Objetivos del Estudio Objetivo Principal Garantizar la accesibilidad
Objetivos del Estudio Objetivo Principal Garantizar la accesibilidad de determinados servicios, ofrecidos por el farmacéutico, especialmente a aquellas personas en situación de dependencia y con tratamiento farmacológico, con el fin de conseguir una mayor seguridad y efectividad de la medicación y aumentar la calidad de vida. Objetivos Secundarios • Racionalizar el uso de los medicamentos. • Detectar los problemas relacionados con medicamentos (PRM), con el fin de disminuir los resultados negativos de los medicamentos (RNM) • Optimizar la adherencia terapéutica. • Mejorar la información para un uso adecuado de los medicamentos. • Mejorar la relación entre el paciente y los profesionales de la salud.
Diseño del Estudio Diagrama de intervención Paciente acude a Oficina Farmacia o Centro Salud Cumple perfil y criterios inclusión SI Paciente recibe Hoja Información Paciente NO FIN Evaluación final de la intervención NO NO Firma consentimiento informado SI Descripción de la medicación prescrita por parte del Médico de AP Información de la intervención al médico de AP SI Revisión del botiquín Valoración de la intervención de AF a seguir La farmacia ha reclutado entre 5 y 10 pacientes Explicación de la intervención a paciente Informar al Médico AP de la intervención NO Monitorización de las farmacias Farmacias participantes
Diseño del Estudio DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 5 meses Visita basal Detección e inclusión de pacientes Visita 1 Entrevistas y análisis de la situación Visita 2 Interconsulta Intervención Visita 3 Evaluación de la intervención Final del proyecto
Resultados Centros e investigadores participantes Farmacéuticos Nº Farmacéuticos invitados a participar 15 Nº Farmacéuticos que han incluido pacientes 4 % Investigadores han incluido pacientes 26, 7% Pacientes Nº pacientes incluidos 17 Farmacias participantes: - Farmacia Manuel Pulgarín Moruno (Azuaga) - Farmacia Esther Tevar Morales (Azuaga) - Farmacia Rufina Chamorro Rodríguez (Granja de Torrehermosa) - Lilia Carballo Rivas (Peraleda del Zancejo) Laboratorios Esteve actuó como promotor de este proyecto.
Medicación prescrita (visita 1)
Evaluación del Proyecto Revisión de la medicación existente en el domicilio (visita 2) Beneficiario Otro Válido Caducado Abierto hace tiempo Recetado por el médico Indicado por Farmacéutico Automedicación Retirado para SIGRE El paciente lo conoce Educación terapéutica
Evaluación del Proyecto Revisión y previsión de RNM, PRM e Intervenciones propuestas PRM detectados PRM 1: Administración errónea del medicamento PRM 2. Características personales PRM 3: Conservación inadecuada PRM 4: Contraindicación PRM 5: Dosis, pauta y /o duración no adecuada PRM 6: Duplicidad PRM 7: Errores en la dispensación PRM 8: Errores en la prescripción PRM 9: Incumplimiento PRM 10: Interacciones PRM 11: Otros problemas de salud que afectan al tto PRM 12: Probabilidad de efectos adversos PRM 13: Problema de salud insuficientemente tratado
Evaluación del Proyecto RNM detectados Intervenciones propuestas No intervención Una necesidad del medicamento Una no necesidad de medicamento Sistema personal de dosificación Notificar a farmacovigilancia de acuerdo a la legislación Proponer otras modificaciones Una inefectividad no cuantitativa Derivar al médico proponiendo cambios en el tratamiento Una inefectividad cuantitativa Una inseguridad no cuantitativa Derivar al médico comunicando el PRM / RNM Derivar a seguimiento farmacoterapéutico personalizado Ofrecer educación sanitaria Una inseguridad cuantitativa Facilitar información (IPM)
Evaluación del Proyecto Satisfacción del Paciente/Cuidador
Conclusiones 1. El diseño en cuanto al circuito pensado al inicio quizás en algunos casos no ha sido efectivo, ya que se ha requerido la insistencia del farmacéutico para que el médico entendiera el proyecto en el que participaba el paciente. 2. Ha mejorado el cumplimiento terapéutico después de la intervención realizada por el farmacéutico en gran parte gracias al uso del SPD (14 de 17 pacientes). 3. El paciente y el cuidador valoran positivamente el proyecto. El farmacéutico también lo valora positivamente, y cree que el punto que le ha resultado más útil de todo el proyecto es la realización del SPD a los pacientes. 4. Todos los farmacéuticos encuestados recomendarían la extensión de este proyecto a otras oficinas de farmacia, lo que indica que aunque les haya resultado una inversión en horas de trabajo, el resultado ha sido de útil y lo recomendarían a otros farmacéuticos. 5. Probablemente sea necesario un programa de sistematización de procesos que facilite y automatice la práctica de la atención farmacéutica en el futuro.
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