NEUROCISTICERCOSIS COMO DIAGNSTICO DIFERENCIAL EN SINDROME CONVULSIVO Sarmiento

NEUROCISTICERCOSIS COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN SINDROME CONVULSIVO Sarmiento Yanina, Contreras Iris – Hospital Dr. Víctor M. Sanguinetti, Comodoro Rivadavia. Sarmientoyanina. giselle@gmail. com INTRODUCCIÓN La neurocisticercosis es una parasitosis del SNC causada por Taenia Solium. Se adquiere vía fecal-oral, y cursa convulsiones, hipertensión endocraneana y signos de foco. Es endémica en Latinoamérica y Asia, siendo la parasitosis más frecuente del SNC OBJETIVO Resaltar la importancia de la patología como diagnóstico diferencial, frente a un primer episodio convulsivo, es especial cuando epidemiología positiva DESCRIPCIÓN DEL CASO Niña de 5 años, RNT/ PAEG, previamente sana, inmunizaciones completas, sin antecedentes familiares de relevancia. Oriunda de Bolivia, reside en Argentina hace 3 años. Consulta por episodio de convulsión tónico-clónica focal en hemicuerpo derecho con desconexión de segundos de duración. Se evalúa afebril con debilidad en miembro inferior derecho, limitación de bipedestación y sedestación, lateralización a derecha al intentar bipedestación, reflejos osteotendinosos conservados y reflejo fotomotor derecho enlentecido. Durante internación repite dos episodios de iguales características, se indica fenitoína en dosis de carga, y se realiza laboratorio y TAC de encéfalo en donde se evidencia sobre frontal izquierdo área de hipodensidad en sustancia blanca e imagen redondeada de 13 x 10 mm con halo hiperdenso e imagen puntiforme en su interior. Con clínica, imagen y epidemiología se sospecha Neurocisticercosis y se inicia tratamiento con corticoterapia. • Se interconsulta con Neurología infantil e Infectología y se solicitan: • RMN encéfalo: lesión focal izquierda con edema perilesional • Angiorresonancia de encéfalo: normal • Serologías (VDRL/VIH/Chagas/EBV/CMV/Toxocara/Taenia Solium): negativas • Proteinograma electroforético, fondo de ojos, PPD: normal Se interpreta como Neurocisticercosis y se inicia Albendazol 15 mg/kg/día, continuando corticoterapia y anticonvulsivante. Evoluciona favorablemente, sin repetir episodio convulsivo. Actualmente en seguimiento por consultorios de nuestro hospital CONCLUSIÓN Es importante recordar que el 20 -50% de los casos de epilepsia en zonas endémicas se deben a Neurocisticercosis, y en el 70% de ellos la manifestación principal es la convulsión. Por lo que ante una convulsión focal afebril en un niño procedente de una zona endémica, la Neurocisticercosis es un diagnóstico diferencial a valorar