OIVLJAVANJE NOVOROENETA Branka Poli Zbog ega je oivljavanje

OŽIVLJAVANJE NOVOROĐENČETA Branka Polić

Zbog čega je oživljavanje novorođenčeta drugačije? • Novorođenče: • Vlažno je i lako se pothladi (obrisati i zamotati ga u suhe i tople plahte) • Ima pluća koja su puna tekućine te treba snažne početne udahe (zdravo terminsko novorođenče udahne po prvi put kroz 60 -90 sec. nakon presjecanja pupkovine) • A, B i C se mora procijeniti prije oživljavanja • Većina je dobro nakon podrške A i B

Osnovni postupci oživljavanja • Pozvati pomoć • Pogledati na sat i zabilježiti vrijeme • Obrisati i umotati novorođenče • Procijeniti novorođenče • Airway • Breathing • Chest compressions • D(Drugs)

Procjena novorođenčeta Respiracije (broj i kvaliteta) Airway and breathing Srčani otkucaji (brzi, spori, odsutni) Auskultirati srčane otkucaje nad srčanim vrškom Boja(ružićasto, plavo, blijedo) Circulation Tonus (bez svijesti, bez disanja, mlohavo)

Procjena svrstava novorođenče u 3 skupine: - Urednog disanja, srčane frekvencije > 100/min, ružićasto, urednog tonusa mišića - Nepravilnog ili nedostatnog disanja, srčane frekvencije < 100/ min, plavo, normalnog ili sniženog tonusa - Bez udaha, srčane frekvencije < 100/min ili odsutne, plavo ili blijedo, mlohavo

DIŠNI PUT I DISANJE (A+B) Neutralan položaj glave - nježna aspiracija dišnog puta - 5 početnih udaha zada se maskom i balonom - poželjno je da maska bude okrugla, mekana, prozirna i dovoljno velika da prekrije nos i usta novorođenčeta - 500 ml samošireći balon ima konekciju s kontinuiranim dotokom kisika i valvulu uz tlak 30 -40 cm H 2 O

Podizanje mandibule Ako je novorođenče mlohavo ponekad je potrebno primijeniti podizanje mandibule kako bi se “podigao” jezik i time otvorio dišni put. Potrebno je ponoviti 5 početnih upuha.

Cirkulacija Auskultiraju se srčani otkucaji na srčanom vršku! Ako su srčani otkucaji spori ili odsutni unatoč dobrom prodisavanju kroz 30 sec: - treba započeti vanjsku masažu srca - prsni koš se obuhvati s obje ruke tako da su prsti položeni na leđa a palčevi na prsnu kost odmah ispod linije koja spaja mamile - pritisci su snažni i zauzimaju oko 1/3 dubine prsnog koša -3 pritiska na svaki udah (3: 1) - kada srčana frekvencija poraste preko 60 /min može se prestati s pritiscima na prsni koš

D- lijekovi Ako se pluća dobro prodisana i uredno se provodi vanjska masaža srca, a nema porasta pulsa vrijeme je za primjenu Adrenalina (preko umbilikalne vene) Alfa-adrenergički efekt povečava protok kroz koronarne arterije i time poboljšava dotok kisika srcu Doza Adrenalina: 10 mcg/kg (0, 01 mg/kg) (0, 1 ml/kg razrjeđenja 1: 10 000) Ponavljati svake 4 min!

HVALA!