Npegszsggyi medicina Csaldorvosls blokk A csaldorvosls nll klinikai

Népegészségügyi medicina Családorvoslás blokk A családorvoslás önálló klinikai szakágazat. A családorvoslás sajátosságai Prof. Dr. Ilyés István Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Családorvosi Tanszék

Az általános orvoslás/ családorvoslás • önálló, szituatív, azaz helyzet-specifikus klinikai szakágazat, • az egyén, a család és a lakosságcsoport számára • elsődleges, személyes és folyamatos ellátást nyújt, tekintet nélkül az ellátottak korára, nemére, foglalkozására és betegségére

Az általános orvoslás/családorvoslás jellemzői • Az általánosorvoslás/családorvoslás - elsődleges, - folyamatos, személyes ellátást nyújt, komplex, koordinált ellátást valósít meg, helyzet-specifikus ellátást jelent

Az általános orvoslás/családorvoslás elsődleges ellátást nyújt • Hozzáférhetőség az elsődleges ellátáshoz - Földrajzi és időben történő elérhetőség - Az elérhető szolgáltatások köre • Kapuőrző funkció (gatekeeper function) - A kapuőrző funkció erőssége változó • Összefüggés a finanszírozással: - kapitáció alapú finanszírozás- erős kapuőrző funkció - teljesítmény alapú finanszírozás – gyenge kapuőrző funkció

Az általános orvoslás folyamatos ellátást nyújt • Kontinuitás az ellátásban - Rendelés : a szolgáltatások teljes köre - Ügyeleti ellátás: sürgősségi feladatok ellátása és korlátozott körű szolgáltatások • Longitudinalitás az ellátásban - Hosszú távú követés lehetősége - Személyes kapcsolat kialakulása - Lehetőség a folyamatos gondozásra

Az általános orvoslás személyes, komplex ellátás • A beteg előzményének kumulatív ismerete • A családi, a munkahelyi környezet és az életmód ismerete • A megoldandó problémák komplexitása • Az ellátási mozzanatok komplex alkalmazása (rizikó identifikálás, diagnosztika, kezelés, ellenőrzés, gondozás) • A preventív, kuratív és szervező tevékenység együttes végzése

Az általános orvoslás koordinált tevékenység, helyzet-specifikus ellátás • Összehangolt teammunka, rugalmas feladat- megosztás • Kapcsolattartás az egészségügyi ellátó rendszer más szintjeivel • Kapcsolattartás egyéb ellátó rendszerekkel • Változatos ellátási helyszínek: rendelő, lakás, közterület • Sokrétű ellátási feladatok: sürgősségi, akut ellátás, gondozás • Az egészségmenedzselés eltérő szintjei: egyéni, családi, közösségi • Helyzet-specifikus ellátási kompetencia

Az általános orvoslás/családorvoslás követelményei • Az ellátási folyamattal kapcsolatos követelmények • Az egyes páciens-csoportokkal és ellátási e feladatokkal kapcsolatos követelmények • Az ellátás megszerzésével kapcsolatos követelmények

Az ellátási folyamattal kapcsolatos követelmények • Szakmai tudás, gyakorlati készségek • Hypothesis-alkotó és problémamegoldó képesség • A kezelési stratégia megválasztásának képessége • Gyakorlat a preventív és folyamatos ellátási feladatok végzésében

Páciens csoportok • Terhesek, újszülöttek, csecsemők • Gyermekek, serdülők • Foglalkozási betegségben szenvedők • Idősek • Krónikus betegek • Terminális állapotban lévők

Panaszok, betegségek • Sürgősségi ellátást igénylő állapotok, balesetek • Akut ellátást igénylő betegségek • Pszichoszociális problémák • Gondozást igénylő betegségek • Ritka, de fontos betegségekre utaló tünetek

Az ellátás megszervezésével kapcsolatos követelmények • Képesség a praxis vitelére • Együttműködés az egészségügyi rendszer más szintjeivel és más ellátó rendszerekkel • A szakmai kompetencia fenntartása (folyamatos továbbképzés) • Képesség a szakmai és a privát szféra összeegyeztetésére

Az általános orvoslás/családorvoslás szemléletmódjai • Páciens centrikus ellátás • Család orientált ellátás • Közösségorientált ellátás

Az általános orvosi/ családorvosi ellátás közösségorientált ellátás • a közösségorientált ellátás a biopszichoszociális egészségfelfogás talaján áll • az egyén egészséggel-betegséggel kapcsolatos problémái megítélésében a közösségi hatásokat is figyelembe veszi • az egészségügyi szükségleteket nem csupán az egyén és a család, hanem a közösség szintjén is számba veszi és törekszik azok megoldására

Az általános orvoslás/ családorvoslás közösség-felfogása • az általános orvosi/családorvosi team a praxishoz tartozókat közösségnek tekinti • adott település vagy település rész több általános orvosi/ családorvosi team által ellátott népessége is közösségnek tekinthető

A közösségorientált ellátás és a népegészségügy működési ciklusa • a közösségorientált ellátás folyamata a népegészségügy működési ciklusának modellje alapján értelmezhető • a népegészségügy működési ciklusának elemei - a közösség egészségi állapotának megismerése - a közösség egészségügyi szükségletének meghatározása - a közösség egészségügyi szükséglete kielégítésének megszervezése - a közösségi szükségletek kielégítése érdekében végzett tevékenység értékelése

A közösség egészségi állapotát befolyásoló tényezők • társadalmi tényezők • környezeti tényezők • életmódból eredő tényezők • demográfiai helyzet • epidemiológia helyzet • az egészségügyi ellátó rendszer jellemzői

A közösség egészségügyi szükségletének meghatározása • sajátos egészségügyi problémák a praxisban • hátrányos helyzetű csoportok identifikálása • a szükséglet, igény és igénybevétel elemzése • kielégítetlen szükségletek, igények és elvárások

Közösségi egészségfejlesztési programok kidolgozása és megvalósítása • • helyzetelemzés a szükségletek felmérése, prioritások meghatározása fejlesztési célkitűzések meghatározása az erőforrások felmérése, támogatások megszerzése a programok kidolgozása, az intézkedések megtervezése a közösségi programok megvalósítása a megvalósítás folyamatos ellenőrzése, minőségszavatolás