NORMALES O VARIANTES DEL DESARROLLO QUISTES NEUROEPITELIALES QUISTES

NORMALES O VARIANTES DEL DESARROLLO - QUISTES NEUROEPITELIALES ● QUISTES DE PLEXOS COROIDEOS. ● QUISTES EPENDIMARIOS (INTRAVENTRICULARES) ● QUISTES DE CISURA COROIDEA (NEUROGLIALES) - QUISTES EN EL DESARROLLO PINEAL - VARIANTES DE LA NORMALIDAD VENTRICULAR - ESPACIOS PERIVASCULARES ENSANCHADOS - SILLA TURCA VACÍA

VARIANTES NORMALES O DEL DESARROLLO QUISTES NEUROPITELIALES (NEUROGLIALES) -Secuestro del neuroectodermo en desarrollo (contienen derivados de epéndimo primitivo o de plexos coroideos) ► COROIDEOS: Los + frecuentes. Bilateralidad. Asintomáticos. Edad avanzada Sturge Weber. Trígonos. 65% restringe Difusión. ► EPENDIMARIOS: Trígono del ventrículo lateral. Frecuentemente sintomáticos (♂). ► CISURA COROIDEA: Parte medial L. Temporal entre hipocampo y diencéfalo. Ovoidea o fusiforme. -Ocasionalmente Intraparenquimatosos. -TC: Hipodenso, bien delimitado. Atenuación LCR. No Calcio (salvo QPC) ni realce. -RM: Intensidad LCR o discretamente hiperintensos. No realce o mínimo en anillo. No edema ni gliosis periférica.

QUISTES NEUROPITELIALES: QUISTES PLEXOS COROIDEOS

QUISTES NEUROPITELIALES: QUISTES PLEXOS COROIDEOS Asociados a Sdr de Sturge Weber

QUISTES NEUROPITELIALES: QUISTES EPENDIMARIOS

QUISTES NEUROPITELIALES: QUISTES DE CISURA COROIDEA

QUISTES NEUROPITELIALES: QUISTES INTRAPARENQUIMATOSO

VARIANTES NORMALES O DEL DESARROLLO QUISTES EN EL DESARROLLO PINEAL - Masas bien definidas en pineal con comportamiento similar al LCR. 80% < 1 cm : Asintomáticos. Incidentales. > 1 cm : Cefalea. Parinaud. Hidrocefalia. -TC: Iso - discretamente hiperdenso LCR. Calcificación en pared (25%). -RM: Variable. 40% Igual LCR en T 1 y T 2. 90% Hiperintenso DP. - Captación en anillo (parcial o completo) o nodular hasta 60%. - Quiste en pineal NO es sinónimo de QDP: ● Seguimiento clínico si <1 cm e incidental. ● Seguimiento imagen si >1 cm y síntomas. -DD: Pineocitoma (imposible diferenciación =BX)

QUISTES EN EL DESARROLLO PINEAL

QUISTES EN EL DESARROLLO PINEAL

VARIANTES NORMALES O DEL DESARROLLO VARIANTES NORMALIDAD VENTRICULAR - Dilataciones quísticas de las cavidades de LCR en línea media. - No contienen epéndimo ni plexos coroideos. - Comunes al nacer. Involución con edad. - Sintomatológicos si crecen: Cefalea, síntomas visuales. ►CAVUM SEPTUM PELLUCIDI: Elongación en forma de dedo entre astas frontales. Atraviesa Monro. ►CAVUM VERGAE: CSP con extensión posterior entre el fórnix-CC. Atraviesa Monro. ►CAVUM VELUM INTERPOSITUM: Forma triangular. No asocia CSP. No atraviesa Monro. -TC y RM comportamiento idéntico al LCR.

VARIANTES NORMALIDAD VENTRICULAR Extraído de: Primer of Diagnostic Imaging. Weissleider et al. Mosby (1997)

VARIANTES NORMALES O DEL DESARROLLO ESPACIOS PERIVASCULARES DILATADOS - Espacios con acúmulo de líquido intersticial que acompañan a las arterias penetrantes. - Localizados en GGBB , troncoencéfalo, tálamo, corteza subinsular y cápsula extrema. - Únicos o Múltiples. Tamaño variable. - Puntiformes, ovales, fusiformes. - Comportamiento igual que LCR en todas las técnicas y secuencias. - No edema en parénquima adyacente ni realce. - Hasta 25%: mínima gliosis adyacente. -Pueden adoptar aspecto pseudotumoral cuando se agrupan y son de gran tamaño. DD: Lacunares, Neoplasias quísticas, inflamatorios. Extraído de : TC y RM Diagnóstico por imagen del cuerpo humano. Volumen 1. Haaga et al. Eselvier 2003.

ESPACIOS PERIVASCULARES DILATADOS Único, sin gliosis Múltiples con gliosis asociada

VARIANTES NORMALES O DEL DESARROLLO SILLA TURCA VACÍA -Frecuentemente incidental. -Defecto congénito diafragma permite pulsación LCR con expansión de la silla y compresión hipófisis. -Infrecuente: Sheehan o infarto hipofisiario. -TC-RM: Resto glandular en forma parénquima comprimido contra el suelo de la silla turca. -Tallo hipofisiario permanece en su posición. -Complicación: herniación del nervio óptico o del quiasma en la silla vacía. -DD: Tumor quístico hipofisiario.

SILLA TURCA VACÍA Extraído de Harrison. Principios de Medicina Interna. 14º Ed. Mc Graw –Hill. 1998.