Obrann dchacie reflexy Anton Vik Obrann dchacie reflexy

Obranné dýchacie reflexy Anton Vik

Obranné dýchacie reflexy o kašeľ o kýchanie o apnoe o aspiračný reflex o exspiračný reflex

Vyvolanie kašľa - receptory Mechanoreceptory horná časť Chemoreceptory dolná časť

Vyvolanie kašľa - receptory Rýchlo Adaptujúce sa Receptory Aδ-nociceptory C-fibres nociceptory pôsobky uvoľnené pri poškodení tkaniva (regulácia, apnoe)

Dráha kašľa Aferentná dráha r. internus nervi laryngei superioris ex nervo vago ncl. tractus solitarus Eferentná dráha n. laryngeus --> epiglottis nn. intercostales interni n. phrenicus a ďašie Arnoldsov reflex (n. auricularis)

Priebeh kašla 1. Nádych vytvorenie negatívneho tlaku mm. intercost. ext. , diaphragma 2. Uzáver epiglottis zabráni úniku vzduchu 3. Vytvorenie pretlaku tlačenie abdominálnych + exspiračných svalov + relaxácia inspiračných svalov 4. Relaxácia hlasiviek a glottis uvoľnenie pretlaku 5. Výdych bronchi sú štrbinovito stlačnené laminárne --> turbulentné

Patologický kašeľ nemožno odstrániť sekrét z dýchacích ciest prečo? • nadmerná viskozita • malé množstvo suchý x vlhký akútny x chronický neurogénny - dráždivý - viac ako 4 týždňe Dôsledky kašeľa • praskanie ciev – v dôsledku vysokého tlakového gradiendu --> krvácanie (mozog) • zníženie venózneho návratu – pri záchvatoch kašla ---> synkopa (mozog neprekrv. ) • poškodenie alveolárnych sépt – pri rôznych ložiskových obštrukciách pľúc

Obranné dýchacie reflexy o kašeľ o kýchanie o apnoe o aspiračný reflex o exspiračný reflex

Kýchanie x Kašeľ • iná poloha receptorov nos, nasopharynx • výdych prechádza majoritne nosom 1. veľký nádych 2. prudký výdych (nos + ústa) • funkcia udržuje priechodnosť nosnej dutiny

Obranné dýchacie reflexy o kašeľ o kýchanie o apnoe o aspiračný reflex o exspiračný reflex

Apnoe – Kratschmerov reflex podnety: mechanické: prehĺtanie chemické: čuch (dráždivé látky) reflexogénna zóna: v larynxe n. trigeminus mechanizmus: uzáver epiglottis bronchokonstrikcia funkcia: zabránenie vniku škodlivín DC význam hlavne u novorodencov

Zdroje • J. Widdicombe, V. Singh; Physiological and pathophysiological down-regulation of cough; In Respiratory Physiology & Neurobiology; 2006, str. 105 -117 • T. Pantaleof, F. Bongianni, D. Mutolo; Central Nervous Mechanisms of Cough; In Pulmonary Pharmacology & Therapeutics; 2002, vol. 15, issue 3, str. 227 -233 • J. Widdicombe; Neuroregulation of cough: implications for drug therapy; In Current Opinion in Pharmacology; 2002, vol. 2, issue 3, str. 256 -263 • Cough reflex. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online] <http: //en. wikipedia. org/wiki/Cough_reflex> • Obranné reflexy dýchací. In: Ústav patofyziologie 2. lékařské fakulty UK [online] <http: //pf. lf 2. cuni. cz/vyuka/repetitorium-respirace/respirace-rozhovory. html#ord> • Obranné reflexy dýchací. In: Ústav patofyziologie 2. lékařské fakulty UK [online] <http: //pf. lf 2. cuni. cz/vyuka/repetitorium-respirace/Obranne_reflexy_dychani. pdf>