OKO Laserove opercie o 1 Teoretick as Oko

OKO Laserove operácie očí

1 - Teoretická časť Oko Pomocou zraku vníma človek až 80% informácií o okolitom svete a preto je starostlivosť o zrak tak veľmi dôležitá. Oko je najrýchlejším svalom nášho tela. Nevidíme však vďaka oku, ale vďaka mozgu. Oko funguje ako kamera, ktorá posiela svetlo a dáta do mozgu.

Anatomická stavba oka Šošovka Dúhovka Sietnica Žltá škvrna Slepá škvrna Rohovka Očný nerv Komorová voda Sklovec (očná tekutina) Zrenica Bielko

Funkcia oka

Normálne videnie - EMMETROPIA ako normálne vidiace oko označujeme také, pri ktorom svetelné lúče prichádzajúce do oka rovnobežne sa lámu tak, že dopadnú do bodu najostrejšieho videnia na sietnici. takéto oko vidí dobre a ostro

Refrakčné chyby oka krátkozrakosť (myopia) ďalekozrakosť (hypermetropia) astigmatizmus presbyopia

Krátkozrakosť - MYOPIA krátkozraký vidí dobre do blízka, ale nevidí dobre do diaľky. predozadná časť oka je predĺžená obraz sa premieta pred sietnicu, obraz je neostrý obrazy BLÍZKYCH predmetov vznikajú NA SIETNICI ( vnem ostrý ) obrazy veľmi VZDIALENÝCH predmetov vznikajú PRED SIETNICOU ( vnem neostrý )

Ďalekozrakosť – HYPERMETROPIA ďalekozraký dobre vidí do diaľky, ale hlavne nevidí dobre do blízka predozadná časť oka je skrátená obraz sa premieta za sietnicou obrazy VZDIALENÝCH predmetov vznikajú NA SIETNICI ( vnem ostrý ) obrazy veľmi BLÍZKYCH predmetov vznikajú PRED SIETNICOU ( vnem neostrý )

ASTIGMATIZMUS človek s astigmatizmom vidí neostrý, dvojitý obraz astigmatizmus je nerovnomerné zakrivenie rohovky, pri ktorom rohovka nemá pravidelný pologuľovitý tvar, ale je v niektorých smeroch sploštená alebo zakrivená. časť svetelných lúčov sa preto zbieha mimo miesta najostrejšieho videnia a na sietnicu dopadá deformovaný, neostrý obraz.

PRESBYOPIA ide o fyziologickú stratu akomodácie, schopnosť zaostrovať do blízka aj keď tento proces začína už v mladosti, prejavuje sa výraznejšie až vo veku okolo 40 rokov v tomto prípade u ľudí starších ako 40 rokov sú nutné okuliare len na čítanie a prácu do blízka. do diaľky vidia dobre

Laserove operácie očí Súčasný životný štýl kladie zvýšené nároky na zrak. Preto nosenie dioptrických pomôcok ako sú okuliare a kontaktné šošovky, nezodpovedá mnohokrát súčasným kritériám kladeným na plnohodnotný život a to z profesionálneho i zo spoločenského hľadiska. Nehovoriac o obmedzeniach pri rozličných športovo - relaxačných aktivitách. Riešením tohto problému sú laserove operácie očí. Najvhodnejšie sú pre ľudí s ľahkou a strednou krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou do +5 D a astigmatizmom do + -5, 0 Dcyl. Nie sú vhodné pre ľudí s presbyopiou. Podstatou každej laserovej operácie je modelácia tkaniva rohovky tak, aby došlo ku korekcii refrakčnej chyby.

Laserove operácie očí moderná cesta k náprave zraku dochádza k úprave rohovky tak, aby došlo ku korekcii očnej chyby Rozoznávame Povrchové (klasické) laserove operácie Hĺbkové laserove operácie.

Povrchové korekcia refrakčnej chyby sa deje na povrchu rohovky laserom sa rohovka akoby zbrúsi, čím sa dosiahne odstránenie dioptrií tomuto kroku predchádza prechodné odstránenie epitelu rohovky. Podľa spôsobu, ktorým sa to stane rozlišujeme metódy: 1. PRK- epitel sa odstráni mechanicky bez použitia alkoholového roztoku. 2. LASEK- epitel sa odstráni mechanicky s použitím 20 % alkoholového roztoku. 3. No Touch- epitel sa odstráni excimerovým laserom v prvej fáze operácie.

Hĺbkové korekcia refrakčnej chyby sa deje v hĺbke rohovky. Rozoznávame Z- LASIK krátkozrakosť, astigmatizmus, ďalekozrakosť Re. LEX SMILE 3 D krátkozrakosť, astigmatizmus pri hĺbkových operáciách dochádza k odrezaniu tenkej lamely na povrchu rohovky a vytvarovaniu rohovkového lôžka

Z-LASIK Pozostáva z dvoch fáz: v prvej fáze operácie sa pomocou femtosekundového laseru vytvorí tzv. lamela- flap v druhej fáze sa flap odklopí a pomocou excimerového lasera sa odstránia dioptrie po skončení sa flap priloží späť na rohovku, ktorý sa už niekoľko hodín po operácii prilne späť táto operácia aj pooperačný stav sú úplne bezbolestné

Re. LEX SMILE 3 D použitím špeciálneho femtosekundového Lasera sa nemusí odklápať nejaká časť rohovky miesto toho sa v jej vnútri vytvorí tzv. lentikula (ako keby sme si predstavili trojrozmernú šošovku) rohovka sa potom 3 mm tenkým laserovým rezom nareže a cez vzniknutý otvor vyberie chirurg lentikulu von povrch rohovky ostáva neporušený samotný priebeh operácie aj pooperačné obdobie sú úplne bezbolestné, nedochádza ani k syndrómu suchého oka.

Vstupné vyšetrenie pacient absolvuje pred operáciou kompletné vyšetrenie očí. dáta získané vyšetrením sa prenášajú do počítača, ktorý riadi laser a ten vypočíta ako presne upraviť zakrivenie rohovky, vytvorí tzv. ablačný profil. pred vyšetrením je dôležité nenosiť kontaktné šošovky.

Operácie excimerovým laserom nie je vhodná pre pacientov mladších ako 18 rokov a pacientov s nestabilnou krátkozrakosťou pre pacientov s rizikovými zmenami na sietnici a niektorými ochoreniami rohovky pre tehotné a dojčiace ženy pre pacientov so sklonom k tvorbe nadmerných jaziev pri niektorých celkových ochoreniach. pre pacientov s kardiostimulátorom

Priebeh operácie pred operáciou sa opakovane aplikujú do oči kvapky na znecitlivenie oka operatér vysvetlí kde sa má počas zákroku pacient pozerať mihalnice stabilizuje jemným inštrumentom, ktorý zabráni zatvoreniu viečok počas operácie po operácii sa do očí aplikujú antibiotické kvapky a ochranná kontaktná šošovka po operácii si pacient založí slnečné okuliare a odchádza do domáceho ošetrenia

Pooperačné obmedzenia neodporúčajú sa niektoré športové aktivity (plávanie, kontaktné športy, posilňovňa) sauna solárium zváranie vyvarovať sa zafajčenému a zaprášenému prostrediu.

Pooperačné komplikácie spomalené hojenie rohovky, drobné zákalčeky, krátkodobé zvýšenie vnútroočného tlaku pri povrchových operáciách môže dôjsť k vytvoreniu jazvičiek na rohovke vzniku jaziev sa predchádza kvapkaním očných kortikoidných kvapiek 3 -6 mesiacov pacienti trpia pomerne výrazným syndrómom suchého oka, pocity väčšinou do 1 -2 mesiacov vymiznú pri podpovrchových metódach s použitím femtosekundového laseru, jazvy na rohovke nevznikajú

2 - Praktická časť Dotazník V mojej práci som sa rozhodla ako praktickú časť vypracovať dotazník, ktorý nadväzuje na teoretickú časť, v ktorom mojim hlavným cieľom bolo dozvedieť sa, ako sú ľudia, ktorí podstúpili laserovu operáciu očí spokojní, z akého dôvodu sa ju rozhodli podstúpiť, alebo či by podstúpili zákrok znova, ako sa zmenila kvalita ich života v oblasti pracovnej, spoločenskej i rekreačnej. Mojim ďalším cieľom bolo dozvedieť sa na koho odporučenie operáciu podstúpili a či by ju odporučili aj ostatným.

2. 2 Výsledky a zhodnotenie dotazníka Graf č. 1 - Pomer mužov a žien spomedzi respondentov Pohlavie 53% 47% Muži Ženy

Graf č. 2 – Vekové zastúpenie respondentov Vek [HODNOTA] 18 -30 rokov [HODNOTA] 31 -40 rokov 41 a viac

Graf č. 3 – Nosenie zrakových pomôcok pred operáciou Zrakové pomôcky pred operáciou 31% 56% 13% okuliare kontaktné šošovky okuliare alebo kontaktné šošovky

Graf č. 4 - Čo ovplyvnilo rozhodnutie pre operáciu Zdroj informácií o operácii 16% 34% na odporúčanie známych na odporúčanie lekára vďaka reklame sám 23% 27%

Graf č. 5 - Dôvody pre ktoré sa respondenti rozhodli pre operáciu Motivácia k operácii [HODNOTA] športové aktivity [HO DN OTA ] [HODNOTA] zamestnanie estetické hľadisko

Graf č. 6 - Spokojnosť respondentov s operáciou Spokojnosť s operáciou 2% 5% áno 93% nie neviem

Zoznam použitej literatúry Knihy: KATRENČÁK, M. a kol. : Laserove operácie očí – viac než trend doby. Bratislava: Kontakt, 2013. ISBN 978 -80 -975421 -1 SEDLÁČEK, K. a kol. : Operační výkony v oftalmologii. Praha: Maxdorf, 2016. ISBN 475 -25 -7345 -4 ZOLTÁN, O. a kol. : Očné lekárstvo. Bratislava: Osveta, 1998. ISBN 80 -88824 -74 -5 ZOLTÁN, O. a kol. : Zrak a súčasný život. Bratislava: Obzor, 2001. ISBN 865 -10 -85632 -2 Internet: Anatómia oka. In: oftalmologia. wbl. sk online. 2016. cit: 2017 -05 -19. Dostupné na internete: http: //www. oftalmologia. wbl. sk/Anatomia-oka. html> Chcem sa zbaviť okuliarov. In: neovizia. sk online. 2016. cit: 2017 -05 -19. Dostupné na internete: http: //www. neovizia. sk/chcem-sa-zbavit-okuliarov/> Operace očí laserem. In: gemini. cz online. 2017. cit: 2017 -05 -19. Dostupné na internete: http: //www. gemini. cz/zakroky/operace-oci-laserem/> Refrakčné chyby oka. In: excimer. sk online. 2015. cit: 2017 -05 -19. Dostupné na internete: http: //www. excimer. sk/laserova-operacia-oci. html>

Ďakujem vám za pozornosť Viktória Dobrotová III. C