Nutritionsomhndertagande vid Covid19 Mikael Sderberg dietist Gvle sjukhus

Nutritionsomhändertagande vid Covid-19 Mikael Söderberg, dietist Gävle sjukhus

”Läran om näringsämnen och energi, dess funktion i kroppen samt sambandet mellan föda och sjukdom” Nutrition

Kroppen börjar bryta ned sig själv Om vi inte äter tillräckligt, vad händer då?

Merparten har varit sjuka i drygt en vecka eller mer när de kommer till sjukhuset Vad vet vi om patienter med Covid-19 Inkommer ofta uttorkade med elektrolytrubbningar och näringsbrist efter att ha ätit och druckit dåligt i flera dagar Nutritionsproblem: • nedsatt aptit • trötthet (orkar inte äta tillräckligt) • andningsbesvär som medför syrgasbehandling vilket i sin tur gör det svårt att äta och dricka • besvär från mag-tarmkanalen (illamående, diarré, kräkningar, buksmärta) Om patienten kommer från intensivvården är de ofta muskelsvaga vilket medför svårigheter att äta och dricka tillräckligt!

§ Alla patienter som vårdas för Covid-19 ska behandlas som riskpatienter för undernäring. § Patienterna bör vägas vid inskrivning och regelbundet. Om detta ej är möjligt bör man fråga om deras vikt § Använd viktuppgiften till att räkna ut patientens uppskattade behov av energi Nutritionspolicy § Energibehov 25 kcal/kg (om patienten är sängliggande) § En patient som väger 70 kg behöver minst 70 x 25 kcal = 1750 kcal § Ta hjälp av dietist vid grav övervikt/fetma då ovanstående formel lätt ger missvisande siffror

E-KOST = energi och proteinrik kost Nutritionspolicy Mat från köket E-kost till alla Mindre volym mat men samma innehåll av näring och energi (kalorier) Energigivande dryck (mjölk, juice, klar näringsdryck, saft) bör serveras till maten

Nutritionspolicy § Servera näringsdryck (Resource 2, 0 fibre) Mellan måltiderna Näringsdryck tre gånger per dag: förmiddag, eftermiddag och till kvällen § 100 ml = 200 kcal per tillfälle Vid diabetes, servera istället näringsdryck Fresubin Protein Energy Drink eller Diben Drink 100 ml = 150 kcal per tillfälle

Nutritionspolicy Patienter äldre än 70 år § Komplettera frukosten med en näringsdryck, till exempel en kompakt sådan § 125 ml = 300 kcal

Nutritionspolicy § Följ viktutveckling (om möjligt) § Registrera hur mycket patienten äter, antingen vätske -/kalorilistor eller uppskattning i procent Utvärdera § Vid bristfälligt intag, komplettera med sondnäring eller parenteral nutrition § Att snabbt komplettera med artificiell nutrition är extra viktigt om patienten är uttalat undernärd eller har ett lågt BMI

Nutritionspolicy Kontakt med dietist? § Dietist kan hjälpa till med: § § Räkna ut energi- och proteinbehov Ordinera sondnäring och göra upptrappningsschema Föreslå lämplig parenteral nutrition Vara konsult i frågor rörande nutritionen § Dietist kan också förskriva näringsdrycker inför hemgång om patienten ska till eget boende. Har patienten fortsatt dålig aptit, svårt att försörja sig eller är uttalat undernärd så skriv ned typ och smak av näringsdryck, ta sedan kontakt med er dietist!

Kontaktuppgifter till dietist Hudiksvall Gävle 921 40 64766 / 31057