NMP brigdes vadtja taktika gadjumos kad pacientam tiek

NMP brigādes vadītāja taktika gadījumos, kad pacientam tiek konstatēta nāve Raita Krišjāne Medicīniskās kvalifikācijas un mācību centrs 1

Nāve ir pilnīga dzīvības procesu izbeigšanās organisma šūnās un audos Nāvi raksturo tas, ka tā ir neatgriezenisks stāvoklis 2

Nāve Miršana notiek noteiktā laika periodā, tai ir zināmas likumsakarības. Samazinoties sintēzes un atjaunošanās procesiem iestājas fizioloģiska novecošana un dabiska nāve. 3

Nāves veidi: Vardarbīga- mehāniski bojājumi, asfiksija, saindēšanā Nevardarbīga-sirds, onkoloģisko, infekcijas slimību gadījumos 4

Nāve Miršanas etapi: v preagonija v klīniskā nāve v bioloģiskā nāve 5

Nāve Klīniskā nāve: v zūd samaņa (bezsamaņa) v nav spontānas elpošanas v nav pulsa uz maģistrālām artērijām Šis periods 3 -5 (8!) minūtes, ir laiks lai uzsāktu atdzīvināšanas pasākumus! 6

Nāve Klīniskā nāve: Būtiski faktori- v aizbraukšanas laiks v ir uzsākti atdzīvināšanas pasākumi OVC dežūrārsti sniedz pirmās palīdzības padomus pa tālruni 7

Nāve Asinsrites apstāšanās varianti: q kambaru fibrilācija q bezpulsa elektriskā aktivitāte q asistolija Tos apstiprina : q Kardiomonitorēšana q EKG 8

Nāve Cik ilgi veicami atdzīvināšanas pasākumi? Kā izvērtēt esošo situāciju? Kā pabeigt iesāktos pasākumus? 9

Nāve Bioloģiska nāve ir neatgriezenisks process, sākas audu autolīze un sairšana. Orgānu bojāeja notiek secīgi: ü galvas smadzeņu garozas šūnas (5 -8! min. ), nedaudz vēlāk citu CNS daļu šūnas; ü zarnu epitēlijs, plaušu, aknu šūnas; ü sirds saglabā dzīvotspēju līdz 24 stundām 10

Nāve Smadzeņu nāve. Izolēta galvas smadzeņu bojāeja un vienlaikus saglabātas pārējo orgānu funkcijas Pirmsslimnīcas etapā šādi neformulē rezultātu/diagnozi 11

Nāve Pārliecinošas bioloģiskās nāves pazīmes: q q līķa plankumi; līķa stingums; līķa atdzišana; līķa autolīze 12

Nāve Ministru kabineta noteikumi Nr. 215 (2007. gada 27. marts) Kārtība, kādā veicama smadzeņu un bioloģiskās nāves fakta konstatēšana un mirušā cilvēka nodošana apbedīšanai 13

Nāve NMP dienesta 2012. gada 9. jūlija kārtība (versija 03) «NMP dienesta personāla rīcība, konstatējot cilvēkam bioloģisko nāvi» 14

Nāve NMP brigādes vadītājs no izsaukuma vietas ziņo policijai: v Bioloģiskā nāve iestājusies uz ielas vai sabiedriskā vietā; v Uz mirušā ķermeņa redzamas vardarbīgas nāves pazīmes vai ir aizdomas par vardarbīgu nāvi; v Mirušais savā dzīves vietā viens; v Mirušais neatrodas savā dzīves vietā; v Mirušais ir ārvalstnieks; v Aizdomas, ka miris izdarot pašnāvību vai saindējoties ar alkoholu; 15

Nāve NMP brigādes vadītājs no izsaukuma vietas ziņo policijai: v Nāve iestājusies organizācijas vai personas vainas dēļ; v Nāve iestājusies darba vietā; v Nāve iestājusies ceļu satiksmes negadījuma rezultātā. v Nav obligāta prasība ziņot par bērniem līdz 18 gadu vecumam 16

Nāve Īpašais gadījums: v Ja OMT tiek konstatēta bioloģiskā nāve jaundzimušajam, tas jānogādā morgā kopā ar placentu 17

Nāve Dokumentācija Bioloģiskā nāve iestājusies līdz NMP brigādes ierašanās brīdim- aizpilda pavadlapu (veidlapa 114/u) bez talona Bioloģiskā nāve. Redzamu vardarbīgas nāves pazīmju nav. Ja aizdomas par vardarbību, jānorāda pazīmes, kas par to liecina Bioloģiska nāve. Vardarbības pazīmes. 18

Nāve Dokumentācija Bioloģiskā nāve iestājas NMP brigādes klātbūtnē, aizpilda pavadlapu (veidlapa 114/u) bez talona. Bioloģiskā nāve iestājas OMT, mirušais jānogādā morgā, aizpilda pavadlapu (veidlapu 114/u) ar talonu. Šajā gadījumā (ja nepavada piederīgie) noformē arī mantu sarakstu. Nogādāšanas vieta atbilstoši pielikumā norādītajā morgā 19

Nāve Dokumentācija «Izziņa par cietušā veselībai nodarīto kaitējumu organizācijas vai personas vainas dēļ» (signāltalons) jāaizpilda, ja nāve iestājusies: o Darba traumas dēļ; o Krimināla rakstura dēļ; o Ceļu satiksmes negadījums; o Organizācijas vai personas vainas dēļ. 20

Nāve Dokumentācija Ārvalstniekiem nevienā gadījumā neizraksta aktu-rēķinu 21

Nāve Dokumentācija IK jānorāda: ü Cietušā/saslimušā atrašanās vieta ü Vai sniegta palīdzība līdz NMP brigādes ierašanās ü Reanimācijas pasākumu apraksts ü Bioloģiskās nāves pazīmes, iestāšanās laiks ü Ar ko atstāts mirušais ü Ziņojumi, laiks, uzvārdi 22

Nāve Policija NMP brigādei jāgaida, ja pie mirušā nav radinieki vai citas personas, kas uzņemas to sagaidīt (kaimiņi, darbabiedri): v 20 minūtes Rīgā; v 30 minūtes rajonā. Jābūt atzīmētam laikam Izsaukuma kartē 23

Nāve Kodi-rezultāts: ü 07 - nāve līdz NP-atstāts uz vietas ü 19 - nāve brigādes mašīnā ü 29 -nāve brigādes klātbūtnē- atstāts uz vietas ü 52 -nāve līdz NP-transportēts ü 53 -nāve brigādes klātbūtnē- transportēts 24

Nāve Kods- diagnoze Ø 199 N- trauma, nelaimes gadījums Ø 299 N- pēkšņa, akūta saslimšana Ø 399 N- hroniskas saslimšanas Sarežģījumi q Klīniskā nāve q Bioloģiskā nāve brigādes klātbūtnē 25

Paldies par uzmanību! 26