Oclusin II BRUXISMO DR JOSE FERNANDO AVILA G

Oclusión II BRUXISMO DR. JOSE FERNANDO AVILA G.

BRUXISMO • Hábito oral • Rechinamiento, frotamiento o apretamiento de los dientes • Rítmico, involuntario o espasmódico afuncional • No incluyendo los movimientos masticatorios

BRUXISMO Hallazgos • Desgaste por atrición • Movilidad dentaria • Cúspides fracturadas • Exostosis alveolares • Dolor muscular

BRUXISMO • Rechinar o apretar los dientes durante la noche lo suficientemente fuerte como para despertar el cónyugue. • Dientes desgastados, aplanados o fracturados. • Desgaste del esmalte dentario con exposición del interior del diente (dentina).

BRUXISMO • Aumento de la sensibilidad dentaria. • Dolor mandibular y de los músculos masticatorios. • Dolor de oídos debido a la violenta contracción de los músculos mandibulares. • Tediosos dolores de cabeza matinal. • Dolor facial crónico. • Tejidos mordidos en el interior de la mejilla.

BRUXISMO • El estrés se asocia con el bruxismo

Apretamiento dental • Incremento del tono muscular asociado al estrés • Durante el levantamiento de peso o esfuerzo fisico

Apretamiento (bruxismo céntrico) • Cuando no hay esfuerzo fisico o emocional • Los dientes con puntos prematuros de contacto se pueden mover o aflojar por el apretamiento repetitivo.

Apretamiento (bruxismo céntrico) • Apretamiento + interferencias oclusales = dolor ocluso muscular • Si se eliminan las interferencias oclusales hay remisón considerable de la sintomatologia.

Apretamiento (bruxismo céntrico) • Dawson coincide con Krolyi, en el hecho que las interferencias oclusales menores podrían ser un desencadenante para los hábitos de frotamiento en los pacientes neuróticos.

Apretamiento (bruxismo céntrico) • Dawson considera que esas interferencias también afectan a pacientes que no tienen estrés excesivo

Apretamiento (bruxismo céntrico) • «Los puntos prematuros de contacto son desencadenantes y factor primario en el bruxismo excéntrico» • «Para hacer daño a los dientes deben estar en los movimientos limites de la mandíbula»

Apretamiento (bruxismo céntrico) • Los dientes anteriores pueden ser afectados por bruxismo si estos interfieren en la cobertura de función del paciente.

Bruxismo excéntrico • Frotamiento afuncional de los dientes inferiores sobre los dientes superiores en las trayectorias excursivas.

Bruxismo excéntrico • Al ser incontrolado, causa desgaste severo por atrición de las superficies oclusales e hipermovilidad de los dientes y puede conducir a cambios adaptativos en la ATM

Bruxismo excéntrico • Espasmo muscular • Dientes fracturados • Restauraciones dentales fracturadas • Sonido irritante del rechinamiento nocturno • A menudo el individuo no es consiente del hábito

Bruxismo excéntrico • No hay factor único responsable del bruxismo.

Bruxismo excéntrico • Dawson: los signos y síntomas del bruxismo excéntrico parecen desaparecer completamente con la eliminación cuidadosa de todas las interferencias oclusales

Bruxismo excéntrico • Ramjford y Ash: si se afina la disarmonia oclusal: disminución del tono muscular e integración armoniosa de la acción muscular

Bruxismo excéntrico • PRINCIPIO: LA GUIA ANTERIOR DEBE SER ARMONICA CON EL ENVOLVENTE O COBERTURA DE FUNCION

• LA TRAYECTORIA QUE SIGUE EL EXTREMO FRONTAL DE LA MANDÍBULA, DICTADA POR LOS MOVIMIENTOS EN EL CICLO MASTICATORIO RELACIONADA CON LOS DIENTES ANTERIORES. ENVOLVENTE DE FUNCION

Bruxismo excéntrico • Mecanismo de raspado: ocurre en cualquier momento que la cobertura de función sea interrumpida

Bruxismo excéntrico • Williamson : efecto gatillo. AL HABER DISOCLUSION DE LAS PIEZAS POSTERIORES, DOS DE LOS 3 MUSCULOS ELEVADORES REDUCEN SU CONTRACCION MUSCULAR, LO QUE PROTEGE LA ATM Y LAS PIEZAS POSTERIORES EN LOS MOVIMIENTOS EXCURSIVOS.

Bruxismo excéntrico • Guía anterior inadecuada producirá desgaste por atrición. • Al corregir la guía anterior se detiene el desgaste.

Bruxismo excéntrico • 1 mm de céntrica larga reduce o evita el desgaste en anteriores

Bruxismo excéntrico • El paciente post ortodóntico es un potencial paciente bruxómano, si no es ajustada su oclusión adecuadamente.

Bruxismo excéntrico • Existen dientes comprimidos dentro de su alvéolo en el paciente bruxomano, antes de realizar el ajuste oclusal se debe de darle tiempo para descomprimirse (30 minutos)