Neuritis ptica de etiologa incierta en espondiloartritis HLA

Neuritis óptica de etiología incierta en espondiloartritis HLA B 27 Hospital General Universitario Reina Sofía (Murcia) Francisco José Pozo Lorenzo Ana Palazón Cabanes Juan Antonio Miralles de Imperial Ollero Inmaculada Sellés Navarro

Neuritis óptica de etiología incierta en espondiloartritis HLA B 27 Caso clínico Mujer de 54 años consulta por disminución de agudeza visual y dolor en OI. En tratamiento tópico de uveítis anterior aguda (UAA) recurrente en OI. Antecedentes personales Exploración oftalmológica • Asma extrínseca MAVC OI: 0, 3 • Traumatismo craneoencefálico BMC OI: tyndall ++ • Psoriasis en cuero cabelludo PIO OI: 10 mm Hg • UAA en OI hace 8 años FO OI: borramiento bordes de papila

Neuritis óptica de etiología incierta en espondiloartritis HLA B 27 Caso clínico Campo Visual Defecto altitudinal inferior Angiografía fluoresceínica Potenciales evocados visuales Hiperfluorescencia nervio óptico Patrón mixto NEURITIS ÓPTICA

Neuritis óptica de etiología incierta en espondiloartritis HLA B 27 Caso clínico Estudio sistémico ü HLAB 27+ y ANA+ ü Lesiones isquémicas bilaterales inespecíficas en RM cerebral ü Sacroileitis ESPONDILOARTRITIS HLA B 27+ Tratamiento: Bolos de corticoides, Metotrexate e Infliximab

Neuritis óptica de etiología incierta en espondiloartritis HLA B 27 Caso clínico Actualmente MAVC OI: 0, 15 BMC OI: Sinequias posteriores y catarata FO OI: Atrofia óptica Tratamiento: • • • Corticoides tópicos y sistémicos Metrotexate Infliximab

Neuritis óptica de etiología incierta en espondiloartritis HLA B 27 Conclusiones Ø En el transcurso de la uveítis nuestra paciente desarrolló neuropatía óptica. Se plantea diagnóstico diferencial entre origen autoinmune en el contexto de la enfermedad o isquémico no vasculítico por los hallazgos campimétricos. Ø En la bibliografía consultada, no se ha documentado relación entre uveítis y neuritis óptica en pacientes con espondiloartritis axial y psoriasis.