NVAB Richtlijn Klachten aan Arm Schouder of Nek
NVAB Richtlijn Klachten aan Arm, Schouder of Nek datum plaats 1 naam persoon datum naam (+ uitleg CANS model dd 2004)
Inhoud presentatie § § § 2 Uitgangpunt richtlijn KASN Indeling Diagnostiek Interventies Evaluatie KASN en CANS datum naam
Klachten aan arm, schouder of nek (KASN) § Bovenste extremiteit, schouder of nek § Niet door direct trauma of systemische aandoening 3 datum naam
Probleemgeoriënteerde aanpak § 4 Werkwijze: § Probleemanalyse § Gerichte interventies § Evaluatie van de interventies Eventuele herhaling van deze cyclus datum naam
Probleemoriëntatie (1) § 5 Anamnese: § Aard en lokalisatie klachten § Blootstelling en fysieke belasting § Irreële cognities over de klachten § Stressoren op het werk datum naam
Probleemoriëntatie (2) § 6 Lichamelijk onderzoek Afhankelijk van de klachten § Algemeen § Lokaal (obv testen) § Gericht neurologisch datum naam
Diagnose Specifieke aandoening § Carpaal tunnelsyndroom § Hand-armvibratiesyndroom § Tenosynovitis of tendinitis § Epicondylitis lateralis of medialis § Schouderklachten § Cervicale radiculopathie Aspecifieke klachten (nek, arm) 7 datum naam
Interventiemogelijkheden § Adviseren: - over omgang met de klachten - over behandeling - over werkomstandigheden - bij persoonsgebonden problemen - over werkhervatting § (Terughoudend) Verwijzen 8 datum naam
Interventies (1) § Behandeling Specifieke klachten: § Advies § Operatie bijvoorbeeld bij CTS § Injecties Aspecifieke klachten: § Beperkt bewijs effect interventies 9 datum naam
Interventies (2) § 10 Werkfactoren § Belasting onderzoeken § Trillingsniveau verlagen § Werkomstandigheden + persoonsgerichte interventie § Organisatieadvies datum naam
Interventies (3) § Persoonlijke factoren § Blijf doorfunctioneren § Goede prognose § Hervatten op tijd-contingentie § Sommigen: taken met sterke pijn staken § Bij indicatie: psycholoog 11 datum naam
Evaluatie § Na drie weken effect beoordelen § Twijfel diagnose § Herhaal lichamelijk onderzoek § Overleg huisarts § Overweeg minder frequent voorkomende diagnose § Drie maanden verzuim § Multidisciplinaire behandeling 12 datum naam
§ 13 Zorgvuldige diagnose basis voor effectief beleid! datum naam
KASN en CANS na KASN Complaints of ARM, Neck and Shoulder = CANS = via consensus verkregen indeling van 23 aandoeningen Specifieke klachten § NVAB-richtlijn KASN: 6 aandoeningen § Consensustraject CANS: 23 aandoeningen Aspecifieke klachten 14 datum naam
Het CANS-model Stap 1: Alertsymptomen ja/nee? Ja: ga verder na nee: CANS Stap 2: Een van de 23 aandoeningen? Ja: specifieke CANS nee: aspecifieke CANS 15 datum naam
- Slides: 15