Obecn osteologie a kostra konetin Osteologie nauka o
![Obecná osteologie a kostra končetin Obecná osteologie a kostra končetin](https://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-1.jpg)
Obecná osteologie a kostra končetin
![Osteologie – nauka o kostech • kosti – kosterní soustava – pevné, tvrdé, částečně Osteologie – nauka o kostech • kosti – kosterní soustava – pevné, tvrdé, částečně](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-2.jpg)
Osteologie – nauka o kostech • kosti – kosterní soustava – pevné, tvrdé, částečně pružné • pasivní pohybová soustava – kosti + klouby • artrologie = nauka o kloubech http: //www. klaus 1. dk/Eksa/f 98 s. html http: //kostra. kx. cz/obrazky/kostra 2. jpg
![Kostní tkáň - složení • buňky • mineralizovaná mezibuněčná hmota = extracelulární matrix – Kostní tkáň - složení • buňky • mineralizovaná mezibuněčná hmota = extracelulární matrix –](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-3.jpg)
Kostní tkáň - složení • buňky • mineralizovaná mezibuněčná hmota = extracelulární matrix – kolagenní fibrily (vláknitá x lamelární kost) – krystalky hydroxyapatitu, amorfní fosforečnan vápenatý • chemické složení kostní tkáně – 45 % minerálních látek – 30 % organické hmoty – 25 % voda • neustálá přestavba
![Kostní buňky • osteoblast (osteoblastus) – aktivní kostní buňka tvořící osteoid (nemineralizovaná kostní tkáň) Kostní buňky • osteoblast (osteoblastus) – aktivní kostní buňka tvořící osteoid (nemineralizovaná kostní tkáň)](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-4.jpg)
Kostní buňky • osteoblast (osteoblastus) – aktivní kostní buňka tvořící osteoid (nemineralizovaná kostní tkáň) • osteocyt (osteocytus) – buňka v klidovém stadiu – v lakunách kostní tkáně • osteoklast (osteoclastus) – mnohojaderné buňky – druh tkáňového makrofágu – resorpce kostní hmoty http: //superden. webnode. cz/news/zaklad-bunka/
![Kostní hmota (Matrix ossea) • organická složka = ossein – tvořená osteoblasty – fibrily Kostní hmota (Matrix ossea) • organická složka = ossein – tvořená osteoblasty – fibrily](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-5.jpg)
Kostní hmota (Matrix ossea) • organická složka = ossein – tvořená osteoblasty – fibrily (kolagen I), amorfní základní hmota (substantia fundamentalis) • anorganická složka – převládá Ca, P, ve formě krystalického hydroxyapatitu a amorfního fosforečnanu vápenatého – ukládá se při povrchu fibril (později i uvnitř)
![Kostní tkáň I • primární kostní tkáň = vláknitá, fibrilární (textus osseus reticulofibrosus) – Kostní tkáň I • primární kostní tkáň = vláknitá, fibrilární (textus osseus reticulofibrosus) –](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-6.jpg)
Kostní tkáň I • primární kostní tkáň = vláknitá, fibrilární (textus osseus reticulofibrosus) – první typ kostní tkáně objevující se za vývoje – dočasná – v dospělosti se vyskytuje jen na několika místech v těle (zubní lůžka, hojící, reparační děje) Čihák R. , Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Kostní tkáň II • sekundární kostní tkáň – lamelární (textus osseus lamellaris) – vzniká Kostní tkáň II • sekundární kostní tkáň – lamelární (textus osseus lamellaris) – vzniká](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-7.jpg)
Kostní tkáň II • sekundární kostní tkáň – lamelární (textus osseus lamellaris) – vzniká přestavbou vláknité kostní tkáně – kolagenní vlákna uspořádaná v lamelách Gray´s anatomy, 40 th edition, Churchill Livingstone Elsevier 2008 Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Kostní tkáň III • Haversovy lamely (lamellae osseae) – podélné lamely koncentricky uspořádané kolem Kostní tkáň III • Haversovy lamely (lamellae osseae) – podélné lamely koncentricky uspořádané kolem](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-8.jpg)
Kostní tkáň III • Haversovy lamely (lamellae osseae) – podélné lamely koncentricky uspořádané kolem Haversových kanálů (canales osteoni) – izotropní x anizotropní vrstvy • povrchové lamely (lamellae circumferentiales externae) (= plášťové lamely) – vznik apozicí • intersticiální lamely (lamellae interstitiales)
![http: //platyna. org/blog/2010/03/05/per-aspera-ad-astra-no-kid http: //platyna. org/blog/2010/03/05/per-aspera-ad-astra-no-kid](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-9.jpg)
http: //platyna. org/blog/2010/03/05/per-aspera-ad-astra-no-kid
![Kostní tkáň IV • hutná kost (substantia compacta; kompakta; kortikalis) – povrch kostí – Kostní tkáň IV • hutná kost (substantia compacta; kompakta; kortikalis) – povrch kostí –](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-10.jpg)
Kostní tkáň IV • hutná kost (substantia compacta; kompakta; kortikalis) – povrch kostí – zajišťuje pevnost • houbovitá kost (substantia spongiosa; spongióza) – trámčina uvnitř kostí – zajišťuje pružnost – kostní trajektorie • histologicky – lamelární kost Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Tvar kostí • dlouhá (os longum) • krátká (os breve) • plochá (os planum) Tvar kostí • dlouhá (os longum) • krátká (os breve) • plochá (os planum)](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-11.jpg)
Tvar kostí • dlouhá (os longum) • krátká (os breve) • plochá (os planum) • nepravidelná (os irregulare) • pneumatizovaná (os pneumaticum) – v nitru dutina/dutiny, vystlané sliznicí a vyplněné vzduchem • sezamská (ossa sesamoideum) – drobné kůstky uložené ve šlachách
![pneumatizovaná kost http: //legacy. owensboro. kctcs. edu/gcaplan/anat/notes/api%20 notes%20 h%20 skeletal%20 features. htm pneumatizovaná kost http: //legacy. owensboro. kctcs. edu/gcaplan/anat/notes/api%20 notes%20 h%20 skeletal%20 features. htm](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-12.jpg)
pneumatizovaná kost http: //legacy. owensboro. kctcs. edu/gcaplan/anat/notes/api%20 notes%20 h%20 skeletal%20 features. htm
![Dlouhá kost (Os longum) I • tělo • silný plášť kompaktní kosti • kloubní Dlouhá kost (Os longum) I • tělo • silný plášť kompaktní kosti • kloubní](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-13.jpg)
Dlouhá kost (Os longum) I • tělo • silný plášť kompaktní kosti • kloubní konce • tenká vrstva kompaktní kosti • uvnitř spongiózní kost • epiphysis (přírost) • koncová zaoblená část • za vývoje oddělená růstovou chrupavkou • metaphysis (mezirost) • úsek na přechodu epifýzy a diafýzy • v dětském období je zde růstová chrupavka • zásobena vlastními cévami
![Dlouhá kost (Os longum) II • diaphysis (rozrost) • střední část, tělo • apophysis Dlouhá kost (Os longum) II • diaphysis (rozrost) • střední část, tělo • apophysis](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-14.jpg)
Dlouhá kost (Os longum) II • diaphysis (rozrost) • střední část, tělo • apophysis (nárost) • část kosti se samostatným osifikačním jádrem • kostní výrůstek, na který se upíná šlacha svalu
![Krátká kost (Os breve) • na povrchu substantia corticalis (tenká vrstva substantia compacta) • Krátká kost (Os breve) • na povrchu substantia corticalis (tenká vrstva substantia compacta) •](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-15.jpg)
Krátká kost (Os breve) • na povrchu substantia corticalis (tenká vrstva substantia compacta) • uvnitř spongióza • nepravidelný tvar • nepravidelné kloubní plochy • zápěstní a zánártní kosti • obratle
![Plochá kost (Os planum) • substantia compacta – lamina externa – lamina interna • Plochá kost (Os planum) • substantia compacta – lamina externa – lamina interna •](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-16.jpg)
Plochá kost (Os planum) • substantia compacta – lamina externa – lamina interna • substantia spongiosa – diploe (píchatka) • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby http: //faculty. ivytech. edu/~jrosentr/anp/gallery/images_and_SWFs/06/082_diploe. B. png
![Kostní dřeň (Medulla ossium) • vyplňuje všechny prostory ve houbovité kosti a dřeňových dutinách Kostní dřeň (Medulla ossium) • vyplňuje všechny prostory ve houbovité kosti a dřeňových dutinách](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-17.jpg)
Kostní dřeň (Medulla ossium) • vyplňuje všechny prostory ve houbovité kosti a dřeňových dutinách diafýz dlouhých kostí • červená kostní dřeň (medulla ossium rubra) – prostorová síť retikulárního vaziva, protkaná širokými vlásečnicemi – krvetvorba • žlutá kostní dřeň (medulla ossium flava) – nahrazuje červenou prostoupením tukovými buňkami
![Rozložení červené kostní dřeně před narozením a v dospělosti Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Rozložení červené kostní dřeně před narozením a v dospělosti Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-18.jpg)
Rozložení červené kostní dřeně před narozením a v dospělosti Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Sternální punkce • cytologické vyšetření kostní dřeně z nátěru http: //www. miltusa. com/ http: Sternální punkce • cytologické vyšetření kostní dřeně z nátěru http: //www. miltusa. com/ http:](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-19.jpg)
Sternální punkce • cytologické vyšetření kostní dřeně z nátěru http: //www. miltusa. com/ http: //www. fnmotol. cz/kliniky-a-oddeleni/spolecne-vysetrovaci-a-lecebne-slozky/ustav-patologie-a-molekularnimediciny-uk-2 lf-a-fn/lymfomova-skupina/patologie-lymfomu-detail/m-98113/ http: //www. biomedcentral. com/1471 -2342/6/7/figure/F 1? highres=y
![Trepanobiopsie • biopsie částí kostní tkáně s trámčinou a kostní dření na histologickou analýzu Trepanobiopsie • biopsie částí kostní tkáně s trámčinou a kostní dření na histologickou analýzu](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-20.jpg)
Trepanobiopsie • biopsie částí kostní tkáně s trámčinou a kostní dření na histologickou analýzu • odběr z lopaty kyčelní kosti http: //portal. med. muni. cz/clanek-22 -postup-pri-provadenitrepanobiopsie. html http: //zdravi. e 15. cz/clanek/priloha-lekarske-listy/diferencialni-diagnostika-pancytopenie-449915
![Okostice (Periosteum) I • kryje vnější povrch kosti (= vazivový obal kosti) • chybí: Okostice (Periosteum) I • kryje vnější povrch kosti (= vazivový obal kosti) • chybí:](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-21.jpg)
Okostice (Periosteum) I • kryje vnější povrch kosti (= vazivový obal kosti) • chybí: – na spojeních se svalem, s kloubním pouzdrem – na kloubních koncích kostí krytých chrupavkou • Sharpeyova vlákna (fasciculi collageni perforantes) – vlákna okostice prorážející do kosti (fixace okostice)
![Okostice (Periosteum) II • vrstvy – stratum fibrosum • povrchová • hustší vazivo, podélně Okostice (Periosteum) II • vrstvy – stratum fibrosum • povrchová • hustší vazivo, podélně](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-22.jpg)
Okostice (Periosteum) II • vrstvy – stratum fibrosum • povrchová • hustší vazivo, podélně uložená vlákna – stratum osteogenicum (kambiová vrstva) • hluboká • nepravidelně uspořádaná vlákna a četné cévy pronikající do kosti ve Volkmannových kanálcích • růst kosti do tloušťky při růstu či regeneraci pomocí osteoblastů • bohatá senzitivní inervace – bolest
![Nitrokostice (Endosteum) • mezi kostní tkání a dření • podobná stavba a vlastnosti jako Nitrokostice (Endosteum) • mezi kostní tkání a dření • podobná stavba a vlastnosti jako](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-23.jpg)
Nitrokostice (Endosteum) • mezi kostní tkání a dření • podobná stavba a vlastnosti jako okostice Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![http: //www. rms-gs. de/repetitorium/index-Dateien/anatomie/a 254. htm http: //www. rms-gs. de/repetitorium/index-Dateien/anatomie/a 254. htm](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-24.jpg)
http: //www. rms-gs. de/repetitorium/index-Dateien/anatomie/a 254. htm
![Vznik a vývoj kostí I • kosterní systém vzniká: – z paraaxiálního mezodermu somity Vznik a vývoj kostí I • kosterní systém vzniká: – z paraaxiálního mezodermu somity](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-25.jpg)
Vznik a vývoj kostí I • kosterní systém vzniká: – z paraaxiálního mezodermu somity – z mezodermu laterální ploténky (ze somatopleury) kostra končetin – z neurální lišty část kostry lebky • somity – dorzolaterálně: dermomyotom – ventrolaterálně: sklerotom mesenchym migrace a diferenciace ve fibro-, chondro- i osteoblasty
![Vznik a vývoj kostí II • dvojí fylogenetický vývoj 1. vznik v podkožním vazivu, Vznik a vývoj kostí II • dvojí fylogenetický vývoj 1. vznik v podkožním vazivu,](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-26.jpg)
Vznik a vývoj kostí II • dvojí fylogenetický vývoj 1. vznik v podkožním vazivu, přímo z mezenchymu • primární (krycí) kosti • vznik dezmogenní (endezmání) osifikací (osifikace z vaziva) – kosti lebeční klenby , obličejové kosti a většina klíční kosti 2. součásti hluboké kostry z chrupavčitého modelu kosti • sekundární (náhradní) kosti • vznik chondrogenní (enchondrální) osifikací – dvojího typu: – 1. perichondrální (ossificatio perichondralis) – povrchová osifikace perichondria – 2. enchondrální (ossificatio endochondralis) – osifikace uvnitř v chrupavce z
![Vznik a vývoj kostí III • diferenciace mezenchymových buněk na osteoblasty tvorba nekalcifikovaných prekurzorů Vznik a vývoj kostí III • diferenciace mezenchymových buněk na osteoblasty tvorba nekalcifikovaných prekurzorů](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-27.jpg)
Vznik a vývoj kostí III • diferenciace mezenchymových buněk na osteoblasty tvorba nekalcifikovaných prekurzorů polymerace osteoid, v něm tvorba fibril a přeměna osteoblastů na osteocyty • osteoblasty tvoří kostní trámečky – dále přibývají apozicí • přestavba kosti pomocí osteoklastů: resorpce a následná náhrada kostí novou A) dezmogenní (endezmální) osifikace (ossificatio desmalis) – proliferace a vaskularizace v mezenchymu uprostřed budoucí kosti, šíří se k periférii – kosti lebeční klenby, kosti obličejové části lebky, většina klíční kosti B) chondrogenní osifikace (ossificatio chondralis) – 2 fáze • hypertrofie a destrukce chondrocytů • průnik osteogenních pupenů (osteoprogenitorové buňky a krevní vlásečnice) do opuštěných prostor
![Osifikace dlouhých kostí • začíná jako perichondrální, uprostřed délky kosti • následně enchondrální – Osifikace dlouhých kostí • začíná jako perichondrální, uprostřed délky kosti • následně enchondrální –](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-28.jpg)
Osifikace dlouhých kostí • začíná jako perichondrální, uprostřed délky kosti • následně enchondrální – předcházejí změny v chrupavce • průnik pupenů mezenchymu s cévami do změněné chrupavky diferenciace buněk primitivní kostní dřeně a osteoblastů • osifikační základ = osifikační jádro (centrum ossificationis) • diafýza a epifýzy mají vlastní osifikační jádra • po dobu růstu je mezi diafýzou a epifýzou růstová chrupavka (ploténka; cartilago epiphysialis)
![Osifikace dlouhých kostí perichondrální, enchondrální, osif. jádro, epifýza, růstová chrupavka, def. kost Čihák Radomír, Osifikace dlouhých kostí perichondrální, enchondrální, osif. jádro, epifýza, růstová chrupavka, def. kost Čihák Radomír,](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-29.jpg)
Osifikace dlouhých kostí perichondrální, enchondrální, osif. jádro, epifýza, růstová chrupavka, def. kost Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Růst kosti do délky růstová chrupavka – zóna klidu (rezervní) 1 – proliferační zóna Růst kosti do délky růstová chrupavka – zóna klidu (rezervní) 1 – proliferační zóna](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-30.jpg)
Růst kosti do délky růstová chrupavka – zóna klidu (rezervní) 1 – proliferační zóna 2 – zóna hypertrofické chrupavky 3 – zóna kalcifikované chrupavky 4, trámce kalcifikované chrupavčité matrix 5 – zóna osifikace (osteoid 6, kostní dřeň 7) Histopatologický atlas, Eis, Jelínek, Špaček, Praha 2006
![Růst kosti do délky • rozdílná aktivita distální a proximální růstové chrupavky – pažní Růst kosti do délky • rozdílná aktivita distální a proximální růstové chrupavky – pažní](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-31.jpg)
Růst kosti do délky • rozdílná aktivita distální a proximální růstové chrupavky – pažní kost a kosti bérce: více proximální – stehenní kost a kosti předloktí: více distální Øcharakteristický směr vstupu vyživujících cév (vasa nutritia) • růstová ploténka mizí mezi 14. – 18. rokem konec růstu Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Růst kosti do tloušťky • z periostu (okostice), částečně i z endostu (nitrokostice) • Růst kosti do tloušťky • z periostu (okostice), částečně i z endostu (nitrokostice) •](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-32.jpg)
Růst kosti do tloušťky • z periostu (okostice), částečně i z endostu (nitrokostice) • princip apozice a resorpce • podíl osteoblastů z kambiové vrstvy okostice Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Růst plochých kostí • probíhá z míst švů • tvar a zakřivení – apozicí Růst plochých kostí • probíhá z míst švů • tvar a zakřivení – apozicí](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-33.jpg)
Růst plochých kostí • probíhá z míst švů • tvar a zakřivení – apozicí z povrchu – resorpcí z vnitřní plochy kosti Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Osifikace krátkých kostí • výhradně enchondrálně • na konci růstu – plášťové lamely – Osifikace krátkých kostí • výhradně enchondrálně • na konci růstu – plášťové lamely –](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-34.jpg)
Osifikace krátkých kostí • výhradně enchondrálně • na konci růstu – plášťové lamely – tenká povrchová kompaktní kost http: //www. wikiskripta. eu/index. php/Soubor: Osifikace_kr%C 3%A 1 tk%C 3%A 9_kosti. png
![Kostní věk I • ukazatel biologického věku, určuje stupeň zralosti kosti • zjišťován na Kostní věk I • ukazatel biologického věku, určuje stupeň zralosti kosti • zjišťován na](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-35.jpg)
Kostní věk I • ukazatel biologického věku, určuje stupeň zralosti kosti • zjišťován na základě RTG snímku ruky a distální části předloktí levé HK • nejčastější metody: – Greulich-Pyle • porovnání rentgenogramu s fotografickými standardy – Tanner-Withause (TW 1, TW 2, TW 3 – 2001) • hodnocení tvaru, velikosti osifikačních center 20 kostí a jejich vzájemného vztahu (RTG z 76 cm) • R, U, MTC I. , III. a V. , ph. prox. I. , III. a V. , ph. med. III. a V. , ph. dist. I. , III. a V. , ossa carpalia 7
![Kostní věk II kostní věk: 3 roky 11 let 16, 5 roku Kostní věk II kostní věk: 3 roky 11 let 16, 5 roku](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-36.jpg)
Kostní věk II kostní věk: 3 roky 11 let 16, 5 roku
![Kostní věk v endokrinologii pacient – chlapec 7 letá prohlídka výška pod 3. percentilem Kostní věk v endokrinologii pacient – chlapec 7 letá prohlídka výška pod 3. percentilem](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-37.jpg)
Kostní věk v endokrinologii pacient – chlapec 7 letá prohlídka výška pod 3. percentilem KV – 2 roky závěr – opožděný kostní věk růst do výšky je v pořádku
![Vzdušné kosti (Ossa pneumatica) se vyvíjejí postupně po narození vchlipováním sliznice nosní dutiny do Vzdušné kosti (Ossa pneumatica) se vyvíjejí postupně po narození vchlipováním sliznice nosní dutiny do](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-38.jpg)
Vzdušné kosti (Ossa pneumatica) se vyvíjejí postupně po narození vchlipováním sliznice nosní dutiny do okolních kostí (resp. středoušní dutiny do spánkové kosti) • sinus sphenoidalis, frontalis, maxillaris, cellulae ethmoidales, mastoideae Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Cévní zásobení kostí I • do diafýzy – a. nutritia (vyživující tepna) • vzniká Cévní zásobení kostí I • do diafýzy – a. nutritia (vyživující tepna) • vzniká](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-39.jpg)
Cévní zásobení kostí I • do diafýzy – a. nutritia (vyživující tepna) • vzniká z první cévy, která vnikla do diafýzy při osifikaci • napojená na cévy v kostní tkáni (z okostice) – okosticové cévy • největší množství cév vstupujících do kosti • vstup skrz Volkmannovy kanálky – aa. metaphysariae • větvení hluboko ve spongióze – výživa kostní tkáně i dřeně • do epifýzy – aa. epiphysariae Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Cévní zásobení kostí II • krátké kosti – podobné jako epifýzy dlouhých kostí – Cévní zásobení kostí II • krátké kosti – podobné jako epifýzy dlouhých kostí –](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-40.jpg)
Cévní zásobení kostí II • krátké kosti – podobné jako epifýzy dlouhých kostí – vstup cév na plochách přivrácených ke kloubním pouzdrům a vazům • ploché kosti – aa. nutritiae – okosticové cévy • žíly – podél tepen a samostatnými kanály
![Nervové zásobení kostí • bohatá inervace okostice – bolest • tenká nervová vlákna procházejí Nervové zásobení kostí • bohatá inervace okostice – bolest • tenká nervová vlákna procházejí](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-41.jpg)
Nervové zásobení kostí • bohatá inervace okostice – bolest • tenká nervová vlákna procházejí podél cév až do Haversových kanálů (pravděpodobně zásobují jen cévy) http: //www. osteoporoza. cz/kostni-tkan
![Přestavba kostí • osteoklasty odbourají kost od povrchu nebo z nitra osteonů • nové Přestavba kostí • osteoklasty odbourají kost od povrchu nebo z nitra osteonů • nové](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-42.jpg)
Přestavba kostí • osteoklasty odbourají kost od povrchu nebo z nitra osteonů • nové dutiny vyplněny novými koncentrickými lamelami od periferie ke středu nový Haversův kanálek • ročně se přestaví – 28 % spongiózy (ta tvoří ¼ kostní hmoty) – 4 % kompakty (ta tvoří ¾ kostní hmoty) – 10 % skeletu
![Mechanické vlastnosti kostí • velmi pevná • schopnost snášet obrovské statické zatížení Čihák Radomír, Mechanické vlastnosti kostí • velmi pevná • schopnost snášet obrovské statické zatížení Čihák Radomír,](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-43.jpg)
Mechanické vlastnosti kostí • velmi pevná • schopnost snášet obrovské statické zatížení Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a. s. 2001
![Řídnutí kostí (Osteoporosis) = úbytek vápníku a jiných minerálů • postižena zejména trabekulární kost Řídnutí kostí (Osteoporosis) = úbytek vápníku a jiných minerálů • postižena zejména trabekulární kost](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-44.jpg)
Řídnutí kostí (Osteoporosis) = úbytek vápníku a jiných minerálů • postižena zejména trabekulární kost • snadná lomivost, zmenšení tělesné výšky, snížená pohyblivost norma http: //www. shoulderkneecenter. com/hip_symptoms. htm http: //www. osteoporosezentrum. de/differentialtherapie-osteoporose-erkrankung-des-skelettesknochenmasseverlust-osteoporosebehandlungen. html patologie http: //liveonearth. livejournal. com/512848. html
![Osteopetrosis • narušená činnost osteoklastů porušená resorpce kosti zmenšení kostní dutiny, útlak okolních struktur, Osteopetrosis • narušená činnost osteoklastů porušená resorpce kosti zmenšení kostní dutiny, útlak okolních struktur,](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-45.jpg)
Osteopetrosis • narušená činnost osteoklastů porušená resorpce kosti zmenšení kostní dutiny, útlak okolních struktur, zvýšená křehkost http: //www. knee-replacement-explained. com/Knee-Pain-diagnosis-xray. html http: //pmj. bmj. com/content/85/1003/250. full
![Měknutí kostí (Osteomalatia) • nedostatek vitamínu D v dospělosti • deformity, výrazná svalová slabost Měknutí kostí (Osteomalatia) • nedostatek vitamínu D v dospělosti • deformity, výrazná svalová slabost](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-46.jpg)
Měknutí kostí (Osteomalatia) • nedostatek vitamínu D v dospělosti • deformity, výrazná svalová slabost http: //mymed. ro/rahitismul-i-osteomalacia. html http: //www. revmatologie. estranky. cz/fotoalbum/onemocneni-kosti/
![Klinická odbočka • osteogenesis imperfecta – porucha kolagenu typu I – časté ohybové fraktury, Klinická odbočka • osteogenesis imperfecta – porucha kolagenu typu I – časté ohybové fraktury,](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-47.jpg)
Klinická odbočka • osteogenesis imperfecta – porucha kolagenu typu I – časté ohybové fraktury, ev. narušení tvorby dentinu • achondroplázie – – 1: 26 000 porucha růstu dlouhých kostí, krátké prsty hypoplasie obličeje, výrazné zakřivení páteře disproporční trpaslictví • hypochondroplázie – mírnější forma ACH http: //www. healthhype. com/achondroplasia. html
![Kosti horní a dolní končetiny Kosti horní a dolní končetiny](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-48.jpg)
Kosti horní a dolní končetiny
![Obecné schéma stavby končetin cingulum – pletenec stylopodium – 1 kost zeugopodium – 2 Obecné schéma stavby končetin cingulum – pletenec stylopodium – 1 kost zeugopodium – 2](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-49.jpg)
Obecné schéma stavby končetin cingulum – pletenec stylopodium – 1 kost zeugopodium – 2 kosti autopodium – více kostí
![Kosti horní končetiny (Ossa membri superioris) • pletenenc horní končetiny (cingulum membri superioris, cingulum Kosti horní končetiny (Ossa membri superioris) • pletenenc horní končetiny (cingulum membri superioris, cingulum](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-50.jpg)
Kosti horní končetiny (Ossa membri superioris) • pletenenc horní končetiny (cingulum membri superioris, cingulum pectorale) – scapula, clavicula • volná horní ončetina (pars libera membri superioris) – humerus, radius, ulna, ossa carpi, ossa metacarpi, phalanges – (ossa sesamoidea)
![Lopatka (Scapula) Klíční kost (Clavicula, Kleis) Lopatka (Scapula) Klíční kost (Clavicula, Kleis)](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-51.jpg)
Lopatka (Scapula) Klíční kost (Clavicula, Kleis)
![Rameno zlomenina klíční kosti Rameno zlomenina klíční kosti](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-52.jpg)
Rameno zlomenina klíční kosti
![Pažní kost (Humerus) Loketní kost (Ulna) Vřetenní kost (Radius) Pažní kost (Humerus) Loketní kost (Ulna) Vřetenní kost (Radius)](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-53.jpg)
Pažní kost (Humerus) Loketní kost (Ulna) Vřetenní kost (Radius)
![Zlomenina pažní kosti Zlomenina pažní kosti](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-54.jpg)
Zlomenina pažní kosti
![Collesova zlomenina PA projekce: příčné lomné projasnění na rozhraní distální epifyzy a metafýzy radia, Collesova zlomenina PA projekce: příčné lomné projasnění na rozhraní distální epifyzy a metafýzy radia,](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-55.jpg)
Collesova zlomenina PA projekce: příčné lomné projasnění na rozhraní distální epifyzy a metafýzy radia, abrupce processus styloideus ulnae. L projekce: dorzální sklon fragmentu distální epifýzy radia. Závěr: Typický rtg obraz Collesovy zlomeniny radia - extraartikulární zlomenina s dorzálním sklonem distální epifýzy, odtržení processus styloideus ulnae tahem ulnárního kolaterálního vazu.
![Kosti ruky (Ossa manus) Zápěstní kosti (Ossa carpi) Záprstní kosti (Ossa metacarpi) (Články prstů Kosti ruky (Ossa manus) Zápěstní kosti (Ossa carpi) Záprstní kosti (Ossa metacarpi) (Články prstů](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-56.jpg)
Kosti ruky (Ossa manus) Zápěstní kosti (Ossa carpi) Záprstní kosti (Ossa metacarpi) (Články prstů ruky) ossa digitorum manus
![Kosti horní končetiny (Ossa membri superioris) • pletenec dolní končetiny (cingulum membri inferioris) – Kosti horní končetiny (Ossa membri superioris) • pletenec dolní končetiny (cingulum membri inferioris) –](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-57.jpg)
Kosti horní končetiny (Ossa membri superioris) • pletenec dolní končetiny (cingulum membri inferioris) – os coxae (os ilium, os pubis, os ischii) • volná dolní končetina (pars libera membri inferioris) – femur, tibia, fibula, ossa tarsi, ossa metatarsi, phalanges – (ossa sesamoidea)
![Pánevní kost (Os coxae) Pánevní kost (Os coxae)](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-58.jpg)
Pánevní kost (Os coxae)
![Pánev (Pelvis) 7 -měsíční chlapec Pánev (Pelvis) 7 -měsíční chlapec](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-59.jpg)
Pánev (Pelvis) 7 -měsíční chlapec
![Stehenní kost (Femur) Čéška (Patella) Stehenní kost (Femur) Čéška (Patella)](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-60.jpg)
Stehenní kost (Femur) Čéška (Patella)
![Zlomeniny stehenní kosti Zlomeniny stehenní kosti](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-61.jpg)
Zlomeniny stehenní kosti
![Holenní kost (Tibia) Lýtková kost (Fibula) Holenní kost (Tibia) Lýtková kost (Fibula)](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-62.jpg)
Holenní kost (Tibia) Lýtková kost (Fibula)
![Kosti nohy (Ossa pedis) Zánártní kosti (Ossa tarsalia) Nártní kosti (Ossa metatarsalia) Články prstců Kosti nohy (Ossa pedis) Zánártní kosti (Ossa tarsalia) Nártní kosti (Ossa metatarsalia) Články prstců](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-63.jpg)
Kosti nohy (Ossa pedis) Zánártní kosti (Ossa tarsalia) Nártní kosti (Ossa metatarsalia) Články prstců (Phalanges pedis)
![Noha (Pes) Noha (Pes)](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-64.jpg)
Noha (Pes)
![Klinická odbočka brachydaktylie – zkrácení prstů syndaktylie – srostlé prsty polydaktylie – nadpočetný prst Klinická odbočka brachydaktylie – zkrácení prstů syndaktylie – srostlé prsty polydaktylie – nadpočetný prst](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-65.jpg)
Klinická odbočka brachydaktylie – zkrácení prstů syndaktylie – srostlé prsty polydaktylie – nadpočetný prst oligodaktylie – chybění prstu klepetovitá ruka/noha – rozštěp ruky/nohy – chybí 3. paprsek • pes equinovarus (koňská noha) – vbočené chodidlo mediálně, plantární flexe, addukce • • •
![Děkuji za pozornost. Děkuji za pozornost.](http://slidetodoc.com/presentation_image/191c48109f33c47a589beb6bf841f4bf/image-66.jpg)
Děkuji za pozornost.
- Slides: 66