Njurbcken och nedre urinvgar Urotel Basalmembran Submucosa Glatt

Njurbäcken och nedre urinvägar • • • Urotel Basalmembran Submucosa Glatt muskulatur Adventitia

Medfödda missbildningar • Frånvaro av njure och uretär • Dubbel uretär • Ektopi, där uretären mynnar på onormalt ställe i blåsa, uretra, uterus, vagina, sädesblåsa • Exstrofi • ”Ureteropelvic junction obstruction ”

exstrofi

URACHUS

CYSTIT

Polypoid cystit •

Eosinofil cystit

Interstitiell cystit • • Drabbar medelålders kvinnor Transmural inflammation Ulcerationer Inga bakterier eller virus

Malakoplaki • Makrofager kan inte göra sig av med fagocyterade bakterier • Kan förekomma i alla organ med slemhinna. • 50% i urinblåsan • Kan misstas för tumör vid cystoskopi • Michaelis. Guttmankroppar

Hyperplasi

och metaplasi • är reaktiva urotelförändringar som ett försvar mot en kronisk inflammatorisk process • Cancerrisken ökar vid metaplasi, men metaplasi i sig är inget preneoplastiskt tillstånd

Cystitis glandularis et cystica

Skivepitelmetaplasi

Nefrogen metaplasi

Intestinal metaplasi

Neoplasi • 98% av uroteliala tumörer är EPITELIALA • Tumör på ett ställe i urinvägarna ökar risken för att fler tumörer ska uppstå varsomhelst i dem • Hematuri

Papillom • Är BENIGNA och OVANLIGA , 2 -3% av urotelcellstumörerna. • Oftast hos män 50 + • 70% recidiverar • 7% av patienterna utvecklar urotelcellscancer • Kan växa inverterat

Inverterat papillom

UROTELCELLSCANCER • Drabbar män 3 -4 ggr oftare än kvinnor, 50 + • Orsakas av: • Arbete med läder, gummi, färg – generellt organiska kemikalier • Rökning • Phenacetin, cyclofosfamid • Strålning, speciellt mot cervix-, rektal-, och prostatacancer

UROTELCELLSCANCER • Kan vara papillär (70 %), solid eller båda delarna • Invasiv eller inte • Uppstår oftast i blåsans sidoväggar • Är recidivbenägen • SAMMA NEOPLASTISKA CELLKLON sprider sig till olika ställen i urinvägarna