OBHAJOBA BAKALSK PRCE SPECILN TECHNIKY RADIOTERAPIE MOZKOVCH METASTZ
OBHAJOBA BAKALÁŘSKÉ PRÁCE SPECIÁLNÍ TECHNIKY RADIOTERAPIE MOZKOVÝCH METASTÁZ, vyhodnocení souboru pacientů ozařovaných pro mozkové metastázy na Klinice radiační onkologie MOÚ v roce 2018 Autor: Ludmila Fousková Vedoucí práce: MUDr. Tomáš Kazda, Ph. D.
Cíl práce Cílem této práce je popis základních charakteristik souboru 250 pacientů s mozkovými metastázami ozařovanými na KRO MOÚ v roce 2018, zhodnocení výsledků léčby v závislosti na použitých ozařovacích technikách a zhodnocení parametrů přežití všech pacientů a pro různě vyčleněné skupiny. V souvislosti s tím bylo tedy cílem zjistit, kolik pacientů bylo léčeno některou ze speciálních technik radioterapie a ověřit, zda skutečně přežívají déle než pacienti léčení pomocí základní WBRT.
Výsledky V praktické části jsou výsledky léčby zkoumané skupiny pacientů statisticky zpracovány do tabulek a grafů. Hlavní výsledky práce představuje medián celkové doby přežití pacientů získaný z křivek přežití. Pravděpodobnosti přežití jsou vyjádřeny pomocí Kaplan Meierových křivek přežití. Doba přežití pacientů v měsících průměrná doba: 4, 9 medián: 2, 5 min doba: 0, 1 max doba: 24, 6
Křivky přežití Graf pravděpodobnosti přežití pacientů po radioterapii mozkových metastáz Křivky přežití pro pacienty rozdělené dle celkového zdravotního stavu
Křivky přežití pro pacienty rozdělené dle věku použitých ozařovacích technik
Hypotéza Při hodnocení celkové doby přežití pacientů jsem předpokládala, že bude záviset na těchto parametrech: věk, celkový stav, ozařovací technika a pro tvorbu křivek přežití tedy byli pacienti rozděleni příslušným způsobem.
Závěr Z grafů vyplývá, že významného rozdílu v přežívání pacientů bylo dosaženo zejména použitím jiné ozařovací techniky než klasické WBRT, tyto výsledky však mohou být zatíženy chybou vyplývající ze samotného principu její indikace, protože celkový stav pacienta se také výrazně podílí na době jeho přežití. Přesto však nelze speciálním ozařovacím technikám upřít benefit, který mají pro kvalitu pacientova zbývajícího života, na niž je v paliativní radioterapii kladen velký důraz. V posledním grafu se naopak ukázalo, že věk pacientů celkovou dobu přežití nijak výrazně neovlivňuje.
Otázky oponenta 1. Jaké svazky záření se s výhodou využívají při stereotaktické radiochirurgii a proč? Jsou s nimi spojena i nějaká úskalí? 2. Kterou další techniku, kromě DVH, lze využít pro porovnání ozařovacích plánů a určení toho optimálního?
Děkuji za pozornost • Zdroj informací: https: //is. muni. cz/auth/th/qa 6 a 4/Specialni_techniky_radioterapie_mozkovych_met astaz. pdf
- Slides: 9