Neuropsykologisk undersgelse tre traditioner Anders Gade Kbenhavns Universitet

Neuropsykologisk undersøgelse (tre traditioner) Anders Gade, Københavns Universitet & Rigshospitalet Gade

Neuropsykologiske tests Formål: Generelt: Undersøgelse af kognitive defekter • • Hukommelse Opmærksomhed og koncentration Sprog Visuel perception og visuel genkendelse Spatiale funktioner Eksekutive funktioner (”frontallapsfunktioner”) og mange flere …. Gade

Neuropsykologiske tests Formål: At bidrage til diagnose At vurdere konsekvenser af kendt sygdom At forudsige muligheder for uddannelse og arbejde At informere og rådgive patienter og pårørende At planlægge rehabilitering Gade

Disposition Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk Gade

Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk Nøgleord: neurologiske ”tegn” Neurologisk eller neuropsykologisk tilstand eller syndrom Gade

Tegn Eksempel 1: Head’s test ”Peg med højre hånd først på loftet, og så på gulvet” Gade

Tegn Eksempel 2 Hvis 1. Optisk ataksi og 2. Okulær apraksi og 3. Simultanagnosi så… Balint’s syndrom Gade

Tegn Balint’s syndrom Balint, 1909 Gade

Tegn Eksempel 3: Finger-testen Sensitiv test for dysfunktion i parietallap Moo et al. , 2003 #3612 b Gade

Skrivning på diktat Kopiering Neglekt Gade

Neglekt Gade

Tegning på opfordring Perseveration Gade

Præsentation på konference april 2003: Jennifer Thompson et al. Cognition in FTD and AD: quantitative and qualitative performance characteristics Budskab: Både patienter med AD og med FTD laver fejl på mange tests, men ofte er det fejl af forskellig art. Pe erseverat ion eksempler …. .

Luria: Systematisering af tegn: Eksempler: Dyskoordination i bevægelser som tegn på frontal dysfunktion Reciprok koordination af de to hænder Gade

Luria: Systematisering af tegn Eksempler: Dyskoordination i bevægelser som tegn på frontal dysfunktion Knyt-ring test Gade

Luria: Systematization of signs Eksempler: Dyskoordination i bevægelser som tegn på frontal dysfunktion Flad-næve-kant test Gade

Tegn Ulempe #1: Tegn er alt-eller-intet fænomener, og kan ikke let kvantificeres Ulempe #2 De fleste interessante kognitive funktioner har stor normal variationsbredde (der er både dumme og kloge) Eksempel: Fortolkning af ordsprog Rom blev ikke bygget på én dag Kast ikke med sten, hvis du selv bor i et glashus Gade

Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk Gade

Psykometrisk tradition 1. Kvantificering 2. Testbatterier; forskellige sværhedsgrader 3. Standardisering; normale kontrolværdier Eksempler på sensitive, men ateoretiske tests 1) Symbol Digit Modalities Test 2) Trail Making A 3) Trail Making B Gade

Symbol Digit Modalities Test Gade

Trail Making A Gade

Trail Making B Gade

testsamling http: //gade. psy. ku. dk skriv: /test. htm Gade

Eksempel: Cam. Cog benævnelse og genkendelse Cam. Cog Benævnelse

1

2

3

4

5

6

Billedgenkendelse

1

2

3

4

5

6

Typisk fordeling af præstationer hos normale fpp. og patienter Præstation Normale Patienter (med anomi) Benævnelse God Dårlig Problem: Loftseffekt (lette problemer kan ikke måles) Gade

Typisk fordeling af præstationer hos normale fpp. og patienter Præstation Hukommelse Normale God De unge og veluddannede Patienter Cut-off Dårlig De gamle og dårligt uddannede Gade

Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk Gade

Kognitiv neuropsykologi 1. Informationsprocessering; kognitive modeller 2. Kvantificering 3. Multiple testbatterier * afasi-batteri * batteri af frontallaps-tests * etc …. 4. Kasuistik-studier af validitet 5. Fleksibilitet Gade

Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk De traditioner indgår alle og integreres i neuropsykologisk undersøgelse Gade

’Hemmelig’ side med testmaterialer http: //gade. psy. ku. dk Skriv: /test. htm Gade

x http: //gade. psy. ku. dk skriv: /test/htm Gade

x Gade