NORMAL BR DOUM EYLEM Normal Doum Doal glerin

NORMAL BİR DOĞUM EYLEMİ • Normal Doğum: Doğal güçlerin yardımı ile, belli bir sürede, başla gelen canlı bir bebeğin ve eşinin (plasenta) anne ve bebekte bir yaralanma olmadan, uterustan vajinal yolla doğmasıdır. 1

NORMAL DOĞUM EYLEMİNİN ŞU ÖZELLİKLERİ VARDIR. • 1 -Miadında (term’de)40 hf. tek fetüs vardır. • 2 -Uterus kontraksiyonları başlangıçta düzensiz aralıklarla gelir. Doğum eylemi ilerledikçe 2 -3 dk bir gelir 35 -45 saniye artarak devam eder. • 3 -Amnion kesesi ağrılar başlamadan, yada doğumun 12 saat öncesine kadar, erken açılmamıştır. 2

• 4 -Bebek herhangi bir alet yardımı olmaksızın sağlıklı doğar. • 5 -Plasenta bebeğin doğmasından sonra 30 dakika içinde tam olarak çıkar. • 6 -Tüm olay 24 saat içinde biter. • 7 -Eylemin hiçbir döneminde aşırı kan kaybı yoktur. • 8 -Annenin kan basıncı, nabız ve ateşi normaldir. 3

DOĞUM EYLEMİNİN 4 EVRESİ VARDIR • I. EVRE: Gerçek doğum kontraksiyonlarının başlangıcından serviksin tam açımasına kadar geçen süredir. • II. EVRE: Serviksin tam açılmasından, bebeğin doğumuna kadar geçen süresir. • III. EVRE: Bebeğin doğumundan, plasenta ve zarların atılmasına kadar geçen süredir. • IV. EVRE: Plasenta ve zarların atılmasından sonra geçen 2 -4 saatlik süredir. 4

Doğum Sayısı I. Evre III. Evre IV. Evre Primipar Anne 10 -12 Saat 1 -1, 5 Saat 30 Dakika 12 -14 Saat Multipar Anne 6 -8 Saat 30 Dakika 7 -9 Saat 5

• Evde doğumda ebe doğumdan sonra en az 4 saat anneyi bırakmamalı ve hastanede yapılan her izlem evde de yapılmalıdır. 6

• İlk 48 saat içinde ebe eve tekrar uğramalı ve aynı değerlendirmeleri yapmalıdır. • Riskli doğumların evde yaptırılmaması doğrudur ancak olduğunda bu annelerin doğum sonu daha sık izlenmeleri gerekir. § § Çok genç anneler, Toksemi riski olanlar, Erken bebek ölümü öyküsü olanlar ve Ev hijyeni kötü olanlar bu annelere örnektir. 7

• Doğumu izleyen ilk hafta annenin en fazla destek isteyeceği zamandır. • Özellikle bebeğin bakımı, beslenmesi ile ilgili sorunlar ve perine bakımı için annelerin yardıma gereksinimleri vardır. 8

Hastaneye Transferi Gerektiren Durumlar • Doğumun 37. haftadan önce, 42. haftadan sonra başlaması • Doğum öncesi hemoroji ya da yaygın vaginal kanama • Yüksek kan basıncı • Malprezantasyon • Amnios sıvısının mekonyumlu olması • Fetal distres • İntrapartum hemoraji • Uzamış eylem Kordon sarkması • Partografta uyarı çizgisinin aşılması • Kan basıncı > 140/90 mm. Hg • Doğum sonu hemoraji • Plasenta retansiyonu • Bebekteki solunum güçlüğü • Özel sütür atılması gereken durumlar 9