OLGU SUNUMU DR HASAN CAN GVEN 01 05

OLGU SUNUMU DR. HASAN CAN GÜVEN

• 01. 05. 19 • 86 YAŞ ERKEK HASTA • BAŞ DÖNMESİ, BİLİNÇ BULANIKLIĞI

• BİR SAAT ÖNCE OLDUĞU YERDEN YERE DÜŞMÜŞ. KAFA TRAVMASI OLMAMIŞ. BAŞ DÖNMESİ VAR.

Özgeçmiş • 2 X ANJİO-STENT • CABG • DVT • SVO • HİPERTANSİYON KULLANDIĞI İLAÇLAR: KARUM 75 MG AVODORT 0. 5 MG XATREL 10 MG TRENTOL 600 MG BELOC 50 MG

VİTAL BULGULAR • KAN BASINCI: 158/79 mm. Hg • NABIZ: 77 /dk • SOLUNUM SAYISI: 20 /dk • ATEŞ: 36. 2 C • O 2 SAT: 93 %

FİZİK MUAYENE • • • GENEL DURUM ORTA, ORYANTE, KOOPERE, BİLİNCİ LETARJİK BB: OF DOĞAL, UVULA DOĞAL, LAP YOK, ENSE SERTLİĞİ YOK KVS: S 1 +, S 2 + EK SES YOK, ÜFÜRÜM YOK SS: HİHTSEK +, RAL YOK, RONKÜS YOK BATIN: DOĞAL, ORGANOMEGALİ YOK, HASSASİYET YOK, DEFANS YOK, REBOUND YOK NM/EM: SOL MOTOR 3/5 MENİNGEAL İRİTASYON BULGUSU YOK DTR N, KRANİAL SİNİR MUAYENESİ NORMAL NİSTAGMUS YOK, IŞIK REFKLEKSİ +/+ YÜRÜTÜLEMEDİ DİSTAL NABIZ+/+ GÖZ HAREKETLERİ KISITLI

ÖN TANI TETKİKLER

• Stick kan şekeri: 112 mg/dl • Kreatinin: 1. 66 • Gfr: 36. 7 • BUN: 28 • Inr: 1. 16 K: 5. 00 Na: 139 Cl: 107 Crp: 2. 6 Alt: 11 Ast: 33 Ldh: 371

• Nıhss: 6 • Nöroloji konsultasyonu • Fibrinolitik ( doz süre ) • 6, 3 mg alteplase iv inf 1 dk'da • 56, 7 mg alteplase iv inf 60 dk'da verildi. • Yb yatış • Takip nıhss

MD-CALC

Teşekkürler. .