NEUMONIA Neumona Definicin enfermedad inflamatoria de los pulmones

NEUMONIA

Neumonía • Definición: enfermedad inflamatoria de los pulmones causada por una infección. • Frecuencia 1 de cada 100 personas la padecen. • Clasificación: – Por grupos – Por forma de afectación (lobular o bronquial)

Causas de la neumonía • Bacterias: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus • Virus: virus sincitial respiratorio, rhinovirus, adenovirus y parainfluenza • Micoplasmas: Mycoplasma Pneumoniae • Otros agentes: Pneumocystis carinii • Varios agentes químicos

Cuadro clínico • • • Tos Dolor toráxico Fiebre Producción de esputo Tos no productiva (Mycoplasma)

Auxiliares diagnósticos • Examen físico. Estertores crepitantes a la auscultación pulmonar, en el área afectada. • Radiografía de tórax. Signos radiográficos característicos. • Cultivos. El aislamiento en la sangre, esputo u otros tejidos da el diagnóstico definitivo del microorganismo causante.

Tratamiento • Etiología bacteriana: antibioticoterapia según agente infeccioso • En etiología viral: Medidas de soporte y tratamiento sintomático • Mycoplasma: macrólidos • Pneumocystis carinii: trimetropim con sulfametoxazol

Tratamiento

Tratamiento

HIPERTENSÍON PULMONAR

HIPERTENSIÓN PULMONAR • Definición: trastorno vascular en el cual la presión arterial pulmonar se encuentra elevada. • Puede deberse a otros trastornos como hipertensión venosa pulmonar, disfunción ventricular izquierda o estenosis mitral.

Cuadro clínico • • Dificultad para respirar durante la actividad Dolor torácico Debilidad Fatiga Desmayo Mareo durante el ejercicio Vértigo

diagnóstico • El diagnóstico se establece por exclusión • Es mas frecuente en mujeres • La evaluación incluye lo siguiente: – Rx de tórax – PFR – Ecocardiografía

tratamiento • Es limitado • Expectativa de sobrevida limitada • Medidas de apoyo

Tratamiento farmacológico • • • Epoprostenol IV Nifedipino 30 a 240 mg al día Diltiazem 120 a 900 mg día Anticoagulación con warfarina: En disis ajustadas para legar auna relacion 2, 0

Tratamiento quirúrgico • Transplante de corazón y o pulmón

EMBOLIA PULMONAR

Definición • obstrucción de una arteria en los pulmones ya sea por grasa, aire, tejido tumoral o coágulo sanguíneo

Causas • Trombosis venosa profunda • Coágulos de venas especialmente d ela zona de la pelvis • Burbujas de aire, parásitos o células tumorales

Datos clínicos • • • Tos esputo con sangre Dificultad respiratoria Dolor torácico: Aumento de la frecuencia respiratoria Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)

Auxiliares diagnósticos • • Gasometría arterial Oximetría del pulso Radiografía de tórax Angiografía pulmonar

Tratamiento • Heparina IV sin fraccionar • 80 unidades por kg de inicio • Disis sostenidas de 18 unidades por kg por hora • Warfarina oral • Trombolectomía pulmonar