NEUROCHIRURGIE PEDIATIQUE D U PRATIQUES en SOINS INFIRMIERS
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NEUROCHIRURGIE PEDIATIQUE D. U. PRATIQUES en SOINS INFIRMIERS PEDIATRIQUES NEM neurochirurgie IDE 2008
DEROULEMENT DE LA JOURNEE ➲ ➲ ➲ ➲ 9 h Tumeurs cérébrales Pr Rénier 10 h 15 Surv IDE Inf 10 h 45 Syndrome BB secoué Pr Rénier 11 h 15 Surv IDE Inf 12 h Craniostenose Pr Rénier 12 h 40 Surv IDE Inf Suivi de questions réponses. NEM neurochirurgie IDE 2008
TUMEURS CEREBRALES NEM neurochirurgie IDE 2008
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE ➲ ETAT DE CONSCIENCE ➲ RYTHME SOMMEIL/EVEIL REPONSE OCULAIRE REACTION ADAPTEE AUX SOINS ET A L’ENVIRONNEMENT HEMODYNAMIQUE, FR NEM neurochirurgie IDE 2008
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE ➲ TONICITE MUSCULAIRE ➲ PRESENCE DE DEFICIT FORCE MOTRICE HYPOTONIE/HYPERTONIE SURVEILLANCE FONTANELLE NORMALE ? BOMBANTE ? … NEM neurochirurgie IDE 2008
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE ➲ PUPILLES ANISOCORIE, MYOSIS, MYDRIASE. VOMISSEMENT ➲ CRISE CONVULSIVE ➲ ETAT CUTANE ➲ PALEUR, CIRCULATION PERIPHERIQUE RECHERCHE HEMATOME SOUS CUTANE NEM neurochirurgie IDE 2008
TUMEURS CEREBRALES NEM neurochirurgie IDE 2008
PRISE EN CHARGE IDE PRE OP SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE ➲ SURVEILLANCE POULS TENSION FR ➲ DOULEUR ➲ PRISE EN CHARGE ENFANT-FAMILLE ➲ ➲ K 7 KIKOSE PREPARATION BLOC NEM neurochirurgie IDE 2008
PRISE EN CHARGE IDE POSTOP ➲ ➲ ➲ ➲ CONSTANTES SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE ET EVOLUTION SURVEILLANCE VENTILATION ASSISTEE BILAN POST OP + TRAITEMENT DOULEUR (PCA) SURVEILLANCE PANSEMENT+REDON TETE DANS L’AXE, RELEVEE A 30° NEM neurochirurgie IDE 2008
POST OP J 1 ➲ SCANNER AVEC ET SANS INJECTION ENFANT A JEUN NEM neurochirurgie IDE 2008
POST J 2 = 1 er PANSEMENT ➲ ➲ ➲ ABLATION PANSEMENT 1° ASPECT CICATRICE 2° PRESENCE EPANCHEMENT, FUITE 3° ABLATION REDON 4° REFECTION PANSEMENT COMPRESSIF SELON PROTOCOLE BETADINE PANSEMENT ENLEVE A J 5 PUIS SHAMPOING BETADINE ET CICATRICE A L’AIR NEM neurochirurgie IDE 2008
TUMEUR FOSSE POSTERIEURE ➲ ➲ PANSEMENT TETE + CERVICAL SURVEILLANCE TROUBLE DE DEGLUTITION NEM neurochirurgie IDE 2008
DERIVATION NEM neurochirurgie IDE 2008
VENTRICULO CYSTERNOSTOMIE PRISE EN CHARGE INFIRMIERE POSITION DEMI-ASSIS 30° A 45° ➲ SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE A LA RECHERCHE DE SIGNES D’HYPERTENSION INTRACRANIENNE ➲ DOULEUR ➲ FIEVRE ➲ PANSEMENT (FUITE LCS) ➲ NEM neurochirurgie IDE 2008
DERIVATION EXTERNE LCS ➲ DERIVATION VENTRICULAIRE EXTERNE ➲ DERIVATION LOMBAIRE EXTERNE NEM neurochirurgie IDE 2008
PHOTOS DISPOSITIFS MEDICAUX NEM neurochirurgie IDE 2008
Derivation externe NIVEAU PRESCRIT, VERIFIE ➲ PERMEABILITE ➲ ASPECT LCS ➲ SURVEILLANCE BACTERIO, IONO ➲ EVALUER QUANTITE ➲ COMPENSER PERTE EN SERUM PHY ➲ POCHE DE RECUEIL VIDANGEE ASEPTIQUEMENT PAR JOUR ➲ NEM neurochirurgie IDE 2008
POINT DE REFERENCE DE ➲ POUR UNE DVE, LE NIVEAU ZERO SE SITUE AU POINT VENTRICULAIRE CENTRAL ( milieu oeil-orifice auriculaire) ➲ POUR UNE DLE, LE NIVEAU ZERO SE SITUE AU PLAN DU LIT. NEM neurochirurgie IDE 2008
RISQUES ➲ ➲ ➲ ➲ INFECTIEUX ABLATION ACCIDENTELLE TUBULURE BOUCHEE, COUDEE NIVEAU TROP ELEVE NIVEAU BAS : un drainage trop important peut entrainer un HSD, collapsus ventriculaire, vasculaire TRANSPORT : DV CLAMPEE RISQUE LIE A L’ALITEMENT NEM neurochirurgie IDE 2008
NEM neurochirurgie IDE 2008
DERIVATION LCS INTERNE ➲ DERIVATION VENTRICULAIRE PERITONEALE ou DVP ➲ DERIVATION VENTRICULAIRE ATRIALE ou DVA ➲ DERIVATION LOMBO-PERITONEALE ou DLP NEM neurochirurgie IDE 2008
PRISE EN CHARGE IDE SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE ➲ POSITION ➲ Pour les nourrissons installation en babyclive Eviter appui prolongé cicatrice DOULEUR ➲ PANSEMENT, ETAT CUTANE ➲ FIEVRE ➲ RADIO CONTRÔLE VALVE ➲ NEM neurochirurgie IDE 2008
PRESSION INTRACRANIENNE NEM neurochirurgie IDE 2008
PRISE EN CHARGE IDE PANSEMENT PROTECTEUR ➲ MONITORAGE EFFICACE(PULSATILE) ➲ RELIER VARIATION DE PIC AVEC EVENEMENT ➲ MANIPULATION DOUCE / OEDEME CEREBRAL ➲ NORME ENTRE 0 ET 10 ➲ HTIC SI PIC>15 SANS STIMULIS ➲ NEM neurochirurgie IDE 2008
PRISE EN CHARGE IDE SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE ➲ PANSEMENT HERMETIQUE ➲ RISQUE INFECTIEUX RISQUE D’ABLATION ACCIDENTELLE EVALUER SECURITE DE L’ENFANT / DISPOSITIF MEDICAL ➲ DOULEUR ➲ NEM neurochirurgie IDE 2008
DEROULEMENT DE LA JOURNEE ➲ ➲ ➲ ➲ 9 h Tumeurs cérébrales Pr Rénier 10 h 15 Surv IDE Inf 10 h 45 Syndrome BB secoué Pr Rénier 11 h 15 Surv IDE Inf 12 h Craniostenose Pr Rénier 12 h 40 Surv IDE Inf Suivi de questions réponses. NEM neurochirurgie IDE 2008
HEMATOME SOUS DURAUX NEM neurochirurgie IDE 2008
PRISE EN CHARGE INFIRMIERE ➲ SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE ➲ APPLICATION PROTOCOLE ➲ RELATION PARENTS-ENFANTSSOIGNANTS ➲ DEVENIR NEM neurochirurgie IDE 2008
APPLICATION PROTOCOLE ➲ EXAMENS SANGUINS ( TROUBLES DE COAGULATION ) EEG FO SQUELETTE NEM neurochirurgie IDE 2008
APPLICATION PROTOCOLE ➲ PRISE ASPIRINE ? ➲ ADMINISTRATION TRAITEMENT ANTIEPILEPTIQUE NEM neurochirurgie IDE 2008
RELATION PARENTS-ENFANTSSOIGNANTS ➲ CONTEXTE PARTICULIER ➲ OBSERVATION PARENTS-ENFANT ➲ IMPARTIALITE DU SOIGNANT NEM neurochirurgie IDE 2008
DEVENIR ➲ RAD (avec ou sans accompagnement social) ➲ PLACEMENT ( provisoire, définitif) ➲ POUPONNIERE, Sce PEDIATRIE ➲ DC NEM neurochirurgie IDE 2008
CRANIOSTENOSE NEM neurochirurgie IDE 2008
SUi. VI IDE. DES CRANIOSTENOSES ➲ ➲ ➲ ➲ Neuro Douleur Saignements, Hémodynamique, Redon Oedeme Premier pst J 2 + ablation redon Ablation pst J 4 Scanner J 3 -J 4 NEM neurochirurgie IDE 2008
BIBLIOGRAPHIE ➲ LE JOURNAL DE L’INFIRMIERE DE NEUROLOGIE ET DE NEUROCHIRURGIE ( AFIINNC ) ➲ AN 1999 TOME 9 N° 2 AN 1997 TOME 7 N° 4 AN 1994 TOME 4 N° 1 AN 1992 TOME 2 N° 1 LE BEBE SECOUE DE D. RENIER ED. KARTHALA NEM neurochirurgie IDE 2008
FICHES TECHNIQUES
DEROULEMENT DE LA JOURNEE 9 h Tumeurs cérébrales Rénier ➲ 10 h 15 Surv IDE Inf ➲ 10 h 45 Syndrome BB secoué Rénier ➲ 11 h 15 Surv IDE Inf ➲ 12 h Craniostenose Rénier ➲ 12 h 40 Surv IDE NEM neurochirurgie IDE 2008 Inf ➲ Pr Pr Pr