ocukluk dneminde nrolojik muayene Dr Cengiz Yalnkaya Aileden
- Slides: 36
Çocukluk döneminde nörolojik muayene Dr. Cengiz Yalçınkaya
• Aileden anamnez alınırken çocuk izlenir: Aktif hareketler, dış dünya ile ilgisi, dismorfik özellikler
• Oyun oynarken izleme: • Spastik sağ hemiparezi, kol fleksiyonda, el yumruk halinde
• Oturuş şekli: Hipotonik
Zihinsel durum muayenesi • Söylenenleri, esprileri anlıyor mu, istenilen hareketleri yapıyor mu, hikayeleri anlıyor ve tekrar edebiliyor mu, kendisi hikaye yaratabiliyor mu, resimleri, renkleri tanıyor mu
• Yazı yazıyor mu, yazarken postürü nasıl oluyor
Aktif hareketlerin muayenesi • Yürüyüş: Oraklama, makasvari, ataksik, ördekvari yürüyüş var mı? • Tek çizgi üstünde, parmak ucu ve topuklarda rahat yürüyebiliyor mu?
• Ayakların bulunduğu pozisyonu eller taklit eder, hemisendromda belirginleşir, Matürasyonla ilişkilidir 9 -10 yaşlarında ortadan kalkar
• Tek ayak üstünde duruş, ya da hiçbir yere tutunmadan sandalye üstüne çıkmak en hafif pareziyi ortaya koyar
• Çömelip kalkma kas hastalıklarında önemli
Ayakta iken yapılacak diğer muayeneler • Üst ekstremite hareketleri izlenir ve karşı kuvvet uygulayarak muayene yapılır
Ekstrapiramidal sistem • Ekstrapiramidal sisteme ait bulguları provake eden bir test: ayakta eller önde, gözler kapalı, dil dışarda
Otururken yapılan muayene • Pasif hareketler muayene edilir, tonusa bakılır, kontraktür araştırılır
• Reflekslere bakılır
• Kraniyal sinir muayenesi
• Görme alanı muayenesi
Yatar durumda muayene • Aktif ve pasif hareketler, tonus muayenesi, diz-topuk testi yaptırılır
Yenidoğan ve süt çocuğu • Erken doğan: ekstansör hakimiyeti • Normal yenidoğan: • Fleksör
• Normal yenidoğan • MSS tutulumuna bağlı axial hipotoni
• Normal term bebek • Tonusu artmış • Tonus azalmış
• Baş kontrolü
Çocuğun konumunu sağlaması
• 15 aylık emekliyemiyor
• 15 aylık ayakta duramıyor
• Pozisyonunu sağlamıyor, kendini korumuyor
• Arama refleksi 2. ayda, • Emme refleksi 3 -4. Aylarda ortadan kalkar • 2 y. halen devam ediyor: patolojik
• Asimetrik tonik ense refleksi (ATNR): 3 -4. aylarda kalkar, başın döndüğü tarafta ekstansiyon ve dilin dışarı çıkarılması • 2 yaşında devam ediyor: patolojik
• Başın pozisyonuna göre ekstansiyonun taraf değiştirmesi
• Başın döndürülmesiyle birlikte en-bloc dönüş
• Simetrik tonik ense refleksi: 1. 5 -2. aylarda ortadan kalkar • Yatan çocukta baş öne doğru eğildiğinde kollar fleksiyona, ayaklar ekstansiyona gelir, baş geriye itildiğinde tam tersi
• Tonik labirent refleksi 2 -3 ayda kaybolur, devamı patolojik baş ekstansiyonda vücudu da ekstansiyon durumunda ya da tersi
• Bir bacak fleksiyona getirildiğinde diğeri ekstansiyon, addüksiyon ve içe rotasyona geliyorsa ve bu 1. aydan sonra devam ediyorsa patolojiktir
• Suprapubik refleks ilk ayda kaybolur devam etmesi patolojiktir, suprapubik bölgeye uyarı ekstansiyona yol açar
• Elle yakalama refleksi 3 -4 aylarda kaybolur
• Ayakla yakalama refleksi 1 yıl sürer
- Baştan tırnağa muayene olmuştu
- Hasta dosyasında bulunması gereken formlar
- Aşil klonusu
- Olfaksiyon muayene nedir
- Utrikül ve sakkül görevleri
- Rektovajinal fistül tedavi edilmezse
- Agrafestesia
- Aile hekimi sevk kağıdı
- Cengiz kılıç psikiyatri
- Cengiz polat uzunoğlu
- Cengiz topel cesedi fotoğrafları
- Mild ascites
- Cengiz polat art
- Prof dr cengiz kılıç
- Labil duygulanım nedir
- Cengiz kurtman
- Cengiz akay
- 5ihaa
- Cengiz canpolat
- Eliptosit
- Cengiz pata
- Dr mustafa cengiz
- Mehmet cengiz çolakoğlu
- Types of laxatives
- Cengiz canpolat
- Tansın cengiz
- Tonik labirent refleks
- Cengiz camci
- Cengiz yaman
- Cengiz balkan