Nyt fra Sundhedsstyrelsen Netvrk forebyggelse af medicineringsfejl 15

Nyt fra Sundhedsstyrelsen Netværk forebyggelse af medicineringsfejl 15. November 2012 Marianne Søborg

§ FMK, fælles medicinkort § Off label medicin § Ordinationsret Dansk sygeplejeråd § Benzodiazepiner 2

FMK § Lægers ansvar § NSI – Lægeforeningen - DR § Ikke niveaudelt ansvar – konkret vurdering § FAQ www. sst. dk § Opslag § Ordination 3

Medicin Off label Off-label ikke et helt entydigt begreb – kan fx være brug af lægemidlet § uden for godkendt indikation § i anden dosering end anbefalet § i andre aldersgrupper en godkendt Brug udenfor det godkendte produktresume Cytotec (Misoprostol) - bivirkninger EU - stramning af lovgivning ? 4

Ordinationsret DSR ønske - ændring af autorisationslov - sygeplejersker - selvstændigt ordinere visse lægemidler. - Formel uddannelse, masterniveau med klinisk supervision Internationale erfaringer - Hel/delvis ordinationsret, men begrænsninger - Ordinationsret afhængig af ansættelsesforhold - sv. til dansk rammedelegation. - Placering af overordnet ansvar - Samlet medicinering –interaktioner/fejlmedicinering, - Usikkerhed /Ønsker ikke at ændre recepter givet af læger - Betydning for patientsikkerhed ? Nationalt - Vide muligheder for delegation. - Krav til uddannelsesniveau (fx differentialdiagnoser, komplicerede lidelser) 5

Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler § § § Pressen: ” 400. 000 på farlig sovemedicin” 380. 000 har i 2011 indløst mindst én recept. Indikationer: Angst søvnbesvær, feberkramper, epilepsi o. lign. Men det går bedre – trods mediernes udlægning: : § 45. 000 er i daglig behandling § Antallet af brugere falder år efter år § Størst fald for langtidsvirkende og mest afhængighedsskabende § Kortidsbrugere udgør en større andel/Antal af langtidsbrugere falder § Ingen mindreårige bruger sovemedicin Forbruget falder generelt, fraset midazolam som bruges i plejen af terminale cancer patienter ca 15. 000 tager angstdæmpende midler dagligt - trods faldende effekt efter få ugers behandling 6