OA Aspectos funcionales Aspectos propioceptivos Aspectos neuropsquicos Aspectos
![OA Aspectos funcionales Aspectos propioceptivos Aspectos neuropsíquicos Aspectos tisulares Aspectos posturales Aspectos metabólicos Aspectos OA Aspectos funcionales Aspectos propioceptivos Aspectos neuropsíquicos Aspectos tisulares Aspectos posturales Aspectos metabólicos Aspectos](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-1.jpg)
![OA Aspectos tisulares OA Aspectos tisulares](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-2.jpg)
![OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular”](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-3.jpg)
![OA Cartilaginoso OA Cartilaginoso](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-4.jpg)
![OA üConceptos histológicos degradación / estadios Cartilaginoso OA üConceptos histológicos degradación / estadios Cartilaginoso](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-5.jpg)
![OA üConceptos histológicos degradación / estadios rol del condrocito Cartilaginoso ü La contribución específica OA üConceptos histológicos degradación / estadios rol del condrocito Cartilaginoso ü La contribución específica](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-6.jpg)
![OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. hialurónico rol metaloproteasas Cartilaginoso OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. hialurónico rol metaloproteasas Cartilaginoso](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-7.jpg)
![OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. Hialurónico rol metaloproteasas ( AAAL OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. Hialurónico rol metaloproteasas ( AAAL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-8.jpg)
![OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. Hialurónico rol metaloproteasas ( AAAL OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. Hialurónico rol metaloproteasas ( AAAL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-9.jpg)
![Patogenia del cartílago aspectos implicados en la degradación: 1. de proteoglicanos 2. ac. hialurónico Patogenia del cartílago aspectos implicados en la degradación: 1. de proteoglicanos 2. ac. hialurónico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-10.jpg)
![OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico sobrecarga mecánica stress mecánico reperc. biomecánica Cartilaginoso OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico sobrecarga mecánica stress mecánico reperc. biomecánica Cartilaginoso](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-11.jpg)
![OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico • sobrecarga mecánica • stress mecánico • OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico • sobrecarga mecánica • stress mecánico •](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-12.jpg)
![Patogenia del cartílago rol de la sobrecarga mecánica ( SM ) Concepto antiguo : Patogenia del cartílago rol de la sobrecarga mecánica ( SM ) Concepto antiguo :](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-13.jpg)
![OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-14.jpg)
![OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-15.jpg)
![OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa Cambio de denominación Cartilaginoso Sinovial OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa Cambio de denominación Cartilaginoso Sinovial](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-16.jpg)
![compromiso sinovial la inflamación sinovial : ü rol protagónico en los cambios progresivos estructurales compromiso sinovial la inflamación sinovial : ü rol protagónico en los cambios progresivos estructurales](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-17.jpg)
![OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa ( paracetamol ? ) AAAL OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa ( paracetamol ? ) AAAL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-18.jpg)
![OA Desafíos Predominio : ü inflamatorio ? ü degenerativo ? üMixto ? AAAL asociados OA Desafíos Predominio : ü inflamatorio ? ü degenerativo ? üMixto ? AAAL asociados](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-19.jpg)
![OA Compromiso subcondral Cartilaginoso Sinovial Oseo OA Compromiso subcondral Cartilaginoso Sinovial Oseo](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-20.jpg)
![OA Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Cartilaginoso Sinovial Oseo • Remodelación hueso subcondral permite OA Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Cartilaginoso Sinovial Oseo • Remodelación hueso subcondral permite](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-21.jpg)
![compromiso hueso subcondral Concepto antiguo : ü la degeneración del cartílago provoca una respuesta compromiso hueso subcondral Concepto antiguo : ü la degeneración del cartílago provoca una respuesta](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-22.jpg)
![OA Cartilaginoso Sinovial Oseo Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Concepto actual ü inicio del OA Cartilaginoso Sinovial Oseo Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Concepto actual ü inicio del](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-23.jpg)
![compromiso hueso subcondral Concepto actual : ü Puede ser un mecanismo de inicio del compromiso hueso subcondral Concepto actual : ü Puede ser un mecanismo de inicio del](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-24.jpg)
![Hueso subcondral • Stress mecánico- microfracturas alteración biomecánica ósea • Aumento edema óseo –aum Hueso subcondral • Stress mecánico- microfracturas alteración biomecánica ósea • Aumento edema óseo –aum](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-25.jpg)
![OA Implicancias terapéuticas ü calcio / vit D ? ü estroncio ? üOtros ? OA Implicancias terapéuticas ü calcio / vit D ? ü estroncio ? üOtros ?](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-26.jpg)
![OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular”](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-27.jpg)
![OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” ü ü Repercusión üExtensiva üInsuficiencia func. üFalla articular OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” ü ü Repercusión üExtensiva üInsuficiencia func. üFalla articular](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-28.jpg)
![OA Aspectos metabólicos Aspectos tisulares ü Hay factores sistémicos que influyen en la OA OA Aspectos metabólicos Aspectos tisulares ü Hay factores sistémicos que influyen en la OA](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-29.jpg)
![OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-30.jpg)
![OA Lipídico Adipocitos secretan Leptina y IL 6 activan Adipokinas de MS ü ü OA Lipídico Adipocitos secretan Leptina y IL 6 activan Adipokinas de MS ü ü](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-31.jpg)
![OA Obesidad üf. Dismetabólico üf. proinflamatorio ürol del adipocito ürol de adipoquinas ü Lipídico OA Obesidad üf. Dismetabólico üf. proinflamatorio ürol del adipocito ürol de adipoquinas ü Lipídico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-32.jpg)
![OA implicancias üc. Araquidónico ücristales sinov. üAINES ? üEstatinas ? Lipídico Obesidad üf. Dismetabólico OA implicancias üc. Araquidónico ücristales sinov. üAINES ? üEstatinas ? Lipídico Obesidad üf. Dismetabólico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-33.jpg)
![OA Lipídico pro. Inflamatorio OA Lipídico pro. Inflamatorio](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-34.jpg)
![OA Lipídico pro. Inflamatorio ü La edad tb segrega mediadores pronflamatorios , hay una OA Lipídico pro. Inflamatorio ü La edad tb segrega mediadores pronflamatorios , hay una](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-35.jpg)
![OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Planteos üEn formas poli. OA üInteracciones T 3 OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Planteos üEn formas poli. OA üInteracciones T 3](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-36.jpg)
![OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? estrogénico ü ü La relación con factores OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? estrogénico ü ü La relación con factores](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-37.jpg)
![OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-38.jpg)
![OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-39.jpg)
![OA Aspectos neuropsíquicos Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico OA Aspectos neuropsíquicos Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-40.jpg)
![OA Depresión nocicepción OA Depresión nocicepción](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-41.jpg)
![OA depresión implicancias übaja adherencia terap üinoperancia terap. üorigen del dolor interrogantes üd. reactiva OA depresión implicancias übaja adherencia terap üinoperancia terap. üorigen del dolor interrogantes üd. reactiva](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-42.jpg)
![OA Dolor en OA ØOA indolora ØOA dolorosa : OA dolorosa üorigen extrarticular • OA Dolor en OA ØOA indolora ØOA dolorosa : OA dolorosa üorigen extrarticular •](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-43.jpg)
![OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico Hipovitaminico D OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico Hipovitaminico D](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-44.jpg)
![OA Herencia Displasia Calidad cartílago HLL OA Herencia Displasia Calidad cartílago HLL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-45.jpg)
![OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa Variedades üGenéticas üetarias Herencia Displasia Calidad cartílago OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa Variedades üGenéticas üetarias Herencia Displasia Calidad cartílago](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-46.jpg)
![OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa condroprotección evitar : ü alta competencia ü impactos ümicrotraumatismo R OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa condroprotección evitar : ü alta competencia ü impactos ümicrotraumatismo R](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-47.jpg)
![OA ROM Herencia Displasia Calidad cartilago HLL OA ROM Herencia Displasia Calidad cartilago HLL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-48.jpg)
![OA ROM ü Actuando como : ügasto funcional üinestabilidad üasociada a OP Economía articular OA ROM ü Actuando como : ügasto funcional üinestabilidad üasociada a OP Economía articular](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-49.jpg)
![Aspectos propioceptivos OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Aspectos propioceptivos OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-50.jpg)
![OA Sensibilidad art Alt propiocepción OA Sensibilidad art Alt propiocepción](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-51.jpg)
![OA Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio propioceptivo Presente en OA : üinestabilidad ü OA Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio propioceptivo Presente en OA : üinestabilidad ü](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-52.jpg)
![OA refuerzo propioceptivo mediante : üK taping üotros Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio OA refuerzo propioceptivo mediante : üK taping üotros Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-53.jpg)
![Sensibilidad art Alt propiocepción OA depresión Aspectos posturales Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Sensibilidad art Alt propiocepción OA depresión Aspectos posturales Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-54.jpg)
![OA Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas OA Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-55.jpg)
![OA ü Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas • ü ü ü Causas : disturbio postural OA ü Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas • ü ü ü Causas : disturbio postural](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-56.jpg)
![OA Causas : üdisturbio postural descarga distorsionada [ ] líneas fuerza üdisbalances musculares ümov. OA Causas : üdisturbio postural descarga distorsionada [ ] líneas fuerza üdisbalances musculares ümov.](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-57.jpg)
![OA Causas : üdisturbio postural descarga distorsionada [ ] líneas fuerza üdisbalances musculares ümov. OA Causas : üdisturbio postural descarga distorsionada [ ] líneas fuerza üdisbalances musculares ümov.](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-58.jpg)
![Valoración de la sobrecarga OA de rodilla • En la marcha normal se transfiere Valoración de la sobrecarga OA de rodilla • En la marcha normal se transfiere](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-59.jpg)
![Sobrecarga dinámica valoración Los momentos de fuerza (MF) : ü ü ü Se pueden Sobrecarga dinámica valoración Los momentos de fuerza (MF) : ü ü ü Se pueden](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-60.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-61.jpg)
![KAM = Knee aduction moment • Es un momento de fuerza que se correlaciona KAM = Knee aduction moment • Es un momento de fuerza que se correlaciona](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-62.jpg)
![OA Aspectos funcionales Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción depresión Cartilaginoso Sinovial OA Aspectos funcionales Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción depresión Cartilaginoso Sinovial](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-63.jpg)
![OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-64.jpg)
![OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal Tratamiento NO Farmacológico vhigiénico üeducación üprevención üergonomía vdietético OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal Tratamiento NO Farmacológico vhigiénico üeducación üprevención üergonomía vdietético](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-65.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-66.jpg)
![Formas clínicas en OA • • Inestables Erosivas Asintomáticas Dismetabólicas Inflamatorias Hereditarias Osteopénicas politopográficas Formas clínicas en OA • • Inestables Erosivas Asintomáticas Dismetabólicas Inflamatorias Hereditarias Osteopénicas politopográficas](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-67.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-68.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-69.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-70.jpg)
![OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-71.jpg)
![Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-72.jpg)
![Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-73.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-74.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-75.jpg)
![OA : en suma • Es una patología multifactorial • Se trata de un OA : en suma • Es una patología multifactorial • Se trata de un](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-76.jpg)
![OA : en suma • MULTIFACTORIAL • Interacción factores SISTEMICOS LOCALES • Local OA : en suma • MULTIFACTORIAL • Interacción factores SISTEMICOS LOCALES • Local](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-77.jpg)
![Influyen en la OA • Cambios : biomecánicos morfológicos bioquímicos moleculares Influyen en la OA • Cambios : biomecánicos morfológicos bioquímicos moleculares](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-78.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-79.jpg)
![Mb sinovial HIPERPLASIA SINOVIAL • Fibrosis • Engrosamiento capsula sinovial Importancia tej grasos blancos Mb sinovial HIPERPLASIA SINOVIAL • Fibrosis • Engrosamiento capsula sinovial Importancia tej grasos blancos](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-80.jpg)
![• Adiponectina: aumenta cartilago OA aumento ON aumento MMP 13 • Adiponectina: aumenta cartilago OA aumento ON aumento MMP 13](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-81.jpg)
![Músculos periarticulares al servcio articular Funciones • motora primaria • sensorial - trasmisión impulsos Músculos periarticulares al servcio articular Funciones • motora primaria • sensorial - trasmisión impulsos](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-82.jpg)
- Slides: 82
![OA Aspectos funcionales Aspectos propioceptivos Aspectos neuropsíquicos Aspectos tisulares Aspectos posturales Aspectos metabólicos Aspectos OA Aspectos funcionales Aspectos propioceptivos Aspectos neuropsíquicos Aspectos tisulares Aspectos posturales Aspectos metabólicos Aspectos](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-1.jpg)
OA Aspectos funcionales Aspectos propioceptivos Aspectos neuropsíquicos Aspectos tisulares Aspectos posturales Aspectos metabólicos Aspectos constitucionales y genéticos
![OA Aspectos tisulares OA Aspectos tisulares](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-2.jpg)
OA Aspectos tisulares
![OA Cartilaginoso Sinovial Oseo órgano articular OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular”](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-3.jpg)
OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular”
![OA Cartilaginoso OA Cartilaginoso](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-4.jpg)
OA Cartilaginoso
![OA üConceptos histológicos degradación estadios Cartilaginoso OA üConceptos histológicos degradación / estadios Cartilaginoso](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-5.jpg)
OA üConceptos histológicos degradación / estadios Cartilaginoso
![OA üConceptos histológicos degradación estadios rol del condrocito Cartilaginoso ü La contribución específica OA üConceptos histológicos degradación / estadios rol del condrocito Cartilaginoso ü La contribución específica](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-6.jpg)
OA üConceptos histológicos degradación / estadios rol del condrocito Cartilaginoso ü La contribución específica de la apoptosis del condrocito en el desarrollo y progresión de la OA no ha sido definitivamente aclarada. Osteoarthritis & Cartilage 2012; 20: 1447 -1450
![OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac hialurónico rol metaloproteasas Cartilaginoso OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. hialurónico rol metaloproteasas Cartilaginoso](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-7.jpg)
OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. hialurónico rol metaloproteasas Cartilaginoso
![OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac Hialurónico rol metaloproteasas AAAL OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. Hialurónico rol metaloproteasas ( AAAL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-8.jpg)
OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. Hialurónico rol metaloproteasas ( AAAL como moduladores) Cartilaginoso La MMP 3 es crucial en la degradación cartilaginosa y sus valores plasmáticos se correlacionan con el pinzamiento articular
![OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac Hialurónico rol metaloproteasas AAAL OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. Hialurónico rol metaloproteasas ( AAAL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-9.jpg)
OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico rol proteoglicanos rol ac. Hialurónico rol metaloproteasas ( AAAL como moduladores) rol de citoquinas Cartilaginoso La MMP 3 es crucial en la degradación cartilaginosa y sus valores plasmáticos se correlacionan con el pinzamiento articular La degradación de la matriz está gobernada por dos citoquinas mayores: IL-1β y TNFα
![Patogenia del cartílago aspectos implicados en la degradación 1 de proteoglicanos 2 ac hialurónico Patogenia del cartílago aspectos implicados en la degradación: 1. de proteoglicanos 2. ac. hialurónico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-10.jpg)
Patogenia del cartílago aspectos implicados en la degradación: 1. de proteoglicanos 2. ac. hialurónico en la matriz 3. de la apoptosis de los condrocitos 4. síntesis de enzimas catabólicas (metaloproteasas neutras ) 5. síntesis de mediadores inflamatorios PG Y NO ( oxido nítrico ) mediada s/t por IL 1 beta
![OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico sobrecarga mecánica stress mecánico reperc biomecánica Cartilaginoso OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico sobrecarga mecánica stress mecánico reperc. biomecánica Cartilaginoso](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-11.jpg)
OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico sobrecarga mecánica stress mecánico reperc. biomecánica Cartilaginoso
![OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico sobrecarga mecánica stress mecánico OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico • sobrecarga mecánica • stress mecánico •](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-12.jpg)
OA üConceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico • sobrecarga mecánica • stress mecánico • reperc. biomecánica Sobrecarga Causas : ü debilidad muscular ü desalineación ü laxitud articular ü excesivo impacto ü excesiva carga Cartilaginoso
![Patogenia del cartílago rol de la sobrecarga mecánica SM Concepto antiguo Patogenia del cartílago rol de la sobrecarga mecánica ( SM ) Concepto antiguo :](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-13.jpg)
Patogenia del cartílago rol de la sobrecarga mecánica ( SM ) Concepto antiguo : ü la SM rompe las fibras de colágeno Concepto actual : ü la SM provoca reacciones físico químicas en cascada de reparación proinflamatorias en el cartílago
![OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-14.jpg)
OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa : Mecanoreceptores articulares activan : Citoquinas tisulares proinflamat propician : proceso OA Cartilaginoso ü Hay un nexo demostrado entre los factores biomecánicos y el metabolismo del cartílago Osteoarthritis & Cartilage 2008; 19 : 1152 -59
![OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-15.jpg)
OA Conceptos histológicos Concepto histoquímico üConcepto mecánico stress mecánico reperc biomecánica Stress mecánico activa : Mecanoreceptores articulares activan : Citoquinas tisulares proinflamat propician : proceso OA enfoque higiénico Cartilaginoso
![OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa Cambio de denominación Cartilaginoso Sinovial OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa Cambio de denominación Cartilaginoso Sinovial](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-16.jpg)
OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa Cambio de denominación Cartilaginoso Sinovial
![compromiso sinovial la inflamación sinovial ü rol protagónico en los cambios progresivos estructurales compromiso sinovial la inflamación sinovial : ü rol protagónico en los cambios progresivos estructurales](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-17.jpg)
compromiso sinovial la inflamación sinovial : ü rol protagónico en los cambios progresivos estructurales en la OA Oehler. - Clin Exp Rheumatol 2002 ; 20 : 633 ü presente clínicamente casi en el 50 % de los casos ü el derrame puede ser subclínico ü Puede explicar dolores de reposo o nocturnos en OA
![OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa paracetamol AAAL OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa ( paracetamol ? ) AAAL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-18.jpg)
OA Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa ( paracetamol ? ) AAAL inhibidores IL Cartilaginoso Sinovial
![OA Desafíos Predominio ü inflamatorio ü degenerativo üMixto AAAL asociados OA Desafíos Predominio : ü inflamatorio ? ü degenerativo ? üMixto ? AAAL asociados](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-19.jpg)
OA Desafíos Predominio : ü inflamatorio ? ü degenerativo ? üMixto ? AAAL asociados ? Concepto inflamatorio sinovial IL 1 beta TNF alfa ( paracetamol ? ) AAAL inhibidores IL Cartilaginoso Sinovial
![OA Compromiso subcondral Cartilaginoso Sinovial Oseo OA Compromiso subcondral Cartilaginoso Sinovial Oseo](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-20.jpg)
OA Compromiso subcondral Cartilaginoso Sinovial Oseo
![OA Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Cartilaginoso Sinovial Oseo Remodelación hueso subcondral permite OA Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Cartilaginoso Sinovial Oseo • Remodelación hueso subcondral permite](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-21.jpg)
OA Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Cartilaginoso Sinovial Oseo • Remodelación hueso subcondral permite reducir stress mecánico
![compromiso hueso subcondral Concepto antiguo ü la degeneración del cartílago provoca una respuesta compromiso hueso subcondral Concepto antiguo : ü la degeneración del cartílago provoca una respuesta](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-22.jpg)
compromiso hueso subcondral Concepto antiguo : ü la degeneración del cartílago provoca una respuesta reparadora del hueso subcondral ü la remodelación ósea implica un incremento de masa ósea y de esclerosis ü la remodelación ósea es un fenómeno contiguo pero independiente del cartílago
![OA Cartilaginoso Sinovial Oseo Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Concepto actual ü inicio del OA Cartilaginoso Sinovial Oseo Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Concepto actual ü inicio del](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-23.jpg)
OA Cartilaginoso Sinovial Oseo Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Concepto actual ü inicio del proceso üparte del proceso
![compromiso hueso subcondral Concepto actual ü Puede ser un mecanismo de inicio del compromiso hueso subcondral Concepto actual : ü Puede ser un mecanismo de inicio del](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-24.jpg)
compromiso hueso subcondral Concepto actual : ü Puede ser un mecanismo de inicio del proceso ü Las microfracturas del hueso subcondral producirían factores biogénicos capaces de alterar el cartílago. ü Puede ser causa del dolor, la aparición de edema subcondral a la IRM se ha visto fuertemente asociado a dolores en OA de rodilla Felson , Ann Int Med 2003; 139 : 330 ü En la remodelación ósea persisten canales de comunicación metabólica con el cartílago
![Hueso subcondral Stress mecánico microfracturas alteración biomecánica ósea Aumento edema óseo aum Hueso subcondral • Stress mecánico- microfracturas alteración biomecánica ósea • Aumento edema óseo –aum](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-25.jpg)
Hueso subcondral • Stress mecánico- microfracturas alteración biomecánica ósea • Aumento edema óseo –aum presión intraosea • Isquemia microinfartos • ALTERACION CALIDAD HUESO SUBCONDRAL • ESCLEROSIS distribución anormal fuerzas lesiones focales del cartílago
![OA Implicancias terapéuticas ü calcio vit D ü estroncio üOtros OA Implicancias terapéuticas ü calcio / vit D ? ü estroncio ? üOtros ?](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-26.jpg)
OA Implicancias terapéuticas ü calcio / vit D ? ü estroncio ? üOtros ? üEn quiénes ? üCuándo ? ü Cartilaginoso Sinovial Oseo Compromiso subcondral Concepto antiguo üremodelación Concepto actual üinicio del proceso üparte del proceso El hueso subcondral se puede valorar bien por IRM semicuantitativa OARSI , Barcelona 2011
![OA Cartilaginoso Sinovial Oseo órgano articular OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular”](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-27.jpg)
OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular”
![OA Cartilaginoso Sinovial Oseo órgano articular ü ü Repercusión üExtensiva üInsuficiencia func üFalla articular OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” ü ü Repercusión üExtensiva üInsuficiencia func. üFalla articular](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-28.jpg)
OA Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” ü ü Repercusión üExtensiva üInsuficiencia func. üFalla articular üDiscapacidad enfoque rehabilitador no hay factores predictivos validados para determinar resolución quirúrgica de artrosis las gonartrosis con peor pronóstico son las que tienen mayor inflamación o mayor inestabilidad
![OA Aspectos metabólicos Aspectos tisulares ü Hay factores sistémicos que influyen en la OA OA Aspectos metabólicos Aspectos tisulares ü Hay factores sistémicos que influyen en la OA](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-29.jpg)
OA Aspectos metabólicos Aspectos tisulares ü Hay factores sistémicos que influyen en la OA Osteoarthritis & Cartilage 2011; 19: 1433 -9
![OA Lipídico pro Inflamatorio Tiroideo Estrógenico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-30.jpg)
OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm
![OA Lipídico Adipocitos secretan Leptina y IL 6 activan Adipokinas de MS ü ü OA Lipídico Adipocitos secretan Leptina y IL 6 activan Adipokinas de MS ü ü](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-31.jpg)
OA Lipídico Adipocitos secretan Leptina y IL 6 activan Adipokinas de MS ü ü La obesidad puede considerarse una forma sistémica inflamatoria de baja intensidad Niveles altos de Leptina contribuyen a la progresión de la OA Osteoarthritis & Cartilage 2012 : 20 : 1451 - 64
![OA Obesidad üf Dismetabólico üf proinflamatorio ürol del adipocito ürol de adipoquinas ü Lipídico OA Obesidad üf. Dismetabólico üf. proinflamatorio ürol del adipocito ürol de adipoquinas ü Lipídico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-32.jpg)
OA Obesidad üf. Dismetabólico üf. proinflamatorio ürol del adipocito ürol de adipoquinas ü Lipídico La obesidad puede considerarse una forma sistémica inflamatoria de baja intensidad Osteoarthritis & Cartilage 2012 : 20 : 1451 - 64
![OA implicancias üc Araquidónico ücristales sinov üAINES üEstatinas Lipídico Obesidad üf Dismetabólico OA implicancias üc. Araquidónico ücristales sinov. üAINES ? üEstatinas ? Lipídico Obesidad üf. Dismetabólico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-33.jpg)
OA implicancias üc. Araquidónico ücristales sinov. üAINES ? üEstatinas ? Lipídico Obesidad üf. Dismetabólico üf. proinflamatorio ürol del adipocito üRol de adipoquinas Es un factor de riesgo demostrado en OA pero hay obesos que no sufren
![OA Lipídico pro Inflamatorio OA Lipídico pro. Inflamatorio](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-34.jpg)
OA Lipídico pro. Inflamatorio
![OA Lipídico pro Inflamatorio ü La edad tb segrega mediadores pronflamatorios hay una OA Lipídico pro. Inflamatorio ü La edad tb segrega mediadores pronflamatorios , hay una](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-35.jpg)
OA Lipídico pro. Inflamatorio ü La edad tb segrega mediadores pronflamatorios , hay una secreción de la senectud. ü La edad aumenta respuesta a IL- 1 beta Ann Rheum Dis 2011; 70 : 326 -30 ü En OA la inflamación local tiene una contrapartida sistémica. La “proinflamación “ sistémica se asocia a desarrollo de OA J Neuroinflamation 20111; 8: 112 ü Cambios séricos en artrosis dolorosa : IGE 2 aumentada
![OA Lipídico pro Inflamatorio Tiroideo Planteos üEn formas poli OA üInteracciones T 3 OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Planteos üEn formas poli. OA üInteracciones T 3](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-36.jpg)
OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Planteos üEn formas poli. OA üInteracciones T 3 selenio
![OA Lipídico pro Inflamatorio Tiroideo estrogénico ü ü La relación con factores OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? estrogénico ü ü La relación con factores](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-37.jpg)
OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? estrogénico ü ü La relación con factores hormonales es controvertida. Una revisión sistemática de estudios observacionales plantea que el uso de terapia de reemplazo hormonal podría tener un papel protector sobre la aparición de OA Ann Rheum Dis 2005 ; 58: 151 -155
![OA Lipídico pro Inflamatorio Tiroideo Estrogénico Hipovitaminico D OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-38.jpg)
OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D
![OA Lipídico pro Inflamatorio Tiroideo Estrogénico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-39.jpg)
OA Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm
![OA Aspectos neuropsíquicos Cartilaginoso Sinovial Oseo órgano articular Lipídico pro Inflamatorio Tiroideo Estrógenico OA Aspectos neuropsíquicos Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-40.jpg)
OA Aspectos neuropsíquicos Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico pro. Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm
![OA Depresión nocicepción OA Depresión nocicepción](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-41.jpg)
OA Depresión nocicepción
![OA depresión implicancias übaja adherencia terap üinoperancia terap üorigen del dolor interrogantes üd reactiva OA depresión implicancias übaja adherencia terap üinoperancia terap. üorigen del dolor interrogantes üd. reactiva](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-42.jpg)
OA depresión implicancias übaja adherencia terap üinoperancia terap. üorigen del dolor interrogantes üd. reactiva ? üfenóm. metabólico ? Duloxetina ? ü Se ha podido establecer un vínculo entre depresión y OA a través de citoquinas circulantes observadas en ambas entidades. J Neuroinflamation 2011; 8: 112
![OA Dolor en OA ØOA indolora ØOA dolorosa OA dolorosa üorigen extrarticular OA Dolor en OA ØOA indolora ØOA dolorosa : OA dolorosa üorigen extrarticular •](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-43.jpg)
OA Dolor en OA ØOA indolora ØOA dolorosa : OA dolorosa üorigen extrarticular • en depresión • referido üorigen articular qué estructura ? porqué duele ? ü Depresión nocicepción üorigen del dolor ? Para enfocar prevención en OA no alcanza controlar dolor y es mejor anticiparse a él y tratar su causa
![OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo órgano articular Lipídico Inflamatorio Tiroideo Estrógenico Hipovitaminico D OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico Hipovitaminico D](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-44.jpg)
OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? Estrógenico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm Aspectos constitucionales y genéticos
![OA Herencia Displasia Calidad cartílago HLL OA Herencia Displasia Calidad cartílago HLL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-45.jpg)
OA Herencia Displasia Calidad cartílago HLL
![OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa Variedades üGenéticas üetarias Herencia Displasia Calidad cartílago OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa Variedades üGenéticas üetarias Herencia Displasia Calidad cartílago](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-46.jpg)
OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa Variedades üGenéticas üetarias Herencia Displasia Calidad cartílago
![OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa condroprotección evitar ü alta competencia ü impactos ümicrotraumatismo R OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa condroprotección evitar : ü alta competencia ü impactos ümicrotraumatismo R](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-47.jpg)
OA Condropenia ücualitativa üCuantitativa condroprotección evitar : ü alta competencia ü impactos ümicrotraumatismo R Variedades üGenéticas üetarias Herencia Displasia Calidad cartílago
![OA ROM Herencia Displasia Calidad cartilago HLL OA ROM Herencia Displasia Calidad cartilago HLL](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-48.jpg)
OA ROM Herencia Displasia Calidad cartilago HLL
![OA ROM ü Actuando como ügasto funcional üinestabilidad üasociada a OP Economía articular OA ROM ü Actuando como : ügasto funcional üinestabilidad üasociada a OP Economía articular](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-49.jpg)
OA ROM ü Actuando como : ügasto funcional üinestabilidad üasociada a OP Economía articular Estabilidad articular El ínidce de Beigthon presenta limitaciones s/t en adultos mayores Herencia Displasia Calidad cartílago HLL
![Aspectos propioceptivos OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo órgano articular Lipídico Inflamatorio Tiroideo Estrogénico Aspectos propioceptivos OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-50.jpg)
Aspectos propioceptivos OA depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm Herencia Displasia Calidad cartílago HLL
![OA Sensibilidad art Alt propiocepción OA Sensibilidad art Alt propiocepción](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-51.jpg)
OA Sensibilidad art Alt propiocepción
![OA Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio propioceptivo Presente en OA üinestabilidad ü OA Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio propioceptivo Presente en OA : üinestabilidad ü](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-52.jpg)
OA Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio propioceptivo Presente en OA : üinestabilidad ü desaxación üdistensión p. blandas üposturas antálgicas üposturas viciosas Arch Geront Geriatr 2011, 53: e 253 -7
![OA refuerzo propioceptivo mediante üK taping üotros Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio OA refuerzo propioceptivo mediante : üK taping üotros Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-53.jpg)
OA refuerzo propioceptivo mediante : üK taping üotros Sensibilidad art Alt propiocepción v disturbio propioceptivo Presente en OA : üinestabilidad ü desaxación üdistensión p. blandas üposturas antálgicas üposturas viciosas En pacientes añosos es más importante el refuerzo propioceptivo que la tonificación muscular en OA de rodilla
![Sensibilidad art Alt propiocepción OA depresión Aspectos posturales Cartilaginoso Sinovial Oseo órgano articular Lipídico Sensibilidad art Alt propiocepción OA depresión Aspectos posturales Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-54.jpg)
Sensibilidad art Alt propiocepción OA depresión Aspectos posturales Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? Estrogénico Hipovitaminico D Efectos 2ª farm Herencia Displasia Calidad cartílago HLL
![OA Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas OA Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-55.jpg)
OA Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas
![OA ü Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas ü ü ü Causas disturbio postural OA ü Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas • ü ü ü Causas : disturbio postural](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-56.jpg)
OA ü Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas • ü ü ü Causas : disturbio postural descarga distorsionada [ ] líneas fuerza disbalances musculares mov. antálgicos mov. sustitutivos Inestabilidad segmentar.
![OA Causas üdisturbio postural descarga distorsionada líneas fuerza üdisbalances musculares ümov OA Causas : üdisturbio postural descarga distorsionada [ ] líneas fuerza üdisbalances musculares ümov.](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-57.jpg)
OA Causas : üdisturbio postural descarga distorsionada [ ] líneas fuerza üdisbalances musculares ümov. antálgicos ümov. Sustitutivos üinestabilidad segment. v. Desalineaciones Valorar repercusión Estática : RX apoyo monopodálico RX Goneometría
![OA Causas üdisturbio postural descarga distorsionada líneas fuerza üdisbalances musculares ümov OA Causas : üdisturbio postural descarga distorsionada [ ] líneas fuerza üdisbalances musculares ümov.](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-58.jpg)
OA Causas : üdisturbio postural descarga distorsionada [ ] líneas fuerza üdisbalances musculares ümov. antálgicos ümov. Sustitutivos üInestabilidad segment. v. Desalineaciones Valorar repercusión Estática : ü RX apoyo monopodálico üRX Goneometría Dinámica : üFluoroscopía üAnálisis dinámico cuanti. ej : KAM
![Valoración de la sobrecarga OA de rodilla En la marcha normal se transfiere Valoración de la sobrecarga OA de rodilla • En la marcha normal se transfiere](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-59.jpg)
Valoración de la sobrecarga OA de rodilla • En la marcha normal se transfiere + carga al compartimento medial de rodilla que al lateral • La excesiva carga en compartimento medial contribuye a la progresión de la OA de rodilla • La sobrecarga dinámica articular parece ser factor predictor de progresión rx de la OA de rodilla J Orthop Res 1991; 9: 113– 9. Osteoarthritis Cartilage 2002; 10: 53 -59 Arth & Rheum 2004; 50: 1172 – 1178 Arth & Rheum 2003; 48 supl 9 : 5452
![Sobrecarga dinámica valoración Los momentos de fuerza MF ü ü ü Se pueden Sobrecarga dinámica valoración Los momentos de fuerza (MF) : ü ü ü Se pueden](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-60.jpg)
Sobrecarga dinámica valoración Los momentos de fuerza (MF) : ü ü ü Se pueden cuantificar se utilizan para valorar la sobrecarga dinámica articular se valoran en un análisis cuantitativo de la marcha Se expresan como un trazado gráfico Se comparan respecto a percentiles de normalidad computacionales han sido ampliamente correlacionados standarizados y validados Arth & Rheum 2005 ; 11 : 3515 - 3515
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-61.jpg)
![KAM Knee aduction moment Es un momento de fuerza que se correlaciona KAM = Knee aduction moment • Es un momento de fuerza que se correlaciona](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-62.jpg)
KAM = Knee aduction moment • Es un momento de fuerza que se correlaciona bien con la sobrecarga medial de la rodilla • Tiene normalmente 2 picos en la fase de apoyo de la marcha , el 1° es típicamente + largo • El 1 er pico de KAM aumentado es fuerte predictor de OA de rodilla • El 1 er pico de KAM está aumentado en OA de rodilla medial. Osteoarthritis & Cartilage 2008; 10: 53 -59
![OA Aspectos funcionales Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción depresión Cartilaginoso Sinovial OA Aspectos funcionales Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción depresión Cartilaginoso Sinovial](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-63.jpg)
OA Aspectos funcionales Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? estrogénico Efectos 2ª farm Herencia Displasia Calidad cartílago HLL
![OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-64.jpg)
OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal
![OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal Tratamiento NO Farmacológico vhigiénico üeducación üprevención üergonomía vdietético OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal Tratamiento NO Farmacológico vhigiénico üeducación üprevención üergonomía vdietético](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-65.jpg)
OA Sobrexigencia ütraumática ümicrotraumática üfuncional üponderal Tratamiento NO Farmacológico vhigiénico üeducación üprevención üergonomía vdietético
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-66.jpg)
![Formas clínicas en OA Inestables Erosivas Asintomáticas Dismetabólicas Inflamatorias Hereditarias Osteopénicas politopográficas Formas clínicas en OA • • Inestables Erosivas Asintomáticas Dismetabólicas Inflamatorias Hereditarias Osteopénicas politopográficas](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-67.jpg)
Formas clínicas en OA • • Inestables Erosivas Asintomáticas Dismetabólicas Inflamatorias Hereditarias Osteopénicas politopográficas ü La OA no es una única entidad, incluye muy diferentes fenotipos Lancet 2011; 15 : 845 -63
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-68.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-69.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-70.jpg)
![OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-71.jpg)
OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? estrogénico Efectos 2ª farm Herencia Displasia Calidad cartílago HLL
![Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-72.jpg)
Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? estrogénico Efectos 2ª farm Herencia Displasia Calidad cartílago HLL
![Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-73.jpg)
Biomecánica OA Sobrexigencia traumática microtraumática funcional ponderal Incongruencias Desalineaciones üestáticas üdinámicas Sensibilidad art Alt propiocepción depresión Cartilaginoso Sinovial Oseo “órgano articular” Lipídico Inflamatorio Tiroideo ? estrogénico Efectos 2ª farm Herencia Displasia Calidad cartílago HLL
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-74.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-75.jpg)
![OA en suma Es una patología multifactorial Se trata de un OA : en suma • Es una patología multifactorial • Se trata de un](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-76.jpg)
OA : en suma • Es una patología multifactorial • Se trata de un proceso activo y dinámico • En ella pueden interactuar factores locoregionales con factores sistémicos • Enfatizar en sus distintos aspectos etiopatogénicos permite identificar blancos TERAPEUTICOS diferenciales • No existe una única vía fisiopatológica causal OA
![OA en suma MULTIFACTORIAL Interacción factores SISTEMICOS LOCALES Local OA : en suma • MULTIFACTORIAL • Interacción factores SISTEMICOS LOCALES • Local](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-77.jpg)
OA : en suma • MULTIFACTORIAL • Interacción factores SISTEMICOS LOCALES • Local – articulación órgano articular - ARTROSIS falla o insuficiencia articular
![Influyen en la OA Cambios biomecánicos morfológicos bioquímicos moleculares Influyen en la OA • Cambios : biomecánicos morfológicos bioquímicos moleculares](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-78.jpg)
Influyen en la OA • Cambios : biomecánicos morfológicos bioquímicos moleculares
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-79.jpg)
![Mb sinovial HIPERPLASIA SINOVIAL Fibrosis Engrosamiento capsula sinovial Importancia tej grasos blancos Mb sinovial HIPERPLASIA SINOVIAL • Fibrosis • Engrosamiento capsula sinovial Importancia tej grasos blancos](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-80.jpg)
Mb sinovial HIPERPLASIA SINOVIAL • Fibrosis • Engrosamiento capsula sinovial Importancia tej grasos blancos (grasa infrarotuliana) INFLAMACION SINOVIAL con liberación PG, citoquinas IL b-IL 6 • RMN-engrosamiento mb sinovial – sinovitis crónica leve
![Adiponectina aumenta cartilago OA aumento ON aumento MMP 13 • Adiponectina: aumenta cartilago OA aumento ON aumento MMP 13](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-81.jpg)
• Adiponectina: aumenta cartilago OA aumento ON aumento MMP 13
![Músculos periarticulares al servcio articular Funciones motora primaria sensorial trasmisión impulsos Músculos periarticulares al servcio articular Funciones • motora primaria • sensorial - trasmisión impulsos](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/81b45f55ec2ae98cf5bb7b693d9d113d/image-82.jpg)
Músculos periarticulares al servcio articular Funciones • motora primaria • sensorial - trasmisión impulsos propioceptivos • estabilizadora • reguladora del ROM • absorbe energía y desacelerarla
Acelerometro
Importancia grupos funcionales
Fuerza tensil que es
Pares craneales y sus funciones
Tipos de nutracéuticos
Unidades funcionales
Indira software
Grupo funcional nitrilo
Clasificacion de los textos recreativos
Situación e intención comunicativa
Polisacaridos glucogeno
Anuncio publicitario de una caricatura politica
Textos persuasivos caracteristicas
Variedades linguisticas funcionales
Cuadro sinoptico textos funcionales
Funcionalismo de merton
Caracteristica de los lipidos
Textos funcionales escolares
Formas funcionales
Compuestos organicos oxigenados y nitrogenados
Absorciones ir para grupos funcionales representativos
Formas funcionales
Prioridad de grupos funcionales en quimica organica
Estrategias funcionales
Propilundecano
Que es una serie homologa
Tipos de textos informativos
Caracteristicas externas de mapa conceptual
Cuadro sinóptico de los textos persuasivos
Cuadro sinoptico textos funcionales
Grupos funcionales principales de los lipidos
Grupo funcional nitrogenado
Maria soledad holgado catalan
Ejemplos de textos funcionales laborales
Imagenes de compuestos organicos
Propiedades funcionales de los carbohidratos
Unidades funcionales de un ordenador
Dependencias funcionales ejercicios resueltos
Textos funcionales administrativos
Geocities quimica
Areas funcionales anaerobicas
Subgeneros periodisticos
Textos funcionales
Cadena abierta ramificada
Aparato de golgi
Areas funcionales anaerobicas
Invariantes funcionales piaget
Grupo funcional del eteres
Actividades funcionales de la vida diaria
Deberes funcionales
Carta poder formato
Areas funcionales de ford
Requerimientos no funcionales
Img
Infografia de textos funcionales
Ejemplos de textos funcionales escolares
Cuadro de grupos funcionales
Patrones de gordon
Aspectos regulatorios
Principios de los primeros auxilios
Aspectos constructivos de un transformador
Conceito de globalização
Aspectos intocables y esenciales del ser humano
Aspectos importantes del tratado clayton-bulwer
10 aspectos negativos de la obra la metamorfosis
Que es un deporte de conjunto
Aspectos comerciales
Clasificacion de los costos contabilidad
Aspectos generales del derecho mercantil
Acido
Aspectos físicos de portugal
10 aspectos negativos
Exemplo de aspecto e impacto ambiental
Aspectos organizacionales
Aspectos de la lengua
Aspecto e impactos ambientales
Aspectos fundamentales del agua
Teoria de esquema
Aspectos generales del juego de voleibol
Aspectos legales en la práctica de enfermería
Aspectos organizacionales
Escuela jose maria luis mora
Aspectos claves de la administración de recursos humanos