Oclusin Intestinal Dr Fernando Avendao A Oclusin Intestinal

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Oclusión Intestinal Dr. Fernando Avendaño A

Oclusión Intestinal Dr. Fernando Avendaño A

Oclusión Intestinal Historia • Entidad clínica conocida desde la antigüedad. • Conocida y tratada

Oclusión Intestinal Historia • Entidad clínica conocida desde la antigüedad. • Conocida y tratada por Hipócrates. • Praxágoras 350 a. c realizó la primera intervención. • Desde la antigüedad se ha considerado un cuadro patológico urgente y frecuente.

Oclusión Intestinal Definición Ø Detención completa y persistente del contenido intestinal en algún sitio

Oclusión Intestinal Definición Ø Detención completa y persistente del contenido intestinal en algún sitio a lo largo del tubo digestivo. Ø Al proceso incompleto se le denomina suboclusión intestinal.

Oclusión Intestinal Etiología • Causas más frecuentes: Ø bridas o adherencias 35%-40%. Ø Hernias

Oclusión Intestinal Etiología • Causas más frecuentes: Ø bridas o adherencias 35%-40%. Ø Hernias externas 20%-25% Ø Ileo Paralítico: alteración de la motilidad intestinal por parálisis del músculo liso. Ø Ileo mecánico: supone un auténtico obstáculo que impide el paso del contenido intestinal por causa intraluminal, extraluminal o parietal.

Oclusión Intestinal Etiología Ileo Paralítico Ø Postquirúrgico Ø Hipokalemia. Ø Coma diabético Ø Mixedema

Oclusión Intestinal Etiología Ileo Paralítico Ø Postquirúrgico Ø Hipokalemia. Ø Coma diabético Ø Mixedema Ø Peritomitis. Ø Isquemia Ø Compromiso medular. Ø Hiperuricemia. Ø Porfirias Ø Embolia arterial. Ø Trombosis venosa. Ø Intoxicación por metales pesados

Oclusión Intestinal Etiología Ileo Mecánico Extraluminal: Ø Adherencias. Ø Hernias externas. Ø Torsión intestinal.

Oclusión Intestinal Etiología Ileo Mecánico Extraluminal: Ø Adherencias. Ø Hernias externas. Ø Torsión intestinal. Ø Vólvulos. Ø Invaginaciones. Ø Compresión extrínseca: tumores, abscesos. Intraluminal: Ø Ileo Biliar. Ø Bezoar. Ø Parásitos. Ø Impactación fecal. Ø Cuerpos extraños. Ø Tumores. Ø Pólipos.

Oclusión Intestinal Etiología Parietal: Ø Neoplasias. Ø Procesos inflamatorios: Enfermedad de Crohn. Ø Alteraciones

Oclusión Intestinal Etiología Parietal: Ø Neoplasias. Ø Procesos inflamatorios: Enfermedad de Crohn. Ø Alteraciones congénitas: atresias, estenosis

Oclusión Intestinal Fisiopatología Ø Gases: nitrógeno, CO 2, metano. Ø Secreciones salival, gástricas, intestinales,

Oclusión Intestinal Fisiopatología Ø Gases: nitrógeno, CO 2, metano. Ø Secreciones salival, gástricas, intestinales, biliar y pancreática. Ø Pérdida de líquidos y electrólitos por vómito. Ø Distensión intestinal que produce translocación bacteriana, trastornos vasculares, isquemia, necrosis. Ø Deshidratación, oliguria, hipotensión, alcalosis metabólica, gasto cardiaco disminuido, sepsis.

Oclusión Intestinal Cuadro Clínico Ø Historia Clínica proporciona sospecha sobre posible causa. Ø Dolor

Oclusión Intestinal Cuadro Clínico Ø Historia Clínica proporciona sospecha sobre posible causa. Ø Dolor abdominal: inicio gradual, mal localizado, tipo cólico o continuo, se presenta en remisiones y exacerbaciones. Ø Distensión Abdominal: asas intestinales llenas de aire y líquido. Ø Vómitos: alimenticios, biliares, contenido intestinal, fecaloides. Ø Estreñimiento Ø No canalización de gases

Oclusión Intestinal Diagnóstico Ø Examen físico completo. Ø Laboratorio: hemograma, glicemia, PFR, electrólitos. Ø

Oclusión Intestinal Diagnóstico Ø Examen físico completo. Ø Laboratorio: hemograma, glicemia, PFR, electrólitos. Ø Rayos X simple de abdomen de pie y acostado, decúbito lateral con rayo horizontal. Ø Tránsito intestinal con medio hidrosoluble

Oclusión Intestinal Tratamiento • Médico: Ø Reposición de líquidos Ø Reposición de electrólitos. Ø

Oclusión Intestinal Tratamiento • Médico: Ø Reposición de líquidos Ø Reposición de electrólitos. Ø Sonda nasogástrica. Ø Sonda Foley. Ø Quirúrgico hidratación.