Neuroanatoma Profesor Dr Guillermo Adolfo Zanetti Alemn Ciclo

Neuroanatomía Profesor: Dr. Guillermo Adolfo Zanetti Alemán Ciclo: 3 Licenciatura Materia Neuroanatomía Tema 14 Nombre del Tema: Sistema Ventricular y principales vías 2

Acueducto cerebral (acueducto de Silvio) El acueducto cerebral, un canal estrecho de aproximadamente 1, 8 cm de largo, conecta el tercer ventrículo con el cuarto. Está recubierto con epéndimo y rodeado por una capa de materia gris denominada gris central. La dirección de flujo del líquido cefalorraquídeo es desde el tercer ventrículo hacia el cuarto. No existe plexo coroideo en el acueducto cerebral. 2

Cuarto ventrículo El cuarto ventrículo es una cavidad con forma de tienda llena de líquido cefalorraquídeo. Está ubicada anteriormente al cerebelo y posteriormente al puente (protuberancia) y la mitad superior de la médula oblongada y la médula espinal. El cuarto ventrículo posee límites laterales, un techo y un suelo de forma romboidal

Límites laterales La parte caudal de cada límite lateral está formada por el pedúnculo cerebeloso anterior. La parte craneal de cada límite lateral está formada por el pedúnculo cerebeloso superior.

Techo o pared posterior El techo con forma de carpa se proyecta en el cerebelo. La parte superior está formada por los límites mediales de los pedúnculos cerebelosos superiores y una lámina conectora de sustancia blanca denominada velo medular superior.

Techo o pared posterior La parte inferior del techo está formada por el velo medular inferior, que consiste en una lámina delgada desprovista de tejido nervioso y formada por el epéndimo ventricular y su cobertura posterior de piamadre.

Esa parte del techo está perforada en la línea media por un gran orificio, el orificio mediano o agujero de Magendie Los recesos laterales se extienden lateralmente alrededor de los costados del bulbo y se abren anteriormente como los orificios laterales del cuarto ventrículo o agujeros de Luschka.

La cavidad del cuarto ventrículo se comunica con el espacio subaracnoideo a través de un orificio mediano único y dos orificios laterales. Estos orificios importantes permiten que el líquido cefalorraquídeo fluya desde el sistema ventricular al espacio subaracnoideo.

Suelo o fosa romboidea El suelo en forma de rombo está formado por la superficie posterior del puente (protuberancia) y por la mitad craneal de la médula oblonga. El suelo está dividido en mitades simétricas por el surco mediano. En cada lado de este surco hay una prominencia, la eminencia medial, que se haya rodeada lateralmente por otro surco, el surco limitante.

Suelo o fosa romboidea Lateral al surco limitante existe una zona conocida como área vestibular. Los núcleos vestibulares están por debajo del área vestibular El colículo facial es un engrosamiento, leve en el extremo inferior de la eminencia medial que es producido por las fibras provenientes del núcleo motor del nervio facial que forman un asa sobre el núcleo del nervio abducens.

En el extremo superior del surco limitante hay una zona gris azulada producida por un conjunto de células nerviosas que contienen pigmento melanina, el conjunto de células se denomina sustancia ferruginosa

Haces de fibras nerviosas, las estrías medulares, derivadas de los núcleos arqueados, salen del surco mediano y se dirigen lateralmente sobre la eminencia medial y de la zona vestibular y penetran en el pedúnculo cerebeloso inferior para alcanzar el cerebelo.

Por debajo de la estría medular tienen las siguientes características en el piso del ventrículo. 1) La más medial es el trígono del nervio hipogloso que indica la posición del núcleo del nervio hipogloso subyacente 2) Lateral se encuentra el trígono vagal, por debajo del cual se encuentra el núcleo motor dorsal del vago.

3) El área postrema es un zona estrecha situada entre el trígono vagal y el margen lateral del ventrículo, justo ventral a la apertura en el conducto ependimario. 4) La parte inferior del área vestibular también esta lateral al trígono vagal.

Plexo coroideo de cuarto ventrículo El plexo coroideo tiene forma de T; la parte vertical del T es doble y está suspendido de la mitad inferior del techo del ventrículo y está formado por la tela coroidea muy vascularizada.

La tela coroidea es un pliegue de piamadre de dos capas que se proyecta a través del techo del ventrículo y está cubierto por epéndimo. La irrigación del plexo proviene de las arterias cerebelosas postero inferiores La función del plexo coroideo es la de producir líquido cefalorraquídeo