3 4 5 Médecine À 14 h, monsieur Dubé était très souffrant et a reçu du Dilaudid (hydromorphone) 4 mg po. Il est 15 h et vous venez de prendre sa TA, son pouls, sa fréquence respiratoire et sa SPO 2. Nommez trois (3) autres paramètres que vous devrez évaluer. Intensité de la douleur, degré de sédation, rythme respiratoire, amplitude respiratoire, présence ou non de ronflements Retour 66 Jeu No 18. 13 (1 pt chaque réponse)
Pour favoriser l’apprentissage: • «Les étudiants doivent s’enseigner les uns les autres» (Aylwin, 1992); • On se souvient de 20% de ce qu’on entend, mais de 70% de ce que l’on formule soi-même. (Woods, 1989) • Comment ? – Jeu: «Faites le prof» • Jeu au cours duquel l’étudiant doit enseigner brièvement certaines notions des soins 67 infirmiers.
Faites le prof 68 Jeu No 23
Faites le prof Suite à une cholécystectomie par laparoscopie, Mme Lavoie se plaint d’une douleur dans la région lombaire. Expliquez ce phénomène. La douleur est provoquée par la migration du CO utilisé pour gonfler la cavité abdominale durant l’intervention chirurgicale. 69 Jeu No 23. 3 (Équipe contre équipe, un représentant, 1 pt)
le prof ce Expliquez, Faites en bon professeur, qu’est : Affection des voies respiratoires 1) L’emphysème caractérisée par la destruction des parois alvéolaires surdistendues des voies respiratoires 2) La. Affection bronchite caractérisée par la toux et des expectorations Détruit le thrombus, est donné pendant 3) Une médication thrombolytique l’infarctus 70 Jeu No 23. 1 (Équipe contre équipe, un représentant, 1 pt chaque réponse)
Faites le prof Monsieur Tremblay fait de l’emphysème. Le médecin a prescrit de garder la Sp. O 2 entre 90% et 93%. Expliquez pourquoi. Chez l’individu sain, lebrièvement stimulus principal de la respiration est l’augmentation de la p. CO 2. Chez les gens souffrant de BPOC, la p. CO 2 est toujours élevée et les chimiorécepteurs deviennent insensibles à ce stimulus. La p. O 2 devient alors le principal stimulus respiratoire. En maintenant une Sp 02 trop élevée, ils pourraient perdre leur stimulus respiratoire et cesser de respirer. 71 Jeu No 23. 4 (Équipe contre équipe, un représentant, 1 pt chaque réponse)
«Pour favoriser l’apprentissage, il faut assurer le transfert des connaissances et des habiletés enseignées. » (Aylwin, 1992) • Limite des olympiades: – L’évaluation des connaissances brutes ne permet pas l’évaluation de la compétence des étudiantes. • Solution: – Questions de mises en situation évoquant des épisodes de soins susceptibles de se produire dans la pratique quotidienne des soins infirmiers. 72
0 1 2 3 4 5 Médecine Nommez deux conseils à Monsieur Dubuc, qui se plaint d’une stomatite suite à ses traitements de chimiothérapie. - Utiliser brosse à dents à poils souples; - Éviter: aliments trop acides (agrumes, tomates), aliments épicés, gras ou frits, l’alcool, aliments trop chauds ou difficiles à mâcher; - Manger des aliments froids et mous (jell-O, poudings, sorbet, crème glacée, …) 73 Jeu No 18. 13 (1 pt chaque réponse)
0 1 2 3 4 5 Perte d’autonomie Madame Giroux vit dans un centre d’accueil, elle est lucide et autonome. En novembre, tous les clients du centre peuvent recevoir un vaccin antigrippal. Madame refuse qu’on lui administre le vaccin. Énumérez 2 interventions à effectuer auprès de Mme Giroux avant d’accepter son refus. Vérifier la raison de son refus, ses connaissances concernant les avantages et les risques de la vaccination. Donner l’information concernant le vaccin, ses avantages et ses risques. Expliquer les dangers liés au virus de la grippe chez la personne âgée. 74 Jeu No 18. 16 (1 pt chaque réponse)
0 1 2 3 4 5 Nommez 3 éléments qui pourraient vous permettre de vous assurer que votre patient s’hydrate bien. Humidité des muqueuses, Persistance du pli cutané, Densité de l’urine, Bilan ingesta/excreta 75 Jeu No 8. 11 (Un à la fois à tour de rôle, 1 pt)
Pour favoriser l’apprentissage: • L’impact émotif doit être positif, non menaçant (Aylwin, 1992); • «L’élève, pour s’intéresser à l’apprentissage d’une matière, doit percevoir la possibilité de réussir cet apprentissage» (St-Onge, 2000). 76
Calibrage des questions en ordre croissant de difficulté: • Questions adressées à un seul étudiant (faciles); • Questions adressées à l’équipe avec droit de consultation (moyennes); • Questions adressées à l’équipe et dont les réponses sont remises et corrigées par les juges (difficiles); Une équipe de juges se prononce sur l’acceptation ou 77 le refus de réponses autres que celles prévues.
0 1 2 3 4 5 Niveau de difficulté facile Identifiez cette artère Radiale 78 Jeu No 8. 29 (Un à la fois à tour de rôle, 1 pt)
0 1 2 3 4 5 Niveau de difficulté moyen Expliquez pourquoi vous devez administrer le Ventolin avant le Flovent. Il faut bien dilater les bronches avec le bronchodilatateur (Ventolin) pour que l’antiinflammatoire (Flovent) pénètre profondément. 79 Jeu No 8. 14 ( 1 équipe à la fois, droit de consultation, 1 pt)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Niveau de difficulté élevé Complétez la phrase • Le stimulus à l’origine de l’_____est l’érythropoïétine produite par les ____. Lorsque les cellules rénales deviennent ____elles libèrent de l’érythropoïétine qui stimule la prolifération des précurseurs des érythrocytes situés dans la _____. 80 Jeu No 19. 1 (Équipe contre équipe, écrire vos réponses, 1 pt chaque réponse)
Les infirmières doivent être en mesure de calculer rapidement : • Une dose de médicament à administrer; • Le débit d’une perfusion avec ou sans pompe; • La durée d’une perfusion en connaissant le volume à perfuser et le débit de la perfusion. 81
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Trouvez-moi Vous devez administrer du Fragmin 16 000 U à M. Giguère. La concentration du Fragmin est de 25 000 U/ml, combien de ml allez -vous préparer ? 0, 64 ml Jeu No 7. 5 (Équipe contre équipe, écrire votre réponse, 1 pt) 82
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Trouvez-moi Vous devez perfuser 1200 unités/h d’héparine i. v. sur pompe. Vous disposez d’un litre de dextrose 5% contenant 60 000 unités d’héparine. Le calibre du perfuseur 000 unités = 1000 est de 2060 gouttes/ml. À quel débit allez-vous ml programmer la pompe ? 1200 unités = x ml 1200 X 1000 / 60 000 = 20 ml 1200 unités/h = 20 ml/h Jeu No 7. 4 20 ml/h (Équipe contre équipe, écrire votre réponse, 1 pt chaque réponse) 83
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Trouvez-moi Il vous reste 200 ml dans votre sac de soluté. Vous comptez 20 gouttes en 15 secondes. Dans combien de temps se terminera votre perfusion? 37 min 30 (Le calibre de la tubulure est 15 gouttes/ml) secondes Jeu No 7. 4 (Équipe contre équipe, écrire votre réponse, 1 pt chaque réponse) 84
Références • Aylwin, Ulric. Les principes d’une bonne stratégie pédagogique, Pédagogie collégiale, vol. 5, no 4, mai 1992, p. 11 à 15, vol. 6, no 1, septembre 92, p. 23 à 29. • St-Onge, Michel. Moi j’enseigne, mais eux apprennent-ils ? Édition Beauchemin 2000, Collection Agora. Coordonnées des présentateurs : jean-philippe. arguin@cegep-stefoy. qc. ca 85 • Statistiques de la jean-francois. caouette@cegep-ste-foy. qc. ca réussite à l’examen de l’OIIQ.
• Période d’échanges 86
- Slides: 85