Ns SUSI HANDAYANI S Kep MM MENYIAPKAN TEMPAT

Ns. SUSI HANDAYANI, S. Kep, MM

MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR TERTUTUP, TERBUKA, PASCA BEDAH DAN MENGGANTI ALAT TENUN DGN PASIEN DIATASNYA

A. PENDAHULUAN Syarat-syarat Tempat Tidur (TT) secara umum : a. Indv hrs dg mudah masuk & keluar baik dg bantuan maupun sendiri b. Keamanan hrs terjamin meskipun dg bbrp alat bantu c. Pasien/penghuni hrs dg mudah dpt dirawat (terutama tinggi TT sgt penting diperhatikan) d. TT, kasur & bantal hrs dpt dibersihkan dg baik

Alat-alat Bantu : 1. Kasur anti dekubitus adl kasur yg diisi dg udara, tekanan dibagi merata pd seluruh bagian 2. Sistem bel untuk memanggil bantuan 3. Ganjalan kaki TT : jika tdk ada TT yg dpt distel ganjalan ini dpt digunakan 4. Selulosa berbentuk persegi utk diletakkan didasar : membentuk kain dasar yg mdh diganti

5. Lengkungan penahan selimut : berguna agar selimut yg berat jgn terlalu menekan kaki yg dpt menimbulkan beban pd kaki 6. Lingkaran tungkai : bisa berbentuk persegi dg lubang ditengahnya utk menjaga agar tungkai tdk terkena dekubitusnya 7. Bantal : utk menopang kepala & anggota badan 8. Lemari meja samping TT : utk menyimpan barang

9. Pagar TT : pengamanan di TT yg posisinya agak tinggi 10. Rak gantung : utk menggantung kateter & kantung infus 11. Tabung urin & tempatnya : membantu kemandirian pd pasien pria 12. Alat penopang kaki : menjaga agar pasien jgn merosot kebawah 13. Lingkaran (DONAT) angin : utk mencegah dekubitus & ggn pd rektum & anus 14. Kantung es : utk pendingin lokal pd peradangan 15. Bantal pasir : utk rehabilitasi anggota badan

Faktor 2 Yg Mempengaruhi Penyiapan TT 1. Temperatur kamar yg muda, yg tua & yg berpenyakit ringan dibutuhkan temperatur kamar 20 -23º (68 -74 F) 2. Pertukaran udara pertukaran udara yg bagus sgt penting utk menghilang bau yg tdk enak & busuk (disebabkan dari air seni, luka & muntahan ) 3. Kegaduhan org biasanya sensitif pd kegaduhan spt bunyi peralatan dari logam & tertawa.

Tempat Tidur Rumah Sakit Sebagian besar biasanya TT di RS mempunyai motor listrik utk menjalankan agar dpt digunakan dg mudah. Biasanya TT di RS dg panjang 66 cm (26 inch) & lebar 0, 9 m (3 Ft). Kasur biasanya ditutup alas tahan air yg dpt dibersihkan dg mudah.

Posisi Yg Umum Pd TT 1. Datar adl kasur yg posisinya datar penuh 2. Posisi fowler adl posisi kasur yg semi siting yg mana kepala TT ditinggikan dg sudut 45º, mgk lutut akan lebih lentur & datar (horizontal) 3. Posisi semi fowler adl posisi kasur tempat kepala ditinggikan 30º

4. Posisi tredelenburg adl posisi kasur tempat kepala diturunkan lebih rendah dari kaki 5. Posisi reverse tredelenburg adl posisi kasur bagian kepala ditinggikan / lawan dari tredelenburg

PENGKAJIAN Perawat membutuhkan ‘puan utk menyiapkan TT yg berbeda & maksud ttt, TT tsb disiapkan stl klien menerima perawatan & kapan TT akan digunakan oleh klien. Pd waktu ttt perawat perlu menyiapkan TT tertutup, terbuka & TT utk klien yg mengalami pembedahan serta mengganti alat tenun yg sudah kotor.

Sebelum menyiapkan TT perawat melakukan pengkajian meliputi : 1. Pengkajian status kesehatan klien 2. Apakah klien bisa turun dari TT, kebiasaan di RS utk menyiapkan TT siap pakai 3. Kaji nadi & pernafasan klien

DIAGNOSA KEPERAWATAN Masalah 2 keperawatan yg dpt timbul yg disebabkan oleh hal 2 yg berhub dg penyiapan TT diantaranya adl : 1. Gangguan integritas kulit 2. Resiko infeksi 3. Gangguan rasa nyaman

B. MENYIAPKAN TT 1. Tempat Tidur Tertutup a. Pengertian : TT yg telah disiapkan & masih tertutup dg sprei penutup (overlaken) b. Tujuan : Dpt dipakai sewaktu-waktu, kelihatan selalu rapi, memberikan perasaan senang & nyaman pd pasien

Persiapan Alat • TT, kasur, bantal • Alat 2 tenun : utk memudahkan cara bekerja maka alat-alat tenun harus dilipat & disusun menurutan pemakaiannya • Alas kasur/sarung kasur dg ukuran 2, 8 -2 m • Sprai besar

… Persiapan alat • Perlak (zeil) 1 m dg pinggir kanan/kiri disambungkan dg ½m kain blacu • Sprai melintang (steeklaken) dg ukuran 2 -1, 2 m • Sprai atas (bovenlaken) dg ukuran 2, 8 -1, 5 m • Selimut • Bantal & sarung bantal • Sprai penutup (overlaken) dg ukuran 2, 5 -2 m

Cara Kerja 1. Mencuci tangan 2. Meletakkan alat 2 tenun yg sudah dilipat & disusun diatas baki/meja bersih 3. Memasang alas kasur & mengikatkan talinya diarah dlm pd rangka TT pd tiap sudut 4. Meletakkan sprai dg lipatan memanjang dg menentukan garis tengahnya ditengah 2 TT

5. Memasukkan sprai pd bag. kepala < 25 cm dibawah kasur, kmd dibuat sudut 6. Masukkan sprai bagian sisi kebawah kasur 7. Meletakkan perlak melintang < 50 cm dari garis kasur bag. kepala, dmk juga sprai melintang & masukkan sama 2 kebawah kasur 8. Meletakkan sprai atas (bovenlaken) secara terbalik dg jahitan lebar dibag. Kepala mulai dari garis kasur, masukkan bag. kaki ke bawah kasur

9. Meletakkan selimut < 25 cm dari bag. Kepala & masukkan bag. kaki kebawah kasur 10. Melipat sprai atas, bag. atas tepat diatas garis selimut 11. Memasukkan bantal ke dalam sarungnya & meletakkan bantal dg bag. Yg tertutup ke jurusan pintu 12. Menyelesaikan sisi yg lain spt sisi yg tadi 13. Memasang sprai tertutup 14. Mencuci tangan

2. TT Terbuka a. Pengertian : TT yg sudah disiapkan tanpa sprai penutup, sprai atas/selimut dilipat kebawah pd bag. Kaki b. Tujuan : Dpt segera dipakai c. Pelaksanaan : Ada klien baru, ada klien diijinkan berjalan d. Persiapan alat sama dg TT tertutup hanya tanpa sprai penutup

Cara Kerja 1. Jika sudah tersedia TT tertutup, hanya kain penutup yg diangkat & dilipat sebagaimana mestinya 2. Melipat sprai atas (bovenlaken) & selimut kebawah pd bag. Kaki dg cara dua tangan memegang sprai atas & selimut, kmd ditarik ke bag. Kaki lalu dilipat bersusun

3. TT Utk Klien Pasca Bedah (Aether Bed) a. Pengertian : TT yg disiapkan utk klien pasca bedah yg mendapat obat bius (narkose) b. Tujuan : § Menghangatkan badan § Mencegah komplikasi pasca bedah § Memudahkan perawatan

Persiapan Alat § Alat tenun utk TT terbuka ditambah satu selimut § Dua buli-buli hangat pasca bedah § Perlak & handuk dalam satu gulungan, handuk dibag. dalam

Cara Kerja 1. Mencuci tangan 2. Mengangkat & melipat sprai penutup jika tersedia TT tertutup 3. Mengangkat bantal & membentangkan gulungan perlak & handuk pd bag. Kepala 4. Melepaskan selimut & sprai atas pd bag. Kaki dari bawah kasur & kmd dilipat keatas tambahan hingga menutup

5. Meletakkan buli 2 panas diatas sprai bag. kaki, mulutnya diarahkan ke pinggir TT 6. Memasang selimut tambahan hingga menutup seluruh permukaan TT 7. Mengangkat buli 2 panas sebelum klien dibaringkan, stl kembali dari kamar bedah 8. Melipat pinggir selimut tambahan bersama 2 selimut & sprai atas dari sisi tempat klien akan masuk sampai batas pinggir kasur, lalu dilipat sampai sisi yg lain

9. Meletakkan klien diatas TT 10. Menarik kembali lipatan tadi utk memutu klien 11. Memasukkan kembali selimut & spari atas dibag. Kaki kebawah kasur, jika klien sudah sadar 12. Mencuci tangan

Perhatian : q Alat-alat tenun harus bersih q Memasang alat-alat tenun harus tegang & rata q Tutup buli-buli panas harus diperiksa jangan sampai kendor/air menetes

4. Mengganti Alat Tenun dgn Klien diatas Tempat Tidur a. Pengertian : Mengganti alat tenun yg kotor ttp klien tetap di TT/klien tdk bisa turun dari TT b. Tujuan : § Alat tenun tetap bersih § Klien merasa nyaman § Menghindari infeksi nosokomial

Cara Kerja 1. Mencuci tangan 2. Memasang sarung tangan 3. Angkat bantal (terlebih dahulu tanyakan pd klien pusing/tdk bila bantal diangkat)

4. Memasang alat tenun sebelah kanan Memiringkan klien ke kiri (bila klien tdk bisa miring sendiri minta bantuan utk memegang klien) a. Menggulung steeklaken, perlak & sprai ke tengah hingga batas punggung klien b. Memasang sprai, perlak & steeklaken kearah tengah/punggung klien & rapikan

5. Memasang alat tenun sebelah kiri a. Memiringkan klien ke sebelah kanan b. Angkat sprai, perlak, steeklaken yg kotor dg cara menarik, menggulung kmd dimasukkan ke tempat pakaian kotor c. Tarik alat tenun pengganti dari batas punggung klien kearah perawat satu persatu kmd dirapihkan

6. Membaringkan klien pd posisi yg tepat 7. Mengangkat bovenlaken & selimut 8. Memasang bovenlaken & selimut pengganti 9. Mengganti sarung bantal yg besih 10. Melepas sarung tangan & mencuci tangan