Neurobiologia uzalenienia od internetu Ryszard Romaniuk Ph D
Neurobiologia uzależnienia od internetu Ryszard Romaniuk, Ph. D, LISW-S, LICDC Comprehensive Homeless Center Louis Stokes Cleveland DVA Medical Center
Tematy • Informacja z „góry na dół” • Neurobiologia uzależnień • Reakcja na stres i uzależnienia – współdziałanie • Uzależnienia behawioralne Wywrotka • Emocje i osobowość • Trauma, wstyd • Plastyczność mózgu • Neurony lustrzane • Rezonans limbiczny • Informacja „z dołu do góry”
Plan Mózg uzależniony od substancji chemicznych n Mózg „uzależniony” od życia n Mózg zagubiony n Mózg uważny n
Informacja „z góry na dół” http: //www. is. umk. pl/~duch/Wyklady/Mozg/06 -budowa. htm
Neurobiologia uzależnień
Czy można „zobaczyć” uzależnienie
Uzależnienie zmienia mózg Mózg “Zdrowy” mózg “Uzależniony od kokainy”
Jak długo mózg pamięta? Amygdala ciemna Przód Amygdala “pali się” Tył głowy http: //1877 mylimit. org/problemgamblingandthebrain. asp Natura - Video Kokaina albo hazard - Video
”Głód” kokainy
Układ nagrody VTA (ang. Ventral Tegmental Area) - pole brzuszne nakrywki http: //mam-efke. pl/articles. php? article_id=161
Dopamina w układzie nagrody Uwolnienie Zwrot Pobudzenie
Układ dopaminergiczny Prążkowie Płat czołowy Hipokamp Istota czarna/VTA Funkcje • nagroda (motywacja) Układ serotonergiczny • przyjemność, euforia Jądro • motoryka półleżące Funkcje • zachowania • nastrój kompulsywne • pamięć • powtarzanie Jądra szwu • sen • podejmowanie • poznanie decyzji
Uzależnienie jako choroba mózgu Uzależniony mózg ) ) t s n it c Wzmocnienie e e m kontroli n n e o g r i ( Układ e v Napęd n r nagrody e u ( t Blok głodu a e (craving) N ur Regulacja reakcjirt Pamięć na stres u N Poszukiwanie nagród nie wywołujących uzależnień chemicznych Kontrola Adapted from Volkow 2005
Stres Uzależnienia Izolacja
Bodziec Emocjonalny http: //www. fizyka. umk. pl/~duch/Wyklady/Mozg/07 -3 -limbiczny. htm
Trauma Coraz więcej programów terapeutycznych uwzględnia historię traumy w życiu pacjenta
Wzmocnienie zapisu informacji R J Dolan. Science 2002; 298: 1191 -4
Czy stres zmienia mózg? Mamy dowody na to, że doświadczenie może wpływać na strukturę i funkcję mózgu A w szczególności – stres. Bremner, 1999.
Nagroda za życie
Mózg uzależniony od życia Przeżyć (jedzenie, reakcja na zagrożenie) n Zapamiętać (uczenie się) n Przetrwać (seks, osiągnąć sukces) n Nabrać sił (odpoczynek, motywacja, ucieczka przed bólem) n
Uzależnienia chemiczne n Narkotyk n Alkohol n Narkoman n Alkoholik n Odstawienie n Odwyk n Trzeźwienie n Leczenie
Uzależnienia behawioralne n Jedzenie u Zdrowe u Nie-zdrowe n Seks u Jaki? u Co jest normą?
Mózg zagubiony n Jakie jest znaczenie tego, co widzę?
Zmęczenie oczekiwaniem? n Odruch warunkowy u Nabywanie odruchu u Zapominanie u Niespodziewana nagroda Neuron Aktywność ↑ Aktywność ↓ Aktywność ↑ ↑ ↑
Czy „pewność” wygranej? Wygranej nie można przewidzieć n Odruch warunkowy nie podlega logice: „ponieważ nie mogę przewidzieć wygranej, więc nie gram” n Powstaje przekonanie: n Im częściej przegrywam, tym większa będzie nagroda
Aktywność mózgu Różnice w aktywności mózgu w zależności od tego, czy rozważamy straty czy zyski finansowe. Kolor niebieski po lewej stronie oznacza miejsca zmniejszenia aktywności, gdy spodziewamy się straty, a kolor pomarańczowy z prawej strony oznacza wzrost aktywności, gdy spodziewamy się zysków. http: //www. sfn. org/skins/main/pdf/brainbriefings/Brain. Briefings_Oct 2007. pdf
Podejmowanie ryzyka n Niski poziom dopaminy i/lub serotoniny wiąże się z większą podatnością na: u Podejmowanie ryzyka u Poddawanie się nałogom t W tym rozwój patologicznego hazardu n Leczenie choroby Parkinsona może prowadzić do rozwoju patologicznego hazardu
Problem? Objawy (niepełna lista): • Izolacja • Lęki • Brak chęci do życia • Poczucie zagrożenia • Wyobcowanie • Problemy z: • pamięcią • kontaktami z ludźmi • motywacją
Uzależnienie od internetu Praca n Informacja n Komunikacja n Rekreacja n Terapia n Kiedy dużo jest za dużo. . . n Block, J. J. (2008). Issues for DSM-V: Internet addiction. The American Journal of Psychiatry. 165(3), 306 -307. Cash, H. , & Mc. Daniel, K. (2008). Video games and & your kids: how parents stay in control. Idyll Arbor, Enumclaw, WA
Wywrotka
Informacja „z dołu do góry” http: //www. is. umk. pl/~duch/Wyklady/Mozg/06 -budowa. htm
Emocje
Walka dobra ze złem Walka o przeżycie n Dlaczego wybaczanie przetrwało? n Co nas motywuje? u Żeby czuć się lepiej n
Żeby wybaczyć Empatia n Radzenie sobie z emocjami n Duchowość n Osobowość n
Mózg uszkodzony Trauma n Wstyd n Kiedy wstyd jest normą. . . n Wstyd jako nagroda. . . n
Wstyd Uzależnienie od seksu czy od wstydu?
Wstyd jest o mnie Wina jest o tym, co zrobiłem Osoba uzależniona od seksu najbardziej potrzebuje tego, czego właśnie ma i nie może dostać
„Dobre” emocje i cechy charakteru Empatia n Współczucie n Wrażliwość n Odrzucenie egoizmu n Świadomość popełnienia błędu i przyznanie się do winy n
Neurony lustrzane Mój mózg widzi to, co Ty widzisz n Mój mózg czuje to, co Ty czujesz n Moj mózg myśli to, co Ty myślisz n
Plastyczność mózgu odpala Neurony, które odpalają razem Łączą się razem
Rezonans limbiczny Nauka radzenia sobie z emocjami wymaga kontaktu emocjonalnego Polecana książka D. J. Siegel. The developing mind: http: //www. amazon. com/Developing-Mind-Relationships-Brain-Interact/dp/1572307404
Kontakt rodzica z Androidem i dziecka z komputerem
Uzależnienie od Internetu 1996 Psychiatra z New York Ivan Goldberg Patologiczne używanie Internetu (PIU) – Kimberly Young z Pittsburgh University w Bradford.
Komputer, Android pomaga Mit o potędze n Przyjaciel, przewodnik, sługa n Umiem, radzę sobie, dobrze się czuję n
„Multitasking” - Wielozadaniowy Czy korzystanie z Androida na lekcji pomaga? n Prowadzenie samochodu i wysyłanie SMS n Mamy poczucie, że dajemy sobie radę n W rzeczywistości nie wykonujemy dobrej pracy n
Zawsze jest to jedno zadanie i przełączenie
Trzecia generacja (fala) terapii behawioralno-poznawczej Nie kontrolujemy swoich myśli n Rozpoznajemy je i akceptujemy, że są n To są tylko myśli; one nie dyktują mojego zachowania n
Akceptacja i umowa O tym, jak uwolnić się od myśli i obrazów n Nie walczyć z myślami n Otwierać się do tego, co jest tu i teraz n Poznać kim jestem, co czuję, czego chcę n Co jest dla mnie ważne? n Umówiłem się ze sobą, że będę postępował zgodnie ze swoimi przekonaniami i z tym, co jest dla mnie ważne n
Mózg uważny Ma rozbudzoną ciekawość n Traktuje wszystko jako nowość n Jest cierpliwy n Nie ocenia n Wybacza n Jest ufny n
Pogoda ducha Uważność jako technika osiągania pogody ducha
Grubość kory 19000 godzin medytacji Około 4 lat Dziecko 8 lat Dorosły 44000 godzin
A jak to było? VTA (ang. Ventral Tegmental Area) - pole brzuszne nakrywki http: //mam-efke. pl/articles. php? article_id=161
Dzięki komputerom można poznać mózg Jak odczuwamy n Rozpoznajemy n Kojarzymy n Oceniamy n Podejmujemy decyzję n Wykonujemy zadanie n
Anatomical functional differences in the prefrontal cortex in the rat http: //www. sciencedirect. com/science/article/pii/S 0149763410000965 George & Koob, 2010
Region Function References Medial frontal cortex Metacognition Posterior region Represents and updates the value of possible future outcomes in order to regulate behavior Amodio & Frith, 2006 Anterior region Monitoring of one’s own emotional state, person perception and mentalizing Amodio & Frith, 2006 ACC Anterior cingulate cortex Attention, response selection, assessing painful stimuli, affective changes Devinsky, Morrell & Vogt, 1995 OFC Orbitofrontal cortex Decision making. Links the current incentive value of reinforcers to cues. Modulation of the autonomic nervous system. Response flexibility Bechara, Damasio & Damasio, 2000 Schoenbaum & Setlow, 2001 Schore, 1994 Nobre et al. , 1999 Siegel, 1999 VPFC Ventromedial prefrontal cortex Regulation of negative affect Urry et al. . 2006 DLPFC Dorsolateral prefrontal cortex (particularly the right side) Working memory organization. Activation and regulation of arousal levels Petrides, 2005 Blumenfeld & Ranganath, 2006 Raz & Buhle, 2006
. . oraz mądrości, abym odróżniał jedno od drugiego. Z góry na dół: wiara we własny mózg n Z dołu do góry: uważność n
- Slides: 57