OBESITA DI I GRADO BMI 30 35 KGM

OBESITA’ DI I GRADO (BMI 30 -35 KG/M²) E CHIRURGIA BARIATRICA: ESPERIENZA DEL CENTRO TOR VERGATA M. Cerci, M. I. Bellini, D. Benavoli, F. Russo, N. Di. Lorenzo, A. L. Gaspari, P. Gentileschi Cagliari 25 -27 Aprile 2013

Il 25% della popolazione è affetta da Obesità Moderata (BMI 30 -34. 9 kg/m²), con morbilità e mortalità inferiori alla popolazione di grandi obesi ma comunque superiori alla popolazione generale

PZ MODERATAMENTE OBESI �LIMITATE POSSIBILITA’ TERAPEUTICHE �RISULTATI NON MANTENUTI NEL TEMPO �MORBILITA’ e MORTALITA’ SOVRAPPONIBILI A PZ GRANDI OBESI

L’estensione dell’utilizzo della terapia chirurgica in pazienti con Obesità Moderata, con comorbilità, avviene oggi all’interno di specifici trial clinici.

79 pz BMI 30 -35 kg/m² Sleeve Gastrectomy Follow-up a 6 mesi nei primi 23 pz: Sleeve gastrectomy ha determinato la riduzione del 100% del peso corporeo in eccesso e un netto miglioramento della qualità della vita

66 pz BMI 30 -34. 9 kg/m² vs 438 pz BMI ≥ 40 kg/m FOLLOW-UP a 3, 6, 12 e 18 mesi ha mostrato risultati sovrapponibili in entrambi i gruppi in termini di calo ponderale. Moderately obese patients whose BMI is less than the current guidelines for bariatric surgery will have similar weight loss and associated benefits.

ü Metanalisi eseguita su 16 studi ü 343 pazienti operati, con diagnosi di DM tipo II e BMI< 35 Kg/m 2 ü Risoluzione del diabete nell’ 85, 3% dei pazienti (sospensione terapia, normalizzazione dell’Hb glicata 6%) ü Follow-up 6 -216 mesi ü Mortalità 0, 29%

MATERIALI E METODI Settembre 2011 Settembre 2012 25 PZ 15 F; 10 M 14 PZ DIABETICI (56%) 16 PZ IPERTESI (64%) Età media 42 anni BMI medio pre-operatorio 33. 2 kg/m² 3 PZ OSAS (12%)

Roux-en-Y Gastric Bypass n° 14 pz

Sleeve Gastrectomy n° 11 pz

n° 14 pz n° 11 pz Tutti gli interventi sono stati condotti in LPS BMI Follow-up medio ~12. 4 mesi Co-morbilità

RISULTATI Dati raccolti Pre-operatorio Follow-up a 12. 4 mesi BMI 33. 2 kg/m² 28. 2 kg/m² DIABETE 14 pz 2 pz IPERTENSIONE 16 pz 2 pz OSAS 3 pz 0 pz

CONCLUSIONI Lo studio condotto sui nostri primi pz mostra risultati incoraggianti anche se fortemente limitati dal basso numero del campione. In futuro, la chirurgia bariatrica rappresenterà spesso l’unica terapia efficace per una crescente percentuale di pz moderatamente obesi.