NEUROPATIA DEL NERVIO PERONEO COMUN DERECHO A PROPSITO

“NEUROPATIA DEL NERVIO PERONEO COMUN DERECHO, A PROPÓSITO DE UN CASO” Autores: OLSZEWSKI, VANESSA DANIELA (1), AGOSTA, MARIA TEMIS(2); FUENTES, KEVIN(3); PENSA, PAULA (4); RAITANO, PAULA(5); RODRIGUEZ , JOSEFINA(6) , TUCCILLO, PATRICIA(7) Hospital Naval Pedro Mallo División Pediatría olszewskivanessa@gmail. com 4177 Introducción El nervio peroneo común suministra movimiento y sensibilidad a la parte inferior de la pierna, dedos y pies. La causa mas común de mononeuropatia es traumática, y puede manifestarse a cualquier edad. (1) Objetivo Al reinterrogatorio refiere sedestracion en periodos prolongados con piernas cruzadas. Se interpreta cuadro como secundario a compresión postural. Se indica fisioterapia y seguimiento multidisciplinario. - Presentar un caso de neuropatía del nervio peroneo común derecho, en paciente de sexo masculino, en el Hospital Naval Pedro Mallo. Caso Paciente de 14 años de edad, que consulta por debilidad muscular en miembro inferior derecho de 72 hs de evolución. Afebril, niega antecedente de traumatismo, ni intercurrencias previas. Al examen físico, incapacidad en la dorsiflexion del pie derecho, hiporeflexia homolateral, hipoestesia en la cara anterolateral de la pierna y marcha en stepagge. Se decide su internación para estudio, diagnostico y tratamiento. Material y Métodos Laboratorio, radiografía y resonancia magnética (RMN) de columna vertebral y miembros inferiores, electromiograma, interconsulta con servicio de neurología y traumatología infantil. Resultados Con el objetivo de descartar primariamente lesión ósea y muscular se interconsulta con servicio de Traumatología infantil quien solicita realización de radiografías y RMN de columna y miembros inferiores, estudios sin particularidades. Posteriormente, se interconsulta con servicio de Neurología Infantil quien indica realizar electromiograma por sospecha de neuropatía, evidenciándose compromiso mielinico incipiente del nervio peroneo común derecho y hallazgos neurogenicos agudos del musculo tibial anterior y pedio homolateral, compatible con mononeuropatia. Electromiograma y velocidades de conducción del paciente, compatible con neuropatía del nervio peroneo común derecho Conclusión La neuropatía del nervio peroneo común es un tipo de neuropatía periférica, cuya etiología mas frecuente es traumática. En el caso de nuestro paciente su etiología fue secundaria a compresión. Frente a dicha etiología, es muy importante el seguimiento multidisciplinario, ya que frente a recurrencia y falta de respuesta al tratamiento, se deben plantear diagnósticos diferenciales con neuropatías hereditarias sensibles a presión, que cursan con parálisis troncular indolora relacionada con fenómenos compresivos donde además del electromiograma, debe realizarse como estudios diagnósticos biopsia del nervio afectado y estudio genético familiar, debido a su carácter hereditario y asintomático en la mitad de los casos. (2) En el caso de nuestro paciente, se perdió seguimiento por falta de concurrencia del mismo a control con especialidades pertinentes. Bibliografía: (1) Ouvier, RA, Mc Leodjg, Pollard JD in Peripheal Neuropaty in Childhood (1999). Mac Keith Press. (2) Neuromuscular Disorders of Infancy, Childhood and adolescence: A clinician”s Approach (2014), second edition. Ed. Elselvier.